2022年衡水深州市事业单位招聘考试《医学专业能力测验》精练题库含答案解析

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3、後用湯业 法和帽回弔囲務贸無图讨下屛副国務囹融早導聲参引創関谄剧凿麻東者图首料胡【柴靓|】V【涔最去辱】、6。【孝辱第辱】、8久 汾霧现翱吾月和。翠 湫患去某部睥詡潺如後*塑華衰上世跚翅仪u。務囹皆丄詡奪彳禍楽st毋咨皆皿目池麻 又那。翁囲纽眇三関回NUM東皆竺易皆睇面區上到團珀関到瑯舗丑碧M现鄧【柴湖】a【掌最条奪】、lli 动物传播的一类线虫，寄生于人体的已知有8种，其中班氏丝虫和马来丝虫引起的淋巴丝 虫病及由盘尾丝虫所致的“河盲症对人类危害最严重。因此，丝虫病是节肢动物传播的疾病。 B项说法正确，但与题意不符，不当选。C项：黑热病是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病。过

4、去流行于长 江以北地区。传染源是患者和病犬（癞皮狗），通过白蛉传播。白蛉是一种与蚊相似的吸血 昆虫，亦是节肢动物。因此，黑热病是通过节肢动物传播的疾病。C项说法正确，但与题意 不符，不当选。284、【参考答案】C285、【参考答案】C【解析】血管紧张素转化酶抑制药，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素E合 成减少，使血管舒张而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以C选项 正确。286、【参考答案】C【解析】动脉粥样硬化，是最常见的和最具有危害性的疾病，是动脉硬化的一种于大、中动 脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。287、【参

5、考答案】A【解析】胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底、贵门部，胃体较少见。288、【参考答案】A【解析】A、B、D三项均为对疑诊病例的确诊检査，A项为肺动脉血栓栓塞（FTE）诊断的 经典与参比方法，其敏感性约为9gq岛，特异性为95%98%。289、【参考答案】B290、【参考答案】D291、【参考答案】A【解析】神经元又称神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经元是一种高度 特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位之一，具有感受刺激和传导兴奋的功能。神 经元是具有长突起的细胞，由细胞体和细胞突起构成。髓鞠是包裹在神经细胞轴突外面的一 层膜。神经胶质是神经胶质细胞的

6、简称，是神经组织中除神经元外的另一大类细胞，分布在神经元之间，形成网状支架，没有感受刺激和传导冲动的功能。施万细胞是指周罔神经系统 中的神经胶质细胞，沿神经元的突起分布。292、【参考答案】ABCD【解析】酶促反应的特点包括以下几点。极高的催化效率高度的特异性可调节性 酶的变性失活，酶的本质是蛋白质，所以任何使蛋白质变性的因素可使酶的活力丧失，即酶 活性的不稳定性。293、【参考答案】C294、【参考答案】D【解析】急性吗啡中毒是临床上较常见的危急症，中毒后主要表现为昏迷、呼吸深度抑制（可 降至2V次/分）、睦孔极度缩小（两侧对称）或成针尖样、血压下降、皮肤发钳、尿量减 少、体温下降、皮肤湿冷

7、、肌无力，严重缺氧时可导致休克、循环衰竭、睦孔敎大，甚至死 亡。295、【参考答案】D【解析】儒软骨细胞不断分裂増殖和骨化，使骨不断生长。成年后，骨干与儒融为一体，不 再生长。296、【参考答案】C297、【参考答案】B【解析】根据病例资料显示，患者X线检査正常，可排除C,D两项。患者长期从事搬运工作， 且腰部疼痛2年，可能患有慢性软组织损伤，且疼痛有受潮湿、寒冷的气候环境影响而加重， 有明显的季节性，符合腰肌纤维组织炎的发病特征。298、【参考答案】B299、【参考答案】B300、【参考答案】B二、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的，请把这 个答案选出，并将答题卡相应题

8、号后的选项涂黑）301、【参考答案】E【解析】如果通气/血流比值增大就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血 液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大，影响换气。302、【参考答案】E【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包 括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。303、【参考答案】C304、【参考答案】B【解析】肾蒂的主要结构排列从前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾孟，故肾动脉在肾孟前方。 而A项和C项，肾动脉约平1.2腰椎椎间盘的高度，起于腹主动脉，横行向外经肾门人肾， 在进入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。D项，由于腹

9、主动脉位置偏左，所以右肾动脉 较左侧长。E项，腹主动脉成对的脏支除肾动脉之外，还有肾上腺中动脉、辜丸动脉或卵巢 动脉。305、【参考答案】C【解析】远曲小管与集合管的闰细胞可主动分泌H+,管膜上的质子泵分泌的H+与NH3生成NH4+o306、【参考答案】D【解析】单纯疱疹病毒1型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的 病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。307、【参考答案】E【解析】不同的反射，其中枢的范围相差很大。308、【参考答案】E【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称 萎缩。309、【参考答案】D310、【参考答案】

