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文档简介

1、突然停水应急预案与处理程序一、突然停水应急预案1.突然停停水时,白白天与总总务科联联系,夜夜间与院院总值班班联系,汇汇报停水水情况,查查询原因因,及时时维修。2.加强巡巡视,随随时解决决患者饮饮水及用用水需求求。3.供水方方式:联联系未停停水区。二、突然停停水应急急处理程程序 突突然停水水 (白天) (晚上上) 报告总总务科 报告告院总值值班 加强巡巡视、解决决患者的的饮用水水需求 值班班护士 联联系未停停水区 指导保保洁员取取水 泛水应急预预案与处处理程序序一、泛水应应急预案案1.立即即寻找泛泛水的原原因,如如能自行行解决应应立即解解决。2.如不能能自行解解决,立立即通知知总务科科,夜间间通

2、知院院总值班班。3.协助维维修人员员查找泛泛水原因因,以便便及时维维修。4.安排保保洁员及及时清扫扫泛水。5.安放“防滑提提示牌”,防止止跌倒,保保证患者者安全。6.转移泛泛水区的的患者及及物品至至安全区区。二、泛水应应急处理理程序 泛泛水 值班护护士 可可自行解解决 不可自自行解决决. 立立即解决决 报告告相关部部门总务科科 院总值值班 安放放“防滑提提示牌”告知患患者,不不涉足泛泛水区 转移泛泛水区的的患者、物物品至安安全区突然停电应应急预案案与处理理程序一、突然停停电应急急预案1.突然停停电后,立立即启动动应急替替代方法法,维持持抢救工工作。2.白天立立即报告告总务科科,夜间间报院总总值

3、班。3.为病房房点燃照照明用蜡蜡烛。4.加强巡巡视病房房,注意意患者安安全,注注意防火火、防盗盗。二、突然停停电应急急处理程程序 突然停停电 使使用呼吸吸机患者者 立即即报告 吸吸痰、洗胃者者 启用简易易呼吸器器维持呼呼吸 启用用30mml或550mll注射器器抽吸 (白白天) (晚上上) 总总务科 院总值值班 点点燃照明明用蜡烛烛 巡视病病房,注注意患者者安全,注意防火、防盗 火灾的应急急预案与与处理程程序一、火灾的的应急预预案1.发现火火情后立立即呼叫叫周围人人员,积积极组织织人员使使用现有有的灭火火器材和和水源灭灭火,同同时报告告保卫科科(夜间间报告院院总值班班)。2.迅速切切断电源源。

4、3.发现火火情无法法扑灭,马马上拨打打1199报警,告告知准确确方位。4.迅速撤撤离疏散散患者到到安全地地带,稳稳定患者者情绪,保保证患者者生命安安全,组组织撤离离时,不不要乘坐坐电梯,可可走安全全通道,叮叮嘱患者者用湿毛毛巾捂住住口鼻,尽尽可能以以最低的的姿势或或匍匐快快速撤离离。5.撤出易易燃易爆爆物品并并抢救贵贵重仪器器设备及及重要科科技资料料。6.关闭邻邻近房间间的门窗窗,以减减慢火势势扩散速速度。二、火灾的的应急处处理程序序 发生生火情 立立即呼叫叫 报告告保卫科科 组织织人员使使用现有有消防器器材和 水源源灭火 (夜间间报告院院总值班班) 火火势猛烈烈时 打打1199报警 安全全转

5、移患患者 撤出易易燃易爆爆物品并并抢救贵贵重仪器器设备及及重要科科技资料料 关关闭临近近火情房房间的门门 预防药物过过敏反应应应急预预案与处处理程序序一、预防药药物过敏敏反应应应急预案案1.给患者者使用药药物前应应询问患患者是否否有该药药物过敏敏史、家家族史、用用药史、按按要求做做过敏试试验,凡凡有过敏敏史者禁禁忌做该该药物的的过敏试试验。2.正确实实施药物物过敏试试验,过过敏试验验药物的的配制、注注入方法法及剂量量、试验验结果判判断都应应按要求求正确操操作。3.为了防防止过敏敏反应的的发生,做做药物过过敏试验验时及试试验结果果阴性患患者用药药时,治治疗盘内内备药物物过敏急急救盒(盒内用用物为

