深圳市龙华区第三实验学校（华悦校区）预防校园欺凌调查问卷【学生版】

1、 深圳市龙华区第三实验学校（华悦校区）预防校园欺凌调查问卷【学生版】姓名： 填写日期：2022年X月X 日 预防校园欺凌情况摸底调查，请家长协助填写。你所在的年级（ ）一年级（ ）四年级（ ）五年级（ ）六年级（ ）七年级你所在的班级（ ）一（1）班（ ）一（2）班（ ）一（3）班（ ）一（4）班你所在的班级（ ）四（1）班（ ）四（2）班（ ）四（3）班（ ）四（4）班（ ）四（5）班你所在的班级（ ）五（1）班（ ）五（2）班（ ）五（3）班（ ）五（4）班你所在的班级（ ）六（1）班（ ）六（2）班（ ）六（3）班（ ）六（4）班（ ）六（5）班（ ）六（6）班（ ）六（7）班你所在的班

2、级（ ）七（1）班（ ）七（2）班（ ）七（3）班（ ）七（4）班你的姓名你听说过校园欺凌吗?（ ）听说过（ ）没听说过在你的身边是否发生过校园欺凌现象?（ ）发生过（ ）偶尔发生（ ）经常发生（ ）从来没有过你认为校园暴力有哪些形式?（ ）肢体暴力（扭打、推撞等）（ ）言语暴力（嘲笑、辱骂等）（ ）社交暴力（孤立、抵制等）（ ）网络暴力（可多选）如果你遇见了校园欺凌事件，你会（ ）上前制止（ ）告诉保安、警察、老师或者家长（ ）默默走开（ ）围观（ ）其他如果你的同学请你去参加校园欺凌，你会（ ）一定不会参加（ ）一定会参加（ ）事情特别就会参加如果自己遇到了校园欺凌，你会（ ）告诉老师（

3、）忍气吞声（ ）报复（ ）报警（ ）其他你对校园欺凌的看法是（ ）深恶痛绝（ ）看个热闹（ ）适度参与（ ）这很正常（ ）与我无关你身边的家长对待校园欺凌的态度是（ ）经常关注（ ）偶尔叮嘱（ ）漠不关心（可多选）你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生?（ ）学校加强心理教育，教育同学友好相处（ ）学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分（ ）加强学校管理（ ）按照相关法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系预防性侵摸底情况调查，请家长协助填写。你平时跟谁一起生活（ ）爸爸妈妈（ ）爷爷奶奶（ ）外公外婆（ ）其他亲戚（ ）住校爸爸妈妈在哪里工作（ ）本地（ ）外地你认为以下哪些

4、属于隐私部位（ ）胸部（ ）臀部（ ）生殖器（ ）胳膊（ ）腿（ ）肚子（ ）手是否允许其他人观看、触碰或者你在面前谈论/评价你的隐私部位（ ）允许（ ）不允许（ ）不知道你认为下面哪些人可能对儿童进行性侵（ ）陌生人（ ）学校老师（ ）亲戚（ ）熟人（ ）网友你认为下面哪些行为属于性侵害（ ）故意看或者触摸你的隐私部位（ ）父母在场，由于身体检查需要，医生检查触碰你的隐私部位（ ）父母帮你洗澡时，触碰到你的隐私部位（ ）用带不文明的语言或者文字与你交流（ ）正常情况下与异性握手或者拥抱（ ）强迫发生性关系如果你碰到可能遭受性侵害的情况，你会怎么办（ ）大声呼救（ ）向父母或者老师求助（ ）与之周旋，找机会逃跑（ ）拼命反抗（ ）严厉呵斥、并快速离开，进入公共场所假如你不幸遭遇了性侵害，你会怎么办（ ）怕犯罪分子报复，屈从于他（ ）为避免别人知道/知道，自己闷在心里，不告诉任何人（ ）及时告诉家长或者老师，避免再次发生（ ）报警你是从哪里获取到上面答题过程中用到的知识（ ）父母（ ）