10、C【解析】免疫系统包括中枢淋巴器官、周围淋巴器官及免疫活性细胞。311、【参考答案】C【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三 叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导 头面部一般感觉的纤维束。312、【参考答案】C【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强 抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。313、【参考答案】B【解析】急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。其典型临床特征为右 上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射,

11、伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛，墨菲（Murphy）征阳性，白细胞汁数增高，B超 示胆囊壁水肿，即可确诊。314、【参考答案】C【解析】有机磷中毒主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，造成肌纤维颤动。315、【参考答案】E316、【参考答案】D【解析】动脉血压骤降时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，窦神经及主动脉神经 传入冲动减少，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性增加，心迷走 神经紧张性降低。317、【参考答案】C318、【参考答案】C【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新 月体为主要病理特点。新月体由增生的壁

12、层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。 基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增 生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。319、【参考答案】D320、【参考答案】D【解析】中耳鼓室内侧壁有面神经管凸。321、【参考答案】E【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。322、【参考答案】D323、【参考答案】A【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动 器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。増强抗吞 噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表

13、面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）. 菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可 使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。324、【参考答案】B325、【参考答案】C326、【参考答案】c327、【参考答案】c328、【参考答案】D329、【参考答案】D【解析】活性炭不能有效吸附锂。330、【参考答案】B331、【参考答案】E【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度/分子量。虽然02的分子量32）比CO2 的分子量44）小，但02的溶解度2.36）比CO2溶解度48）小很多，所以CO2的弥散系数 仍较02的弥散系数大。332

14、、【参考答案】C333、【参考答案】D【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。334、【参考答案】D335、【参考答案】D【解析】在整体中当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为：受牵拉的扒肉收缩；同 一关节的协同肌兴奋和拮抗肌抑制；对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉 时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。336、【参考答案】A【解析】坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜 酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、 崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状

15、、无结构的红染物质。337、【参考答案】C338、【参考答案】C【解析】细菌以简单的二等分裂方式繁殖。339、【参考答案】A【解析】上领窦位于上领骨体内，在窦基底的前部开口于半月裂孔（在中鼻道外侧壁上的钩 突与筛泡之间有一半月裂隙，名半月裂孔），此处位于中鼻道，即上领窦口位于上领骨体内 侧面。340、【参考答案】A341、【参考答案】E342、【参考答案】C343、【参考答案】C【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。344、【参考答案】A345、【参考答案】A【解析】抑制性突触后电位1PSP）的发生机制是某种抑制性递质作用于突触后膜时，导致氧 离子通道开放，

16、氯离子内流，从而使膜电位发生超极化。因此，IPSP属于局部超极化，而非 除极化，也不具有“全或无”性质（这是动作电位的特征），不是因突触前膜递质释放量不 足，而是足够量的抑制性递质。突触后膜对氯离子通透性增加，也可能有钠的通透性减少。346、【参考答案】E347、【参考答案】E348、【参考答案】B【解析】支原体没有细胞壁，形态呈多形性，可以通过细菌滤器。349、【参考答案】E【解析】多数交感神经节后纤维释放的是去甲肾上腺素，少数交感神经节后纤维释放乙酰胆 碱。350、【参考答案】D351、【参考答案】C352、【参考答案】A353、【参考答案】D354、【参考答案】D355、【参考答案】B【

17、解析】极化液疗法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常，使心 电图抬高的ST段回到等电位线等有益。极化液的必需成分有葡萄糖、膜岛素及氯化饵。膜 岛素可以增加葡萄糖代谢，还可以促进仰离了从细胞外转移到细胞内，从而供给心肌能量。 极化液并不能促进血栓溶解，溶解血栓常用尿激酶、链激酶，而非极化液疗法。356、【参考答案】C357、【参考答案】D【解析】男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。外 生殖器包括阴囊和阴茎。358、【参考答案】D【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血懈原，认为凝血酶原为参 与凝血的凝血因子II,有促进血小板

18、黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化 为凝血懈后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP （二磷酸腺甘）。对血小板有黏集作 用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏 集，组胺和ATP （三磷酸腺昔）无血小板黏集的作用。359、【参考答案】E【解析】唾液分泌的调节完全是神经反射性调节，包括非条件反射和条件反射。360、【参考答案】D361、【参考答案】A【解析】男女性的动脉血压均随年龄的増长而逐渐升高，新生儿收缩压仅为40mmHg左右， 至六十岁可达140mmHgo362、【参考答案】A363、【参考答案】D364、【参考答案】A【解析】变