6、地地塞米松松1支,盐酸肾肾上腺素素1支,5mll注射器器1副,11ml注注射器11副、棉棉签、纱纱布、砂砂轮)。4.该药试试验结果果阳性患患者或对对该药有有过敏史史者,禁禁用此药药,并报报告医生生,同时时在该患患者医嘱嘱单、病病历夹、体体温单上上注明过过敏药物物名称,在在床头醒醒目处挂挂过敏试试验阳性性标志,并并告知患患者及其其家属。5.药物过过敏试验验阴性者者方可用用药。避避免在患患者空腹腹时用药药,严格格执行查查对制度度,用药药过程中中要经常常询问患患者有无无不适症症状,第第1次用用药后应应观察220330分钟钟,注意意观察患患者有无无过敏反反应,以以防发生生迟发过过敏反应应。6.抗生素素

7、类药物物应现用用现配,特特别是青青霉素类类药物,溶溶解后在在室温下下极易分分解产生生过敏物物质,引引起过敏敏反应,还还可使药药物效价价降低,影影响治疗疗效果。7.经药物物过敏试试验后,凡凡接受该该药物治治疗的患患者,如如停用该该药3天天以上,或或用药期期间更换换药物批批号,应应重做过过敏试验验,药物物过敏试试验阴性性,方可可再次用用药。二、预防药药物过敏敏反应应应急处理理程序 询问过过敏史 有有过敏史史者 无无过敏史史者 禁用该药,在在病历首首页床头头 做过过敏试验验 做好过过敏阳性性标志 阳 性 阴性性患者 告知知患者及及家属 接受该该药物治治疗,且且药物现现用现配配 严严格三查查八对,携携

8、带药物物过敏急急救盒 首次次用药后后观察220330分钟钟预防导管脱脱落应急急预案与与处理程程序一、预防导导管脱落落应急预预案1.各类导导管均要要有明显显标志。2.妥善固固定,协协助患者者翻身时时应先松松开管道道的固定定结,然然后再翻翻身,防防止因翻翻身时过过度牵拉拉导管而而致脱出出。3.按时巡巡视及观观察导管管情况,及及时发现现导管的的异常情情况。4.做好管管道护理理的宣教教工作,让让患者及及家属了了解管道道引流的的目的,注注意保护护导管,防防止脱落落。二、预防导导管脱落落应急处处理程序序 各类类导管有有明显的的标识 妥妥善固定定 按按时巡视视 健健康宣教教 预防患者自自杀的应应急预案案与处

9、理理程序一、预防患患者自杀杀的应急急预案1.发现患患者有自自杀倾向向时,应应立即报报告医生生、护士士长、科科主任。2.关心患患者,与与患者进进行有效效沟通,准确掌掌握患者者的心理理状态。3.通知患患者家属属24小小时陪护护。4.各班做做好防范范措施,严密观观察患者者的动态态。5.详细交交接班。二、预防患患者自杀杀的应急急处理程程序 发现现患者有有自杀倾倾向 立即报报告医生生、护士士长、科科主任 掌握握患者心心理状态态,做好好患者心心理护理理 通知知家属224小时时陪伴 采取防防范措施施,加强强巡视 详细交交班预防患者坠坠床的应应急预案案与处理理程序一、预防患患者坠床床的应急急预案1.正确评评估

