2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H受体拮抗药COPD患者控制症状最常使用的药物是正确答案:B哮喘控制气道炎症最主要的药物是正确答案:D2.男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行 X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、肠易激综合征正确答案:A3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查对诊断最有意义的

2、表现是A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案:D4.女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病变正确答案:E5.男性，62岁。高血压病史6年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形

3、成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案:B首选的检查是A、脑血管造影B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑电图正确答案:C住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝B、脑血管痉挛C、小脑扁桃体疝D、展神经麻痹E、脑桥中央溶解正确答案:A6.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0109.gif/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200g/L和600g/L，最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急

4、性胆囊炎正确答案:A7.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续12个小时可完全缓解正确答案:C8.A.PPDB.腰椎穿刺C.头部MRID.胸片E.淋巴结活检患者，女性，21岁，间断低热1年余，近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片（-），首先要进行的检查是正确答案:A患者，女性，56岁，间断咳嗽2年余，胸片见右侧肺门影增大，左锁骨上可触及一蚕豆大小的淋巴结，应进行的检查是正确答案:E患者，男性，19岁，发热伴头

5、痛、呕吐1周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断要进一步做的检查是正确答案:B9.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0109.gif/L，血小板计数42109.gif/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E10.A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E

6、.性传播丙型病毒性肝炎的主要传播途径是正确答案:C戊型病毒性肝炎的传播途径是正确答案:A11.现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处A、硼酸B、肥皂C、细沙D、泥粉E、高锰酸钾正确答案:B12.男，32岁，肾病综合征患者，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞正确答案:E13.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化固定性湿啰音( )正确答案:B局限性哮鸣音( )正确答案:D散在湿性啰音，伴有哮

7、鸣音呼气相延长( )正确答案:C弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )正确答案:A14.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死正确答案:B最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球正确答案:C哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D15.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周

8、后尿蛋白仍为(+)，此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂正确答案:D16.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D17.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30109.gif/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L，诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期正确答案:A18.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白

9、菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处

10、于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E19.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈正确答案:E20.关于肺癌的临床表现，不正确的是A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发感染E、气促可由心包积液引起正确答案:B21.女性，17

11、岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A

12、、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E22.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25

13、mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E23.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加正确答案:D24.下列可与Graves病伴发的疾病是A、1型糖尿病B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C、特发性血小板减少性紫癜D、重症肌无力E、以上都是正确答案:E25.下列因素不能引起肝硬化的是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、铜沉积正确答案:A26.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A、耳轮皮肤B、面颊、皮肤黏膜C

14、、颈部皮肤及舌面D、睑结膜、指甲、口唇E、手背皮肤及口腔黏膜正确答案:D27.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝肿大正确答案:D28.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性

15、粒细胞白血病正确答案:D29.以下哪项提示重症肺炎的诊断A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分正确答案:A30.A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C3沉积D.局灶性肾小球硬化E.肾小管坏死IgA肾病符合何种典型表现正确答案:C急性肾衰竭符合何种典型表现正确答案:E狼疮肾符合何种典型表现正确答案:B膜性肾病符合下述何种典型表现正确答案:A31.32岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+)，血红蛋白60g/L治疗应是A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生

16、素B正确答案:B32.患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A、肝功能和血氨B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺E、尿常规正确答案:B33.男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015个/HP，WBC 13个/ HP，颗粒管型03个/HP，BP 180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗正确答案:D经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大呋