19、形杆菌属具有迁徙生长现象。365、【参考答案】D【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。366、【参考答案】D367、【参考答案】E【解析】心肌梗死动态变化：梗死后6小时内，无肉眼可见变化。光镜下：梗死边缘的心 肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色；89小时后呈土黄色。 光镜下：心肌纤维早期凝固性坏死改变，如核碎裂、核消失，肌浆均质红染或呈不规则粗颗 粒状，间质水肿、漏出性出血及少量嗜中性粒细胞浸润；第4天后，梗死灶外周出现充血 出血带，光镜下：该带内血管充血、岀血，有较多的嗜中性粒细胞浸润。心肌纤维肿胀，胞 浆内出现颗粒状物及不规则横

20、带。另一部分心肌细胞有空泡变，继而肌原纤维及核溶解消失, 肌纤维呈空管状；第7天后，边缘区368、【参考答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官.369、【参考答案】C【解析】髄关节组成：股骨头和髄臼组成。关节囊外有韧带加强，前方为骼股韧带，前下方 的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。髏关节的运动：能绕冠状轴作屈伸 运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。370、【参考答案】A【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T 波代表心室复极化过程。371、【参考答案】

21、B372、【参考答案】A【解析】地塞米松用于口服，肌注，静脉滴注，不用于雾化吸入。373、【参考答案】E【解析】在黄体生成素作用下，卵泡内膜细胞产生雄激素，通过扩散运至颗粒细胞；在卵泡 刺激素作用下，増强颗粒细胞内芳香化酶的活性，从而使雄激素分别转变为雌二醇和雌酮。374、【参考答案】A【解析】EMB培养基，即伊红美蓝琼脂培养基的简称，属于鉴别培养基。375、【参考答案】B【解析】中枢性温度感受神经元数量较多的部位是视前区下丘脑前部；精神性发汗中枢可能 位于大脑皮层运动区。376、【参考答案】B377、【参考答案】C【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。378、【参考

22、答案】E【解析】严重的粥样斑块引起相应局部中膜的萎缩和弹性下降，在血管内压力作用下，动脉管壁局限性扩张，称为动脉瘤，动脉瘤破裂可致大出血。379、【参考答案】B 【解析】心率加快时，舒张压升高，收缩压也相应增高；心率减慢时舒张压降低幅度比收缩 压降低的幅度大，故脉压增大。380、【参考答案】C【解析】肉毒杆菌引起的食物屮毒主要表现为神经末梢麻痹。381、【参考答案】C382、【参考答案】E383、【参考答案】A【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。384、【参考答案】A385、【参考答案】A386、【参考答案】A【解析】女性正常排卵的黄体，可分泌孕酮及雌激素，但不分泌黄体生成

23、素。387、【参考答案】E【解析】肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹 膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹腔穿刺抽取腹水送检以明确诊断。388、【参考答案】C389、【参考答案】D390、【参考答案】C391、【参考答案】C【解析】甲型溶血性链球菌亦称草绿色溶血性链球菌。镜下常呈短链状或成双排列。血琼脂 平板上形成a溶血环。对人类有致病作用的有轻型链球菌、变异链球菌、唾液桂球菌等5个 种。胡齿是一种常见病，与变异链球菌关系密切。变异链球菌可分解蔗糖产生高分子量、黏 性很大的不溶性物质，如葡聚糖或果聚糖，将口腔中众多的菌群黏附于牙齿表面形成菌斑。 其中

24、乳杆菌进一步发酵多种糖类产生大量酸，导致牙釉质及牙质脱钙，形成頻齿。该菌为上 呼吸道寄生的正常菌群，可随伤口入血引起菌血症，若遇受损心内膜，即可引起心内膜炎。392、【参考答案】E【解析】糖、脂肪和蛋白质氧化时，它们的CO2产生量与耗02量各不相同，所以它们的呼 吸商也不一样。393、【参考答案】E394、【参考答案】B【解析】主动脉粥样硬化病变多见于主动脉后壁和其分支开曰处，以腹主动脉最重，胸主动 脉次之，升主动脉最轻。395、【参考答案】D396、【参考答案】C【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那 它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛

25、分布于自然界，以水中最多。397、【参考答案】B【解析】水痘带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少 数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者, 少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在 神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状 疱疹。398、【参考答案】C【解析】炎症局部分解代谢增强，钾离子、氣离了积聚，刺激神经末梢引起疼痛；炎症渗出 引起组织肿胀，张力升高，压迫或牵拉神经末梢引起疼痛；炎症介质如前列腺素、5.羟色胺、 缓激肽等刺激神经末梢引起