10、患者者病情,小儿、老老年体弱弱、有精精神、神神志障碍碍等患者者,安放放床栏。2.对于躁躁动、昏昏迷或精精神障碍碍患者,先向家家属讲清清必要性性,取得得家属的的理解和和配合后后实施保保护性约约束,以以保证患患者的医医疗安全全。3.对于肢肢体功能能障碍、翻翻身困难难的患者者及时协协助患者者翻身,摆放好好安全、舒舒适的卧卧位。4.患者常常用的物物品摆放放在患者者触手可可及的地地方。5.病情允允许可以以留家属属陪护,并详细细交代注注意事项项。6.及时巡巡视病房房,及时时发现坠坠床征象象。二、预防患患者坠床床的应急急处理程程序 根据病病情安放放床栏 特殊殊患者采采取保护护性约束束 及及时协助助患者翻翻身

11、,摆摆放好安安全、舒舒适的卧卧位 根根据患者者的方便便摆放物物品,必必要时家家属陪护护 做好宣宣教知识识,及时时巡视及及时发现现 紧急封封存患者者病历的的应急预预案与处处理程序序一、紧急封封存患者者病历应应急预案案1.发生医医疗事故故争议时时,及时时准确完完善患者者病志、治疗、抢救及及护理记记录,如如为抢救救患者,病历应应在抢救救结束后后6小时时内补齐齐,并妥妥善保管管病历。2.患者本本人及其其代理人人,提出出封存病病历申请请时,需需提交有有效证件件。3.及时向向医务科科(夜间间报告院院总值班班)报告告。4.封存患患者病历历时需医医务科与与患者或或亲属共共同在场场。5.封存的的病历须须经医患患

12、双方签签名后由由医务科科保管。二、紧急封封存患者者病历应应急处理理程序 发发生医疗疗事故争争议,及及时准确确完善患患者病历历 妥善善保管病病历 报告医医务科(夜间报报告院总总值班) 医患双双方共同同在场封封存、签签名 封封存的病病历由医医务科保保管患者坠床或或摔倒的的应急预预案与处处理程序序一、患者坠坠床或摔摔倒的应应急预案案1.得知患患者不慎慎坠床/摔倒。应立即即奔赴现现场,并并马上通通知医生生。2.对患者者的情况况做初步步判断,如测量量血压、心心率、呼呼吸,判判断患者者意识等等。3.如病情情允许,将患者者移至抢抢救室或或患者床床上。4.详细检检查,遵遵医嘱进进行正确确处理。5.报告科科主任

13、、护护士长,夜间通通知院总总值班。6.通知患患者家属属。7.认真记记录患者者坠床/摔倒的的经过及及抢救过过程。二、患者坠坠床或摔摔倒的应应急处理理程序 发发现患者者坠床或或摔倒 立即即奔赴现现场,同同时报告告医生 判断断患者情情况,安安抚患者者,测量量生命体体征 病情情允许,将患者者移至抢抢救室或或患者床床上 协助医医生检查查、处理理 根据据受伤情情况报告告科主任任、护士士长、总总值班 通知知家属 记录患者自杀的的应急预预案与处处理程序序一、患者自自杀的应应急预案案1.发现患患者自杀杀,应立立即通知知医生,携带必必要的抢抢救物品品及药品品与医生生一同奔奔赴现场场。2.判断患患者是否否有抢救救的

14、可能能,如有有可能应应立即开开始抢救救工作。3.如抢救救无效,应保护护现场。4.通知医医务科或或院内总总值班。5.协助主主管医生生通知家家属。6.配合院院领导及及有关部部门的调调查工作作。7.做好各各种记录录。8.保证病病房常规规工作的的进行,及其他他患者的的治疗工工作。二、患者自自杀的应应急处理理程序 巡视病病房、发发现患者者自杀 报告医生、携携带必要要的抢救救物品及及药品一一同赴现现场 判断患者者情况(测脉搏搏、心率率、呼吸吸、血压压、瞳孔孔) 配合医生生抢救、报报告科主主任、护护士长、医医务科、院院总值班班 协助医医生通知知家属 如抢救无效效、保护现现场,配合有有关部门门的调查查工作 做

