综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响

1、本word文档 可编辑 可修改综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响 摘要 目的 探?综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响 方法 选择2014年5月2016年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院收治的骨质疏松致压缩性骨折患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规急诊护理,观察组在对照组基础上给予综合急诊护理,比较两组术后活动时间住院时间术后疼痛评分护理满意度及随访1年的下肢运动功能评分及生活质量评分 结果 观察组术后下床活动时间住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 中图分类号 R473.

2、5 文献标识码 A 文章编号 1673-7210(2018)02(a)-0160-04 The effect of comprehensive emergency care on the lower limb function and life quality in patients with osteoporotic compression fracture JIANG Senting1 CAO Yang2 1.Department of Emergency, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Heilon

3、gjiang Province, Harbin 150001, China 2.Department of Orthopaedic, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China Abstract Objective To explore the effect of comprehensive emergency care on the lower limb function and life quality in patients

4、with osteoporotic compression fracture. Methods From May 2014 to May 2016, 90 patients with osteoporotic compression fracture treated in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University were selected and divided into the control group and the observation group by random number table, with

5、45 cases in each group. The control group was given the routine emergency care and the observation group was given comprehensive emergency care on the bases of control group. The postoperative activity time, hospitalization time, postoperative pain score, the nursing satisfaction, the lower limb mot

6、or function score and the life quality after 1 year follow-up were compared between the two groups. Results The postoperative activity time and the hospitalization time in the observation group were shorter than those of control group, the postoperative pain score was lower than that of control grou

7、p, with statistically significant differences (P 骨质疏松致压缩性骨折作为临床上一类发病率较高的常见骨科疾病,其发生发展与机体骨骼钙流失所致的骨质疏松有关,病情较为复杂,治疗起来较为困难目前针对骨质疏松致压缩性骨折的治疗方法仍以手术为主,虽然可获得较为显著的疗效,但由于该病的病情较重且病情较急,配合积极有效的急诊护理至关重要1-2以往临床工作中实施的常规急救护理效果一般,故本研究在常规急诊护理的基础上实施综合急诊护理,并获得了较好的效果现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年5月2016年5月哈尔滨医科大学附属第一医院(以下

8、简称“我院”)收治的骨质疏松致压缩性骨折患者90例,全部患者均在我院确诊,排除了合并严重心脑血管疾病者肝肾功能障碍者先天性畸形者认知功能障碍者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例其中对照组男25例,女20例;年龄5074岁,平均(62.933.45)岁;入院前至受伤时间20120 min,平均(56.9312.36)min观察组男24例,女21例;年龄5172岁,平均(61.774.23)岁;入院前至受伤时间22118 min,平均(55.6710.55)min两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性患者对本研究知情同意并签署知情权同意书,本研究经我院医学

9、伦理会审核批准 1.2 护理方法 对照组给予常规急诊护理,方法包括紧急处理监测指标建立静脉通道止血等 观察组在对照组基础上给予综合急诊护理方法如下:根据院内的个体情况组成综合急诊护理小组,包括1名护士长及34名护士,翻阅院内关于骨质疏松致压缩性骨折疾病等相关的临床治疗及护理?Y料,并结合以往的护理工作经验,对急诊护理过程中可能存在的问题给予列举,并标明有效的解决对策由护士长对组内护士关于所掌握的疾病相关急救护理知识进行评分判断,合格后允许护理人员进行急救护理工作具体内容:判断病情,协助院内组织抢救护理人员加强对患者骨折情况及各项生命体征的观察,对病情进行初步的判断与了解,观察患者患肢功能情况,

10、将伤口给予快速处理,判断是否因骨折对患者的血管及神经造成了损伤,并将情况报告医生,协助医生做好相应的准备及抢救工作3加强构建静脉通道的操作环节,严密监控各项指标护理人员在接诊后快速为患者构建有效的静脉通道,同时观察患者体征的变化,并由2名护士共同对患者的情况进行综合快速准确的判断,对于存在血压降低脉搏细数的患者,需要建立两条静脉通道抽取患者的血液标本后立即送至实验室检查,并快速给予生理盐水补液,接下来完成清除呼吸道分泌物面罩给氧包扎伤口纠正不正确固定方法等处理4另外,护理人员加强对患者各项生命指标的观察,包括神志生命意识等,并将骨折肢体血运感觉以及运动情况等给予良好完整的记录尤其是当患者无法正

11、确表达出自身病情时,护理人员需引起足够的重视,帮助了解病情,避免漏诊误诊患者及家属的心理护理护理人员待患者入院后给予积极的观察和指导,告知患者关于意识生命体征以及血氧饱和度方面的变化,采用浅显易懂的语言交代好病情治疗方法及术后可能存在的问题等5护理人员针对患者及其家属可能出现的焦虑抑郁甚至恐惧等情绪给予安抚,面对提问给予亲切镇静耐心与有条不紊的回答,同时鼓励患者正确看待病情,有需求可主动告知护理人员,并尽量给予满足护理人员加强对患者的搬运及交接工作护理人员将患者送至X线或其他检查时,需在旁陪同,给予搬运上的帮助,避免加重损伤将病情相对平稳的患者送至骨科病房,并与护理人员交代急诊及病情具体事项,

12、将止血带作为交接的重点项目6 1.3 观察指标 比较两组术后活动时间住院时间术后疼痛评分护理满意度及随访1年的下肢运动评分及生活质量评分护理满意度评价采用我院自制的护理满意度评价量表,量表中包括护理人员的操作水平知识掌握程度患者恢复情况及体感舒适度等,满分为100分,得分80分为非常满意,6080分为满意, 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数标准差(xs)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用2检验以P 2 结果 2.1 两组术后临床指标比较 观察组术后下床活动时间住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异均有统计

13、学意义(P 2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度(91.11%)明显高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P 2.3 两组下肢运动功能及生活质量评分比较 护理前两组下肢运动功能评分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)护理后,两组下肢运动功能评分及生活质量评分均高于护理前,观察组上述评分改善更加显著,差异均有统计学意义(P 骨质疏松致压缩性骨折作为临床上一类发病率较高的骨折类型,目前需要手术治疗以达到固定骨折部位以及化学性镇痛的目的但由于该病患者多为急诊,对护理工作的需求较高,以往临床工作中所实施的常规急诊护理效果一般,未能起到较好的作用9现我院开始在常规急诊护

14、理的基础上实施综合急诊护理,通过事先加强与疾病相关急救护理的判断,加强了对护理人员操作技能的培训,提高了急救意识,进一步强调了患者生命健康的重要性,并制订了有效的护理对策,不仅完善了急诊护理中的各项操作环节,加强了对患者神志意识生命体征以及血氧饱和度等各类指标的跟踪与记录,同时也加强了护理人员之间的沟通,有利于更好地协助医生做好相应的急诊措施10-11另外,由于骨质疏松致压缩性骨折的起病较急,为一类突发性的疾病,部分患者及家属由于缺乏此方面的心理准备,难免产生过度焦虑抑郁等情绪,甚至抵触治疗12-13此时护理人员的操作方法及态度举止极易对患者及其家属产生不良的影响,这就要求护理人员熟练掌握相关操作