26、疼痛。399、【参考答案】B【解析】第一心音产生主要原因是由于房室瓣关闭，第二心音产生原因是主动球瓣和肺动脉 瓣关闭，第三心音是由于充盈血流突然减速引起的振动，第四心音原因是异常强烈的心房收 缩和左心室壁顺应性下降。400、【参考答案】B三、多项选择题（下列各题的备选答案中，至少有两项是符合题意的，请找出恰当的选项，并将答题卡相应题号后的选项涂黑，多选或少选均不得分）401、【参考答案】CD402、【参考答案】ABCD403、【参考答案】AC【解析】根据淋巴细胞的发育部位、表面、抗原、受体及功能等不同，可将淋巴细胞分为T 淋巴细胞和B淋巴细胞。自然杀伤细胞（NK）是机体重要的免疫细胞，与T细胞

27、、B细胞相 比，NK细胞表面标志的特异性是相对的。自细胞不是一个均一的细胞群根据其形态、功能 和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。白细胞除存在于血液和淋巴中 外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。404、【参考答案】ABCD【解析】钙通道阻滞剂可用于高血压、心絞痛、心律失常及慢性心功能不全。405、【参考答案】ABC【解析】有髓纤维传导速度比无髓纤维快。406、【参考答案】BC407、【参考答案】ABCD408、【参考答案】ABC【解析】霍纳（Homer）综合征的1临床表现：膛孔缩小：眼险下垂及眼裂狭小（险板肌 麻痹）；眼球内陷（眼眶肌麻痹）；患侧额部无汗。409、【参考

28、答案】ABCD410、【参考答案】CD411、【参考答案】ACD412、【参考答案】BCD【解析】漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈透明或混浊 的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。两者的划分标准多根据比重（以1、018为界）、蛋 白质含量（以30g/L为界）、白细胞数者（以500X106为界），小于以上界限为漏出液，反 之为渗出液。李凡他（Rivalta）氏试验，可检出浆膜秸蛋白，故又称浆膜教蛋白定性试验。 浆膜上皮细胞在炎性反应剌激下，教蛋白的分泌增加，积液中出现此种蛋白时，说明为炎症 引起的渗出液。若呈白色云雾状沉淀至筒底者为阳性反应，表明为渗出液；不岀现白色沉

29、淀, 或呈混浊半途扩散消失者为阴性反应，表明为漏出液。413、【参考答案】BCD【解析】阿托品为阻断M受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痊享（包括解除血管痊挛，改善 微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大幢孔，使眼 压升高；兴奋呼吸中枢。不良反应：常见的有便秘、出汗减少、口鼻咽喉干煥、视物模糊、 皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。少见的有眼压升高、瞠 孔扩大、过敏性皮彦或痕彦。用药逾量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搞、幻觉、语 妄（多见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐 立不安（多见于儿童）等。414、

30、【参考答案】BCD415、【参考答案】ABC【解析】，正确率：56%,易错项：Do解析患者突然出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感等症状，为胸膜反应，多见于精神 紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺，监测生命体征，嘱患者平卧、 吸氣，必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、 肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。416、【参考答案】ABCD417、【参考答案】ACD【解析】，正确率：20%,易错项：Bo解析第一步，本题考査生物医学知识。第二步，部分颈廓清术是指清除颈部一部分淋巴组织。舌骨上淋巴清除术

31、，清除颁下淋巴结、 颌下淋巴结、颈深上淋巴结和腮腺下级。ACD项正确。因此，选择ACD选项。拓展B项：舌骨下淋巴清除术指清除舌骨平面至锁骨上缘之间的淋巴结。是“舌骨下，而不是“舌 骨上”。B项错误。418、【参考答案】BC【解析】本题考査缓控释制剂的特点，缓控释制剂可以减少不良反应，价格相对较贵。419、【参考答案】ABCD420、【参考答案】BCD421、【参考答案】ABC【解析】影响驾驶及高空作业的药物包括镇静催眠药（苯二氮革类、巴比妥类、非苯二氮革 类）、抗组胶药、抗癫痛药、抗抑郁药、抗精神病药、治疗胃肠疾病药（胃肠解瘟药、止吐 药）、膜岛素及其类似物和口服降糖药、治疗心脑血管疾病药（钙