15、好好记录患者遭遇失失窃的应应急预案案与处理理程序一、患者遭遭遇失窃窃的应急急预案1.发现失失窃,保保护现场场,安抚抚患者及及家属。2.报告保保卫科到到现场(夜间报报告院总总值班)。3.协助保保卫人员员进行调调查。4.维持病病室秩序序,保证证患者医医疗护理理安全。二、患者遭遭遇失窃窃的应急急处理程程序 发生失失窃 保保护现场场,安抚抚患者及及家属 电话通通知保卫卫科并报报告院总总值班 协助助保卫人人员进行行调查 维维持医疗疗秩序,保证医医疗安全全 患者猝死时时的应急急预案与与处理程程序一、患者猝猝死时的的应急预预案1.发现后后立即抢抢救,同同时通知知值班医医生、上级医医生。2.通知家家属,抢抢救

16、紧张张时可通通知住院院处,由由住院处处通知家家属。3.向院总总值班或或医务科科汇报抢抢救情况况及抢救救结果。4.如患者者抢救无无效死亡亡,应等等家属到到院后,再将尸尸体运走走。5.做好病病情记录录及抢救救记录。二、患者猝猝死时的的应急处处理程序序 发现现患者猝猝死 立即即抢救 报告告值班医医生、上上级医生生 通知家家属(必必要时请请求住院院收费处处协助) 汇报抢抢救情况况 做好抢抢救记录录患者发生过过敏性休休克时的的应急预预案与处理程序序一、患者发发生过敏敏性休克克应急预预案1.患者一一旦发生生过敏性性休克,立即停停止使用用引起过过敏的药药物,就就地抢救救,并迅迅速报告告医生。2.立即平平卧,

17、遵遵医嘱皮皮下注射射盐酸肾肾上腺素素1mgg,小儿儿酌减.如症状状不缓解解,每隔隔30分分钟再皮皮下注射射或静脉脉注射00.5mmg,直直至脱离离危险期期,注意意保暖。3.改善患患者缺氧氧症状,给给予氧气气吸入,呼呼吸抑制制时遵医医嘱给予予呼吸兴兴奋药,喉喉头水肿肿时,立立即准备备气管插插管,必必要时配配合施行行气管切切开术。4.迅速建建立静脉脉通路,补补充血容容量,必必要时建建立两条条静脉通通路。遵遵医嘱使使用升压压药、氨氨茶碱、抗抗组胺及及皮质激激素类药药物。5.发生心心脏骤停停,立即即进行胸胸外心脏脏按压、人人工呼吸吸等心肺肺复苏的的抢救,并并遵医嘱嘱及时给给予心肺肺复苏的的药物。6.密

18、切观观察患者者的神志志、瞳孔孔、生命命体征、尿尿量等病病情变化化,详细细记录抢抢救记录录。二、患者发发生过敏敏性休克克应急处处理程序序 立即停停止使用用过敏药药物 让患者者平卧并并报告医医生 遵医医嘱皮下下注射盐盐酸肾上上腺素 改改善缺氧氧症状:输氧、必要时时气管插插管或气气管切开开 建立立静脉通通道,遵遵医嘱用用药 发生生心脏骤骤停行心心肺复苏苏 密切观观察病情情变化 及时记记录抢救救过程 患者发生误误吸时的的应急预预案与处处理程序序一、患者发发生误吸吸时的应应急预案案1.当发现现患者发发生误吸吸时,立立即使患患者采取取俯卧位位,头低低脚高,叩叩拍背部部,尽可可能使吸吸入物排排出,同同时通知

19、知医生。2.及时清清理口腔腔、气管内内的异物物,使呼呼吸道畅畅通。3.备好抢抢救仪器器和物品品。4.观察病病情变化化,监测测生命体体征和血血氧饱和和度。5.如出现现严重发发绀、意识障障碍及呼呼吸频率率、深度异异常,采采用简易易呼吸器器维持呼呼吸,急急请麻醉醉科行气气管插管管吸引或或支气管管镜吸引引。6.做好抢抢救记录录。二、患者发发生误吸吸时的应应急处理理程序 患者者发生误误吸后 报告告医生 采取正正确体位位,保持持呼吸道道畅通 准准备抢救救物品 严严密监测测生命体体征,配配合抢救救 必必要时,行行气管插插管或支支气管镜镜吸引 做好好护理记记录患者住院期期间出现现精神症症状的应应急预案案与处理

