2021年成人高考医学综合考试 第四部分外科学

1、2021 年成人高考医学综合考试 第四部分外科学您的姓名： 填空题 *您的手机号： 填空题 *1. 一、A 型题：在每小题给出的 A、B、C、D、E、五个选项中，只有一项是最符合要求的。轻度缺钠，下列哪项是错误的() 单选题 *A.A.尿中氯化钠常在正常范围(正确答案B.0.5gC.血清钠离子浓度为 D.红细胞计数和血红蛋白均增高E.口渴不明显关于大面积烧伤补液，哪项是错误的() 单选题 *补液多少按烧伤总面积计算补液多少按烧伤总面积计算241%C.20003000mLD.第二个 24 小时，给第一个 24 小时的胶体和晶体之半量E.第三个 24 小时，烧伤是 50%以下者，可不给胶体和晶体(

2、正确答案)( ) 单选题 *限制晶体液输入限制晶体液输入(正确答案)应用脱水、利尿药增加排出量局部低温局部低温冰袋血流降温早期应用。肾上腺皮质激素( ) 单选题*A.A.主要通过改变胸内压力产生前向性心灌注和动脉压升高B.肋骨骨折时挤压力度要相应减小(正确答案)C.胸外心脏挤压排血量仅为正常心搏血量的 30% D.推荐挤压 80100 次/分钟E.须同时配合人工呼吸( ) 单选题 *A.A.面色转红 B.C.指甲颜色转红D.瞳孔开始缩小E.心电图 QRS 波恢复正常(正确答案)小而躁动的病人，烧伤面积可用() 单选题 *A.A.包扎疗法(正确答案B.暴露疗法C.D.湿敷疗法浸泡疗法下述各种类型

3、的烧伤，哪项属于重度烧伤() 单选题 *A.A.度或度以上烧伤，面积大于 30%以上者B.B.20%以上者C.30%49%，其中20%D.50%以上者E.度烧伤，面积为 20%，伴有呼吸道灼伤者(正确答案)浅烧伤的临床特点是() 单选题 *局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高(正确答案C.水泡较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低水泡扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低E.创面无水泡，感觉消失，皮温低关于清创术下列错误的是() 单选题 *68h内施行12C.12上时的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即

4、使超过 24h，仍应缝合E.战伤早期，可作一期缝合(正确答案)机体受到重度创伤后出现的病理变化中哪项有误() 单选题*局部呈炎症性反应局部呈炎症性反应糖原分解减慢(正确答案C.蛋白质分解加速D.儿茶酚胺释放增加E.促肾上腺皮质激素释放增加成人头颈部占人体体表总面积的() 单选题 *A.3% B.6%A.3% B.6%C.9%(正确答案)D.12% E.15%小面积烧伤病人的处理主要是() 单选题 *A. A. 抗 休 克 C.局部疗法(正确答案D.全身疗法E.联合应用抗生素成人新九分法计算烧伤面积，哪项是错误的() 单选题 *3%7%27%5%46%(正确答案)某矿井塌方，对严重损伤病人的处理

5、，首先是() 单选题 *A. A. 抗 休 克 B.固定骨折C.镇静止痛D.止血E.治疗窒息(正确答案)低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的() 单选题 *能口服的患者首先考虑口服补钾能口服的患者首先考虑口服补钾通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法C.D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为 36g，且应缓慢滴注(正确答案)E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过 40ml/h 后，再静脉补钾外科病人最易发生的缺水是() 单选题 *A.A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水(正确答案) D.慢性缺水E.稀释性低血钠关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的() 单选题 *A.A.外科病人最易发

6、生的缺水类型B.血清钠常接近正常范围C.病人表现极度口渴(正确答案)D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高E.常伴有代谢性酸中毒患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色.体检神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗() 单选题 *A.A.输入甘露醇 B.C.输血(正确答案)D.口服离子交换树脂E.E.输入葡萄糠加胰岛索肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关() 单选题 *A.A.输液速度 B.溶液浓度 C.D.溶液温度E.维生索不足(正确答案)禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供() 单选题 *A.