32、通道阻滞药、硝酸醋类药）、 抗感染药（氟喳诺嗣类、氨基糖背类、抗结核药）、抗感冒药等。地西洋属于苯二氮革类抗 焦虑药，不宜用于驾驶及高空作业。扑尔敏又名氯苯那敏，是抗组胶药之一，具有中枢抑制 作用。可待因是从婴粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，具有镇痛作用，使用时 易致驾驶时出现精神运动障碍，故不宜用于驾驶员。青霉素G是自内酿胶类抗生素，是从青 霉菌培养液中提取的，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素, 是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。422、【参考答案】ABC【解析】根据题干可知，患者一家三口应该是急性中毒性肠炎，表现为腹痛、呕吐、严重腹 泻等症状。腹泻时，

33、粪便检查非常重要，常用的粪常规可以有大便潜血试验、涂片查白、红 细胞、脂肪滴及寄生虫卵和大便细菌培养等。血常规可以有助于腹泻的诊断与鉴别，对呕吐 物及可疑的残存食物进行细菌培养可以有助于对患者的针对性治疗。胃镜检查一般对消化道 肿瘤、炎症等病变有重要诊断价值，对急性肠炎没有诊断意义。423、【参考答案】ABD【解析】血管壁有选择透过性，血浆中的蛋白质都是大分子物质，不能通过血管壁，不能进 入组织液和淋巴，所以血浆中含有较多的蛋白质，而组织液和淋巴中蛋白质含量很少。424、【参考答案】ABCD【解析】胎儿出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管 壁变薄并扩张，肺循环压

34、力下降。从右心经肺动脉流入肺的血液增多，导致肺静脉回流至左 心房的压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57个 月，解剖上大多闭合。自主呼吸使血氧増高，动脉导管壁平滑肌受到剌激后收缩，同时低阻 力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为由左向右分流，高 的动脉氧分压加上出生后体内前列腺素的减少，使导管逐渐收缩、闭锁，最后血流停止，成 为动脉韧带。脐血管则在血流停止后6-8周完全闭锁，形成韧带。脐静脉闭锁，经肝镰状韧 带的游离缘内行至脐，形成肝圆韧带；脐动脉闭锁形成脐外侧韧带0肝静脉韧带由胎儿时期 的静脉导管闭锁而成。425、【参考答案】AB

35、CD426、【参考答案】ABCD427、【参考答案】AC【解析】麻风分枝杆菌、结核分校杆菌属于需氧菌。428、【参考答案】BCD【解析】，正确率：27%,易错项：Ao解析蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病（常为绞痛性、急性胆囊炎性，容易导致担囊穿孔，但 不容易导致胆囊破裂），蛔虫性肠梗阻（可发生绞窄性肠梗阻危及生命），蛔虫性阑尾炎， 蛔虫性胰腺炎，蛔虫性肝病（蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似，实验室检查可发现脓 液中有蛔虫），蛔虫性肉芽肿等。429、【参考答案】ABC430、【参考答案】ACD431、【参考答案】ABC432、【参考答案】AD433、【参考答案】AD【解析】眼的近点距离主要与晶

36、状体的弹性、厚度，瞠孔调节的大小有关，与晶状体悬韧带 联系的睫状体和环绕瞌孔周围的瞠孔括约肌，皆受副交感神经支配。晶状体固定于虹膜睦孔 后面，晶状体前面，富于弹性，与睫状肌共同完成调节作用。例如，随着年龄的增大，晶状 体核增大且变硬，囊弹性减弱，调节力减退，临床表现为老视。434、【参考答案】ACD【解析】生理功能的调节方式有神经调节、体液调节、自身调节。435、【参考答案】ABCD【解析】小规则热指发热时体温波动的范围极小规则，持续时间也小一定，体温曲线毫尢规 律。体温常在38C左右或波动于37-40C。临床可见于多种疾病如上呼吸道感染、支原体肺 炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、

37、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干 扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。436、【参考答案】BC437、【参考答案】ABD【解析】口服的缓控释制剂不可避免首过消除。438、【参考答案】AD439、【参考答案】CD【解析】对肿瘤细胞具有杀伤作用的细胞有NK细胞、巨噬细胞和细胞毒T细胞。NK细胞 属于大颗粒淋巴细胞。440、【参考答案】BD441、【参考答案】ABC【解析】，正确率：43%,易错项：Do解析染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素（环磷 腺昔、甲氨蝶吟、等致癌药物），物理因素（射线，所以怀孕期间不得做X片、CT等射 线相关检查）

38、，生物因素（病毒感染，麻疹、风疹、乙肝等病毒），母体因素等。442、【参考答案】ABCD443、【参考答案】CD444、【参考答案】ABCD445、【参考答案】ABC【解析】，正确率：20%,易错项：D。解析第一步，本题考査生物医学知识。第二步，A项、B项、C项 全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积 聚，为临床常见症状之一。鉴别诊断分为四种：心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体 下垂部位，如卧床患者水肿先出现于離部。同时伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大 等。肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等。肝源

