老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理

1、本word文档 可编辑 可修改老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理 目的分析老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理方法及效果方法选取2012年5月2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者,随机分组,对照组(n=34)实施常规护理模式,观察组(n=34)给予针对性康复护理,比较2组患者临床护理效果结果观察组康复护理后,截肢断端感染残肢浮肿关节挛缩畸形预后等术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),组间差异有统计学意义(PR47A1672-4062(2017)04(b)-0136-02糖尿病足是危害患者身心健康及长期生活质量的主要并发症,一般情况下,严重糖尿病足患者需要开

2、展截肢术进行治疗,从而避免感染进一步恶化做好截肢术术后康复护理干预配合,能够提高患者术后生活质量,为患者良好预后奠定基础该研究选取2013年5月2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者,分析其康复护理方法,总结护理干预效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月2016年11月68例老年性糖尿病足截肢术患者,所选病例均符合糖尿病足相关诊疗标准1,且满足截肢术相关操作指征,患者术后意识清晰,能够配合临床诊治疗工作数字随机法分组,观察组(n=34)男性14例,女性20例,年龄6584岁,平均年龄(78.743.97)岁糖尿病病程623年,平均病程(14.723.71

3、)年对照组(n=34)男性13例,女性21例,年龄6682岁,平均年龄(78.633.99)岁糖尿病病程622年,平均病程(14.683.77)年2组患者病情明确,临床一般资料对比差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2排除标准研究内容满足医学伦理委员会相关规范及要求,病例排除标准:不满足治疗指征及合并严重治疗风险者;合并肝肾功能心肺功能严重损伤或其他因素导致无法开展手术治疗者;多种原因导致中断治疗者;合并精神类疾病或无法正常交流者;合并免疫系统其他恶性肿瘤等严重疾病者;无法定监护人或陪护家属者1.3护理方法1.3.1对照组给予对照组患者常规护理干预,护理人员严格按照疾病治疗相关操作标

4、准,为患者执行良好的临床护理干预工作根据医嘱及患者实际需要,结合患者术后心理状态生理状况等因素,对老年性糖尿病足患者开展术后对症护理1.3.2观察组在常规护理干预的基础上,给予早期康复护理干预,并在此基础上提供专项康复指导,主要是针对患者术后相关护理管理方面内容,详细操作方法:术后心理指导:该组患者术后多合并肢体严重疼痛,加之老年患者易合并多种心理问题,对未来生活存在悲观消极情绪护理人员及时对患者术后情况进行了解,开展心理疏导,使其树立治疗信心,做好密切配合与此同时,对患者血糖水平进行积极控制,护理人员积极做好药物治疗指导,明确口服药物剂量,严格控制血糖,避免血糖波动术后病情监控:对截肢术患者

5、术后情况加以了解,关注其病情进展状况,并以此为根据做好病情监护为此,护理人员密切观察患者生命体征,对患者血压血糖情况进行了解,为治疗工作提供一定的依据与此同时,对患者心肺功能进行观察,了解是否合并心肺功能损伤,做好对症处理对术后血尿常规进行检查,及时发现问题及潜在风险因素局部护理方法:护理人员为患者提供术后护理干预时,保证患者局部清洁干燥,并对分泌物进行及时清除,按时换药吃力若患者为冬季就诊,则注意为其做好保暖护理,防止外界不良刺激对患者预后的影响相关操作时,防止用力过猛,避免损伤患者周围组织,减少红肿发热镇痛护理干预:术后早期疼痛护理前,护理人员严格按照医嘱,为患者预先使用止痛类药物,最大程

6、度缓解患者疼痛感,提高其术后舒适度对于需要留置镇痛泵者,及时对讲解镇痛泵使用原理,告知患者镇痛泵所能发挥的作用加强营养干预,避免患者出现营养不良状况,从而对患者良好预后提供保障肢体功能恢复:鼓励患者尽早开展肢体功能训练,根据其耐受性,为其实施早期功能恢复,满足患者预后需要伤口愈合后,选择适宜弹力绷带,并对如何使用进行指导做好预防处理,避免残肢畸形,指导患者正确体位,教会患者关节活动的方法,并对其开展肌力训练1.4评价指标术后并发症:对比2组患者术后并发症发生情况进行比较,包括截肢断端感染残肢浮肿关节挛缩畸形预后等;生活质量:采用SF-36量表对2组患者术后生活质量进行评分,主要包括8项,折合为

7、100分,得分越高说明生活质量越高2;疼痛评分:采用VAS量表对2组患者术后疼痛评分进行比较,010分为取分范围,分数越高表明疼痛感越强3;护理满意度评分:对2组患者开展问卷调查,了解其对护理人员技术操作康复指导护理管理等方面护理满意度,0-100分,分数越高满意度越高1.5统计方法数据均采用SPSS18.0统计学软件统计处理,计量资料用(xs)表示,采用t检验计数资料则用n(%)表示,采用2检验,P2结果2.1术后并发症比较观察组术后截肢断端感染1例,残肢浮肿1例,无关节挛缩及畸形预后,术后并发症发生率为5.88%对照组术后截肢断端感染3例,残肢浮肿2例,无关节挛缩2例,畸形预后1例,术后并

8、发症发生率为23.53%2值检验结果证实,组间差异有统计学意义(P观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P3讨论糖尿病属全身代谢异常性慢性疾病,是多种因素共同作用的结果,若血糖长期控制不良,则容易导致多种并发症,糖尿病足属于2型糖尿病患者常见合并症,若病情进展到一定程度,可增加截肢风险4由于疾病本身的特殊性,加之手术带来的疼痛感,一定程度上对患者术后情绪及正常恢复带来一定影响为此,及时为患者开展对症护理干预配合,对患者预后具有促进作用临床实践经验显示,术后早期护理干预效果明显,将针对性护理干预措施应用在糖尿病足截肢术患者护理工作中,可进一步强化护理效果,缓解术后疼痛,减少术后并发症也就是说,术后康复护理干预模式将老年患者作为中心,兼顾其术后生理方面需要,并在此基础上对其心理问题进行解决,结合患者实际需要,为其提供更具全面性针对性的康复指导,从而使患者树立治疗信心作为护理人员,应对老年患者所需所求进行重点关注,并为其提供完善可行