7、A.肝脏贮存的糖原B.肌糖原C.脂肪氧化D.蛋白质的糖异生(正确答案E.酮体氧化创伤时机体代谢变化错误的是() 单选题 *水钠潴留水钠潴留水电解质平衡失调容易发生低血糖(正确答案D.脂肪分解增加E.尿氮排增加肠外营养最严重的穿刺技术并发症() 单选题 *A.A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.D.空气栓塞(正确答案)E.胸导管损伤肠外营养的适应证是() 单选题 *A.A.急性坏死性胰腺炎早期B.Crohn 病溃疡性结肠炎腹部大手术后早期胸部大手术后早期(正确答案)高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的() 单选题 *A.A.静脉注射葡萄糖酸钙B.输注碳酯氢钠溶液C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索D.输注

8、高渗盐或甘露醇(正确答案)E.停用一切含钾的药物或溶液关于低渗性缺水，下列错误的是() 单选题 *Na+135mmol/L以下1.010以下血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少(正确答案D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏 NaCl低钾血症典型ECG改变为早期出现() 单选题 *A.ST A.ST 段降低B.QT 间期延长C.U C.U 波D.T 波降低、变宽、双向或倒置(正确答案) E.QRS 波增宽全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为() 单选题 *A.A.呼吸深快，肌张力高(正确答案B.血压下降，脉搏变慢C.血压增高，脉搏变慢D.呼吸浅慢，肌

9、张力低E.面色苍白，多汗中度缺钠，下列错误的是() 单选题*A.A.血压不稳或下降B.站立性晕倒C.尿量正常，尿 Na+、Cl-稍减(正确答案) D.每公斤体重缺氯化钠 0.50.759E.恶心、呕吐血清钠至少高于多少即可称高钠血症() 单选题 *A.150mmol/LA.150mmol/L(正确答案)B.160mmol/L C.145mmol/L D.155mmol/LE.165mmol/L关于高渗性脱水，哪项是正确的() 单选题 *A.A.轻度缺水，缺水量约为体重的 4%6%B.B.轻度缺水，即出现口渴尿少(正确答案) C.中度缺水，可出现狂躁幻觉D.中度缺水，缺水最约为体重的 7%9%E

10、.重度缺水，缺水最必需为体重的 9%以上关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的() 单选题 *临床上主要症状是极度口渴临床上主要症状是极度口渴C.尿少，尿比重升高D.重度缺水可出现躁狂、谵妄E.生理盐水是首选补充液体(正确答案)高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外() 单选题 *5%葡萄糖液0.45%的盐水10001500ml15002000ml8小时应补总量的一半(正确答案)休克病人的最佳体位是：() 单选题*1530度20301520度20301520度(正确答案D.10151520度E.头部和躯干抬高 2030 度、下肢抬高 30 度判断休克的依据，哪项是错误的() 单选题 *精神状态：

11、反映脑灌流情况精神状态：反映脑灌流情况肢体温度，色泽：反映体表灌流情况12.0kPa(90mmHg)4.0kPa(30mmHg) D.40mL/h，可诊断早期休克(正确答案)E.中心静脉压：正常值为 0.591.18kPa(612cmH2O)有效循环血量指() 单选题 *维持正常代谢所需血量维持正常代谢所需血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案)E.以上都不是关于失血性休克，哪项是错误的() 单选题 *A.A.休克的根本问题是组织细胞缺氧B.可伴有代谢性酸中毒C.休克代偿期血压可略高于正常D.中心静脉压可低于 0.49kPaE.休克时，微循环的变化晚于血压下降(

12、正确答案)关于术后并发症的说法，不正确的是() 单选题 *发热最为常见发热最为常见1224小时内发生出血，多因止血不彻底或血管结扎欠妥所致D.7天左右E.以上均不正确.(正确答案)术后尿潴留最多发生于() 单选题 *A.A.颅脑手术B.胸部手术C.胆道手术D.脾切除术E.肛门直肠手术(正确答案)术后恶心、呕吐最常见的原因是() 单选题 *A.A.精神因素 B.C.麻醉反应(正确答案) D.水和电解质失衡E.胃管刺激咽部下列哪项属于类切口() 单选题 *疝修补术疝修补术胆囊切除术(正确答案C.甲状腺次全切除术D.阑尾穿孔阑尾切除术E.肝脓肿切开引流术术后肺不张最重要的治疗方法是() 单选题 *A

13、.A.应用广谱抗菌素B.蒸气吸入C.祛痰药物应用D.吸氧E.深吸气及咳痰(正确答案)糖尿病病人易患痈是由于() 单选题*血糖高血糖高白细胞功能不良，游动缓慢(正确答案C.白细胞少D.淋巴细胞缺乏E.尿糖高影响外科感染演变的，下列哪项是错误() 单选题 *A.A.致病菌的种类、数量和繁殖速度B.局部伤口情况和血运好坏C.血清蛋白减少程度D.维生素 C 缺乏程度E.抗生索联合应用的数量(正确答案)破伤风是一种() 单选题 *A.A.毒血症(正确答案B.菌血症C.败血症E.脓毒败血症为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在() 单选题 *A.A.寒战开始时B.寒战结束时C.发热开始时D.发热结