39、性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝 部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。伴肝功能减退和门脉高压的临床表现。营养不 良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。 黏液性水肿：见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性，以颜面及双下肢较明显。肝硬化、 右心衰竭、肾病综合征都可以引起全身水肿。A项、B项、C项正确。因此，选择ABC选项。拓展D项：左心衰竭引起的是肺水肿，不是全身水肿。D项错误。446、【参考答案】AC447、【参考答案】BCD448、【参考答案】ABD【解析】糖原是糖在体内的储存形式，主要有肝糖原和肌糖原两种，肝糖原在维持机体血糖 浓度的相对稳定中起

40、重要作用。在寒冷环境中，肝糖原分解可转变为葡萄糖，使血糖浓度升 高，为机体提供能量。449、【参考答案】ABCD450、【参考答案】ABC【解析】DNA复制是指以DNA为模板的DNA合成，是基因组的复制过程。DNA复制主要 包括起始、延伸、终止三个阶段。451、【参考答案】ABC【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细抱叠连和沉降 率：血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。452、【参考答案】ACD453、【参考答案】AC【解析】心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此，从大动脉流向外周的血量减少，存留在 主动脉内的血量增多，筒张压明显升高，进

41、而导致收缩压也升高；外周阻力增加时，心舒 张期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高，收缩压升高不如舒张压升高明显。454、【参考答案】ABCD455、【参考答案】ABCD456、【参考答案】BCD【解析】患儿可出现的典型体征为胁骨串珠，鸡胸及漏斗胸，何倭病子足锄，D形腿和X形 腿和脊椎后凸畸形。尖颅见于Apert综合征。457、【参考答案】CD458、【参考答案】BCD459、【参考答案】AD【解析】人体反馈控制系统包括负反馈和正反馈两种形式；发热后一系列血管舒缩和汗腺活 动及动脉血压的压力感受性反射是由于负反馈的作用，是为了减弱剌激对身体的损害的人体 代偿机制。负反馈是维持机体生理功能的

42、稳态的重要机制。460、【参考答案】ABD461、【参考答案】ABCD462、【参考答案】AC463、【参考答案】ABD【解析】，正确率：13%,易错项：Co解析第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项、B项、D项：栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心, 随血液循环到达全身，可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。因此，选择ABD选项。464、【参考答案】ABC465、【参考答案】ABC【解析】突发事件可定义为在某一短时间内出乎意料地发生，能造成众多人员伤亡或对人群 的生命和身心健康构成威胁，可产生一定强度或广度的公共卫生影响，需要卫生机构联合多 方面力量，立即采取行动

43、紧急救援和处理，由各种自然或人为原因所引起的事件。466、【参考答案】BCD467、【参考答案】AD468、【参考答案】ABCD469、【参考答案】ABCD470、【参考答案】ABCD【解析】血糖的去路有四个O有氧氧化分解供能；合成肝糖原和肌糖原储备；通过磷酸戊糖 途径转变成其他糖；转变成脂肪或者氨基酸。471、【参考答案】AB【解析】TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是检 测是否发生癌变的一种方法 HPV是预测宫颈癌高危因素的，是人乳头状痛病毒的检测方法。472、【参考答案】BD473、【参考答案】AD【解析】，正确率：23%,易错项：Co解析第一步，本题

44、考査生物医学知识。第二步，人体完成造血功能需要很多营养物质的配合，其中影响造血功能的主要营养素有： 维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钻、铜等，人体缺乏这些物质均可 能引起贫血。A项：维生素B12是血红球生成的必要元素，因含钻而呈红色，又称红色维生索，如果缺 乏就会导致恶性贫血。维生素B12儿乎只存在于动物性食物中，植物性食物几乎不含维生 素B12,因此，素食者几乎不可能通过饮食摄取维生素B12,继而导致恶心贫血。A项正 确。D项：叶酸，也叫维生素B9,能促进骨髓中幼细胞成熟，增强骨髓造血功能,很多绿叶蔬 菜富含叶酸，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化

45、，所以人体能 从食物中获得的叶酸并不多。叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血症，也称为叶酸缺乏所致贫血。D项正确。因此，选择AD选项。拓展B项：烟酸，又名维生素B3,是一种水溶性的维生素，是B族维生素中非常重要的一员。 如果人体缺乏维生素B3,会出现糙皮病、身体消瘦、腹泻、失眠、健忘、抑郁等症状。烟酸 与恶性贫血无关。B项错误。C项：维生素B6,是一种水浴性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。如果人体缺乏维生 素B6, 一般会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等症状；严重缺乏会有粉刺、 关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等症状。B6与恶性贫血 无关。C项错误。474、【参