20、程序序患者住院期期间出现现精神症症状的应应急预案案护理人员首首先应先先详细了了解病情情,及时时通知医医生。通知其家属属,嘱家家属陪伴伴。在有伤人企企图的患患者面前前,注意意自我防防护。对于躁动患患者应专专人护理理,必要要时采取取约束患患者的方方法,防防止跌伤伤、坠床,观察被被约束患患者的肢肢体颜色色。尊重患者,消消除患者者的恐惧惧和敌对对情绪。对患者用品品要严格格管理,刀刀、剪、热水杯杯等物品品易造成成自伤和和伤人,要要禁止放放在患者者处。在患者吃第第一口饭饭时喂药药,看护护咽下后后方可离离去。测量体温时时应有专专人守护护患者,以以免患者者将体温温表作为为伤害性性物品。以无骨、无无刺饮食食为宜

21、,防防止暴食食,必要要时协助助患者进进食。入入量不足足者根据据病情给给予鼻饲饲;进食食时注意意避免发发生误吸吸、呛咳,防止发发生吸入入性肺炎炎。关心体贴患患者,满满足患者者的合理理要求;对不合合理的要要求,要要耐心解解释,言言谈话语语要诚恳恳热情。做好基础护护理,按按要求给给患者翻翻身、擦洗、局部按按摩,保持床床褥的清清洁、干燥、平整、无渣屑屑,预防防压疮的的发生。患者持续兴兴奋躁动动时,体体力消耗耗极大,应应保持营营养和水水分的及及时供给给。二、患者住住院期间间出现精精神症状状的应急急处理程程序 详详细了解解病情 立即报告医医生 通知知家属 做好自我防防护、防防止患者者坠床、跌跌伤、自自伤、

22、伤伤人,必要时时约束患患者 对患者者用品严严格管理理 确确保口服服药进口口 尊重患者者、关心心体贴患患者,做做好基础础护理、生生活护理理患者发生躁躁动的应应急预案案与处理理程序患者发生躁躁动的应应急预案案寻找躁动原原因,及及时通知知医生。密切观察患患者病情情,保持持呼吸道道通畅。根据病情设设专人看看护,必必要时加加床栏,使用约约束带等等保护性性措施。昏迷患者病病情逐渐渐好转出出现躁动动时,应应经常呼呼唤患者者,了解解意识恢恢复程度度。严密巡视,加强护护理,增增加患者者舒适感感。与家属进行行有效沟沟通,以以减轻他他们的紧紧张心理理,取得得合作。二、患者发发生躁动动的应急急处理程程序 躁躁动 报告

23、医医生 密切切观察病病情 专人看护,加床护护栏,必必要时约约束 保持呼呼吸道通通畅 观察察昏迷病病人意识识状态 加强护护理 与与家属沟沟通患者发生输输液反应应的应急急预案与与处理程程序患者发生输输液反应应的应急急预案立即停止所所输液体体,重新新更换液液体和输输液器。报告医生并并遵医嘱嘱给药。情况严重者者应就地地抢救。详细记录患患者的生生命体征征、输液反反应过程程及抢救救过程。及时报告医医务科、护理部部、医院感感染管理理科、药剂科科。填写输液反反应卡。按规定进行行实物封封存。封存需有医医务科人人员及患患者本人人或其代代理人共共同在场场进行。封存标本时时医患双双方需在在封口处处签注姓姓名、日期和和