14、束时E.预计寒战发热前(正确答案)预防破伤风最有效最可靠的方法是() 单选题 *A.A.彻底清创 B.C.TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素(正确答案)破伤风最先发生收缩的肌肉是() 单选题 *面肌面肌咬肌(正确答案C.颈项肌背腹肌四肢肌丹毒的治病菌是() 单选题 *金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌正确答案 C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.拟杆菌多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为() 单选题 *疖疖痈(正确答案) C.D.丹毒脓肿破伤风最可靠的预防方法是注射() 单选题 *A.A.破伤风类杆菌(正确答案) B.破伤风抗生素C.破伤风免疫球

15、蛋白D.抗生素E.地塞米松下列有关外科感染问题，哪项是错误的() 单选题 *疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染痈是多数散在，不相关连的疖病(正确答案C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚输血后发生延迟性溶血反应是由于() 单选题 *A.A.输入 ABO 血型不配合的红细胞所致B.输入低渗液体破坏红细胞所致细菌污染大量输入库存血输入未被发现的抗体(正确答案)输血时发生的最常见而严重传播疾病是() 单选题 *A. A. 疟 疾 B.艾滋病C.梅毒D.输血后肝炎(正确答案)E.丝虫病输血量严重的并发症是(

16、) 单选题 *A.A.发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应(正确答案)E.细菌污染反应下列哪项是产生溶血反应的原因() 单选题 *A.A.输血引起严重过敏反应所致B.输入低渗液体C.ABO血型不合(正确答案D.血液中有血小板抗体血液被细菌严重污染输血最常见的晚期并发症是() 单选题 *A.A.肝炎(正确答案) B.艾滋病C.梅毒溶血急性呼吸窘迫综合征的综合治疗措施中，哪一项是不适当的() 单选题 *A.A.应用呼吸机作呼吸治疗，以纠正低氧血症B.应用大剂量抗生索控制感染C.应用肝素治疗血管内凝血D.疾病初期用肾上腺皮质激素以减轻炎症渗出E.输入大量胶体以维持正常血容量(正确答案)急性肾

17、功能衰竭少尿期的饮食原则是() 单选题 *低蛋白、低热量、控制食盐量低蛋白、低热量、控制食盐量低蛋白、高热量、高维生素(正确答案)E.高蛋白、高热量、高维生素急性肾衰竭发生的主要原因() 单选题 *少尿少尿肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死(正确答案C.氮质血症D.无尿E.摄入不足下列哪项无助于预防急性肾功能衰竭发生() 单选题 *A.A.对创伤患者应及时进行清创 B.C.合理使用能量合剂D.避免使用对肾有损害的药物E.要控制输液速度(正确答案)急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药() 单选题 *盐酸苯福林盐酸苯福林多巴胺(正确答案C.去甲肾上腺甲氧明间羟胺关于多尿期的叙述正确的是(

18、) 单选题 *A.A.每日尿量超过正常人的尿最，即示进入多尿期B.在初期，少尿期的症状仍可继续加重(正确答案) C.进入多尿期并不表示病情已经好转D.高钾和感染常是此期死亡的原因E.多尿期的结束，表示肾功能已恢复正常无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至() 单选题 *A.200mLA.200mLB.250mL以上C.300mL以上D.350mLE.400mL 以上(正确答案)二、B型题：A、B、C、D、E一个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。1.发生在输血后12小时内的是() 单选题 *A.A.非溶血性发热反应(正确答案B.变态反应C.过敏反应E.细菌污染反应输血时同时输入低

19、渗液体时发生() 单选题 *A.A.B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应(正确答案)E.E.细菌污染反应低血容量性休克代偿期改变特点是() 单选题 *静脉回心血量增加静脉回心血量增加微循环收缩(正确答案C.心排出量正常D.微循环扩张E.弥漫性血管内凝血A.静脉回心血量增加B.A.静脉回心血量增加B.微循环收缩C.心排出量正常D.微循环扩张(正确答案) E.弥漫性血管内凝血() 单选题 *) 单选题 *A.A.B.微循环收缩C.D.微循环扩张E.弥漫性血管内凝血(正确答案)幽门梗阻病人可发生() 单选题 *呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒C.D.D.代谢性碱中毒(正确答案)E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中

20、毒重度肺气肿病人可发生() 单选题 *A.A.呼吸性酸中毒(正确答案B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒临床上最常见的酸碱失衡是() 单选题 *呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒(正确答案C.呼吸性碱中毒代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒痈的致病菌() 单选题 *A.A.金黄色葡萄球菌(正确答案) B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.拟杆菌丹毒的致病菌() 单选题 *金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌(正确答案)C.C.大肠杆菌D.变形杆菌E.拟杆菌新生儿皮下坏疽致病菌() 单选题 *A.A.金黄色葡萄球菌(正确答案) B.溶血性链球菌C.