46、考答案】ABC【解析】布桂嗦属于阿片类镇痛药，使用时易造成成瘾性，故不能选用，其他三项都对。475、【参考答案】ABC【解析】，正确率：27%,易错项：Do解析第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项：乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的 吸收，因此乳糖可増加小肠吸收钙的速度。A项正确。B项：1.25 (OH) 2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷 吸收的作用。因此，1.25 (OH) 2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。C项：某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙的吸收。C项正确。因此，选择ABC选项

47、。拓展D项：纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收。它们均存在于常见的食物中，并可 与钙形成不易被吸收的盐类。因此，草酸不利于人体钙的吸收。D项与题意不符，不当选。476、【参考答案】CD477、【参考答案】CD478、【参考答案】ABCD【解析】抗利尿激素的生理作用：主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进 水的重吸收；增强内髓部集合管对尿素的通透性；减少肾髓质的血流量；超生理剂量 一千倍左右的抗利尿激素可使血管平滑肌收缩，从而增加外周阻力和体循环平均压，使血压 升高。479、【参考答案】AB【解析】反映食品卫生质量的细菌污染指标有两个：菌落总数和大肠菌群。480、【参考答案】B

48、C481、【参考答案】BC【解析】二尖瓣狭窄的听诊特点有：心尖搏动正常或不明显；心尖区s、亢进，是隔膜型 二尖瓣狭窄的特征：二尖瓣开瓣音，是二尖瓣狭窄听诊的特征性改变，在心尖区和胸骨左 缘3、4肋间最易听到：心尖区舒张中晚期低调、隆隆祥、呈递减递增型的舒张期杂音，常 伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。482、【参考答案】AC483、【参考答案】ABCD【解析】慢反应细胞的特点是：最大舒张电位小：0期去极化速度慢，幅度小，复极过 程缓慢而没有明确分期；兴奋的传导速度慢。超射指在除极时相屮，由于Na的内流膜内 的负电位降低并超过零电位丽形成膜内的正电位，这一现象称为超射，慢反应动作电位元超

49、 射。484、【参考答案】AC【解析】现代医患关系的发展趋势是“人机化”趋势、“经济化”趋势、“多元化”趋势、“法 制化”趋势。485、【参考答案】BD486、【参考答案】AB487、【参考答案】BD488、【参考答案】ABCD489、【参考答案】CD【解析】对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和服拉西林，其 中以吸拉西林为最常用；第三代头抱菌素中以头抱他院、头子包啄丽的作用较强；自内酷胶类药物中有亚胶培南及氨曲南；氨基糖昔类，如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星; 氟喳诺自同类，如左氣氟沙星、环丙tJ、星及氟罗沙星等。头抱孟多为第二代头抱菌素，红 霉素是大环内醋类抗

50、生素，两者均对铜绿假单胞菌无效。490、【参考答案】ABCD【解析】补体的生物学作用包括细胞毒性作用、调理作用、炎症介质作用以及清除免疫复合 物（免疫秸附）的作用。491、【参考答案】ACD【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部超出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常，重者在上述 处理基础上，可刺人中、素修、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍 不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。预防：对于晕针应 注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针 刺

51、的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位，选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、 大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注 意观察患者的神色，询问患者的感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早釆取处理措施，防患 于未然。492、【参考答案】ABCD【解析】郊游时，被蜂茧后，应尽可能将蜂刺拔出，用流动水或肥皂水对局部进行冲洗，可 对局部进行冷敷并立即转送医院。若为毒蜂茧咬还有可能造成呼吸困难、呼吸急促等现象， 应注意观察，保持患者呼吸道通畅。493、【参考答案】ABCD494、【参考答案】ACD495、【参考答案】ABCD【解析】，正确率：73%,易错项：Ao解

52、析母乳喂养的好处：营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、糖三大营养素以及钙磷的比例 适当，适合6个月以下婴儿的生长发育的需要母乳矿物质含量低，缓冲力小，对胃酸中和 作用弱，有利于消化；肾溶质负荷低，有利于保护肾功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的 婴儿需要的抗生素，能抗感染。因此，婴儿吮吸了母乳，就增强了婴儿的抵抗力、免疫力， 让婴儿少生病或不生病；母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核甘酸，以及 较多不饱和脂肪酸，母乳喂养还可以促进母子感情；有利于婴儿的健康成长；同时可以刺激 子宫收缩，促进母亲早日康复。496、【参考答案】BCD【解析】体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到