24、时间。封存标本由由医务科科保管和和处理。二、患者发发生输液液反应的的应急处处理程序序 发发生输液液反应 停止输输液、更换液液体和输输液器具具 报报告医生生 遵遵医嘱处处理、抢救 观观察病情情,详细细记录 报告医务科科、护理部部 医患双双方在场场封存标标本医院感染管管理科药药剂科患者发生输输血反应应的应急急预案与与处理程程序患者发生输输血反应应的应急急预案患者发生输输血反应应时,应应立即停停止输血血,换输输生理盐盐水.保保留未输输完的血血袋,以以备检验验。报告医生,遵医嘱嘱给予抗抗过敏药药物。病情紧急的的患者准准备好抢抢救药品品及物品品,配合合医生进进行紧急急救治,并给予予氧气吸吸入。密切观察患

25、患者病情情变化并并做好记记录,安安慰患者者,减少少患者的的焦虑。及时报告医医务科、护理部部、输血科科。按要求填写写输血反反应报告告卡。按规定进行行实物封封存。封存需有医医务科人人员及患患者本人人或其代代理人共共同在场场进行。封存标本时时医患双双方需在在封口处处签注姓姓名、日期和和时间。封存标本由由医务科科保管和和处理。怀疑溶血等等严重反反应时,将保留留血袋及及抽取患患者血样样一起送送输血科科。二、患者发发生输血血反应的的应急处处理程序序 立即停停止输血血 报报告医生生 更换输输液管,换输生生理盐水水,保留留血袋 遵医医嘱给药药 严密观察,详细记记录 报告医医务科、护理部部、输血科科 填写输血血

26、反应报报告卡 怀疑溶血反反应,抽抽取 医医患双方方在场封封存标本本患者血样患者出现肺肺水肿的的应急预预案与处处理程序序患者出现肺肺水肿的的应急预预案发现患者出出现肺水水肿症状状时,立立即停止止输液或或减慢输输液速度度。报告医生。置患者为端端坐位,双下肢肢下垂。给高浓度吸吸氧,湿湿化瓶内内加200300的乙醇醇。遵医嘱给予予镇静、扩张血血管和强强心药物物。必要时进行行四肢轮轮流结扎扎,每隔隔5110分钟钟轮流放放松一侧侧肢体止止血袋,可有效效地减少少回心血血量。密切观察病病情,认认真记录录抢救过过程。患者病情稳稳定后,加强巡巡视,重重点交接接班。二、患者出出现肺水水肿的应应急处理理程序 发生肺肺

27、水肿 报报告医生生 停止输输液或减减慢输液液速度 高流量给氧氧、湿化瓶瓶内加220300 置置患者端端坐位、双双下肢下下垂乙醇 配合医生抢抢救,遵遵医嘱用用药 密切观察察病情,详细记记录患者发生空空气栓塞塞的应急急预案与与处理程程序患者发生空空气栓塞塞的应急急预案发现患者出出现空气气栓塞症症状时,立即停停止输液液,更换换输液器器或排空空输液器器内残余余空气。报告医生、护士长长、科主任任。将患者置左左侧卧位位和头低低脚高位位。密切观察患患者病情情变化,遵医嘱嘱给氧及及用药。详细记录病病情变化化及抢救救经过。二、患者发发生空气气栓塞的的应急预预案与处处理程序序 中心吸吸引装置置出现故故障 立即即启动备备用吸痰痰器 连接接吸痰器器、继续续吸引 密切观察患患者病情情变化,做好解解释与安安慰工作作 立即即通知设设备维修修组吸氧过程中中突然断断流的应应急预案案与处理程序序吸氧过程中中突然断断流的应应急预案案立即打开备备用氧气气袋,连连接吸氧氧官,为为患者吸吸氧。必要时将备备用氧气气筒装置置推至床床旁,给给予吸氧氧。密切观察患患者缺氧氧症状有有无改善善和病情情变化。通知设备维维修组进进行维修修。向患者及家家属做好好解释及及安慰工工作。二、吸氧过过程中突突然断流流的应急急处理程程序 打开备备用氧袋袋或氧气气筒 调调节流量量、继续续吸氧 通知设设备维修修组 做好好解释及及

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