21、大肠杆菌D.变形杆菌E.拟杆菌上腹部手术拆线时间() 单选题 *445日67日79日(正确答案D.1012日E.14 日下腹部手术拆线时间() 单选题 *445日67日(正确答案)79日D.1012E.14 日四肢手术拆线时间() 单选题 *A.4A.45 日667日79日012日(正确答案)E.14 日三、XA、C、D、E合题目要求的。1.外科感染实验室检查白细胞特点()*A.A.白细胞计数升高(正确答案) B.白细胞计数降低C.中性粒细胞比值升高，核左移(正确答案) D.出现中毒颗粒(正确答案)E.红细胞数增加破伤风的临床表现是()*A.A.颈项强直(正确答案) B.张口困难(正确答案)

22、C.四肢抽搐(正确答案) D.神志不清E.尿潴留(正确答案)破伤风并发症及致死原因()*窒息窒息(正确答案)肺不张与肺部感染(正确答案C.脱水、酸中毒(正确答案)D.循环衰竭(正确答案)E.失血过多高钾血症典型的心电图（EKG）改变，不包括()*A.T A.T 波高尖B.U波(正确答案C.QT间期延长D.QRS波增宽E.PR 间期缩短(正确答案)代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的()*A.A.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸(正确答案) B.肾功能不全，H+不能排出(正确答案)呼吸道梗阻、CO2积聚腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失(正确答案)急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气休克代偿期病

23、人可以表现为()*A.A.脉搏细速，血压下降(正确答案B.皮肤黏膜苍白，发绀(正确答案) C.代谢性酸中毒症状(正确答案) D.进行性呼吸困难(正确答案)E.神情烦躁休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的()*ARDS肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少(正确答案)D.D.休克早期，对脑血流的影响不大(正确答案)E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位(正确答案)感染性休克的治疗应包括()*A.A.补充血容量(正确答案) B.纠正酸中毒(正确答案) C.控制感染

24、(正确答案)D.应用大剂量皮质类固醇激素(正确答案)E.应用大剂量 a-受体兴奋剂急性肾功能衰竭少尿或无尿期，临床表现是()*A.A.氮质血症(正确答案) B.低血钾低氯血症出血(正确答案)高血钾(正确答案)急性肾功能衰竭的预防措施有()*预防肾缺血预防肾缺血(正确答案)手术前纠正水和电解质失调(正确答案C.误输异型血，用甘露醇利尿(正确答案D.休克通气能力的指标E.尿中出现磺胺结晶时需用适量 NaHCO3 碱化尿液(正确答案)下列哪些说法是正确的()*谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变(正确答案)尿量明显减少是肾功能受损量突出的表现(正确答案)C.C.尿量不是判断有无急性

25、肾衰竭的惟一指标(正确答案)D.可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征(正确答案) E.急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性三类(正确答案)下列哪些是急性呼吸窘迫综合征发病基础()*A.A.不仅肺内损伤，肺外损伤和大手术也可导致 ARDS(正确答案) B.不仅肺内、肺外感染，严重毒血症也可导致(正确答案)C.肺外其他器官系统病变(正确答案) D.急性肾功能衰竭(正确答案)E.弥散性血管内凝血(DIC)(正确答案)火于营养制剂的描述，下列哪些是正确的()*A.25%A.25%的葡萄糖液的渗透压过高，不能经周围静脉输注(正确答案) B.肝功能不良的患者应选用含中链甘油三酯的脂肪乳剂(正确答案) C.肝病患者应选用含芳香氨基酸较高的复方氨基酸溶液D.全营养混合液较各种营养制剂分开用对机体更有利(正确答案)E.以整蛋白为主的肠内营养制剂，由于渗透压较低，因此适用于胃肠道消化、吸收不良的患者清创术的注意事项包括()*创口认真清洗创口认真清洗(正确答案)创口内的大骨片