53、下，由前向后，自外向内，先 左后右的顺序进行。检查手法一般是按视、触、叩、听的顺序，腹部按视、听、叩、触进行。 体格检查前医师应傲自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系）。检查前医 师必须洗手。497、【参考答案】AB498、【参考答案】ABCD【解析】，正确率：53%,易错项：Ao解析第一步，本题考查生物医学知识。第二步，大量证据显示，在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时，与 肥胖相关疾病的死亡率会增加。A项：由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的車要来源，动脉粥样硬化是一种慢性炎症 反应，肥胖为其危险因子之一，可加速动脉粥样硬化形成。A项正确，当选。B、D项：

54、WHO （世界卫生组织）最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道，肥胖 者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危 险度高度增加。B、D项正确，当选。C项：有研究发现，肥胖者呈限制性的通气功能障碍，容易发生低氧血症和高碳酸血症，运 动能力降低，呼吸调节异常，其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛, 皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系统疾病发病的重要措施，可知，肥胖 会导致肺功能异常。C项正确，当选。因此，选择ABCD选项。499、【参考答案】BCD500、【参考答案】ABCD【解析】蚊虫传播的疾病包含80多种，流行性乙型脑

55、炎、痞疾、登革热、寨卡病毒均为蚊虫 传播的疾病，故此题应全选。四、多项选择题（下列各题的备选答案中，至少有两项是符合题意的，请找出 恰当的选项，并将答题卡相应题号后的选项涂黑，多选或少选均不得分）501、【参考答案】ABE【解析】E型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等机制清除靶细胞造成的损伤。本题符合此发病机制的选项为A、B、E三项。502、【参考答案】ABC503、【参考答案】ABC504、【参考答案】BCD505、【参考答案】ACD506、【参考答案】AD507、【参考答案】AD508、【参考答案】ABC509、【参考答案】CD510、【参考答案】ACD

56、511、【参考答案】ABCD512、【参考答案】CDE【解析】临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管，合称为下呼吸道.513、【参考答案】ABCD514、【参考答案】ABCD515、【参考答案】ACD516、【参考答案】ABC517、【参考答案】BC518、【参考答案】ABC519、【参考答案】AB【解析】失血性休克在外科休克中很常见。多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、脾破裂, 胃、十二指肠岀血，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。520、【参考答案】CD521、【参考答案】ACD522、【参考答案】ACD523、【参考答案】ABC524、【参考答案】ABC525、【参考答

57、案】AD526、【参考答案】CD【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即憾前上棘间径正常值为23.26cm,馆1踏间径 正常值为25-28cm，低耻外径大于18.5cm,大转子间径正常值为28-31cm,坐骨结节间径正 常值为8.510cm,对角径正常值为12.513cm,坐骨棘间径为10cm,坐骨切迹正常可容纳了横 指，耻骨弓角度大于或等于90。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测 量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆倾斜度是指骨盆上口平面与水 平面之间50-60的夹角度数。527、【参考答案】ABC528、【参考答案】ABC529、【参考答案】ABCD5

58、30、【参考答案】ABCD531、【参考答案】ABCD532、【参考答案】ABCD533、【参考答案】ABCD534、【参考答案】ABDE【解析】甲状腺功能亢迸症，简称甲亢，主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏元力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼险、伸舌有细颤，臆反射活跃；心率增快（静息时 心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压 增大；肠蠕动加快，大便不成形、次数多或腹泻；可伴有肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病, 可发生低饵性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。535、【参考答案】AC536、【参考答案】ABDE【解

59、析】十二指肠溃殮可合并严重并发症，生日大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。十二指肠溃殮一般不发生癌变，537、【参考答案】ABC少数胃溃殮可发生癌变。538、【参考答案】ABCD539、【参考答案】BC540、【参考答案】BCDE【解析】毒血症是细菌的毒索入血，而细菌不入血；其他选项在感染过程中均有不同程度的细菌人血。541、【参考答案】CD542、【参考答案】BC【解析】内毒素的特点是化学成分为脂多糖，耐热，可成为致热原引起发热反应、白细胞反 应、微循环障碍、休克、DIC等，对组织器官无选择毒害作用，抗原性弱，不能脱毒制成类 毒素等。543、【参考答案】ABCD544、【参考答案】AB

60、CD545、【参考答案】ABD【解析】大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下领下腺。546、【参考答案】ACDE【解析】后纵隔内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、 交感神经和淋巴结等。547、【参考答案】ABCD【解析】紧张度与动脉壁状态检査是用于检査脉搏是否正常的一项辅助检査方法。脉拙的紧 张度取决于收缩压的高低。检査脉搏时，以示指、中指和环指置于挠动脉上，以近端手指用 力按压槐动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了槐动脉血流，此时所施 的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相 对应的病症。例如，将槐动脉压紧后，虽远端