2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性痛C、右侧髂腰肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激正确答案:C2.患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热、寒战1天。查体：T39.0。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案:E治疗宜采取A、大剂量抗生素治疗B、穿刺引流C、早期行气

2、管切开D、早期切开引流E、局部理疗正确答案:D治疗不当，最严重的并发症是A、化脓性纵隔炎B、窒息C、喉头水肿D、颈部功能障碍E、声带麻痹，声音嘶哑正确答案:A3.A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛症状的是正确答案:D肛门可突然出现暗紫色痛性肿块的是正确答案:C4.下列选项中，哪项不是引发肠扭转的因素A、粘连、乙状结肠冗长、游离盲肠B、饱餐后、粪便、肿瘤C、强烈的肠蠕动D、体位的突然改变E、肠系膜长，且肥厚正确答案:E5.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、4050岁女性多见D、恶变率为5%10%

3、E、常规行单纯乳房切除术正确答案:E6.发生腹部损伤时下列陈述不正确的是A、需密切观察患者的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性正确答案:D7.下列对急性化脓性甲状腺炎的描述中，不正确的是A、常见病原菌为葡萄球菌、链球菌B、原发于甲状腺的直接感染C、全身中毒症状明显，畏寒、发热、乏力、食欲减退D、甲状腺红肿热疼，弥漫性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限E、白细胞总数及中性粒细胞明显增高，穿刺可见脓液正确答案:B8.下

4、列对甲状腺腺瘤临床特点的描述中，不正确的是A、病理学分为腺体型腺瘤和黏液型腺瘤两种B、起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状C、多单发一侧腺体，圆形或椭圆形，质中，光滑，无压痛，随吞咽上下移动D、伴囊性变或出血则增大，张力高，可有压痛E、因有引起甲亢和恶变可能，原则上应早期切除正确答案:A9.假膜性肠炎是指A、发生在大手术和应用抗生素后的急性肠道炎症B、应用广谱抗生素导致耐药菌群在肠道内大量繁殖，产生毒素作用于肠道而发病C、手术后肠炎、抗生素性肠炎D、肠道内菌群生态平衡失调E、小肠或结肠坏死黏膜表面覆有一层假膜正确答案:B10.患者男，47岁。右上腹疼痛不适，伴发热、食欲缺乏、乏力、消瘦11天，

5、加重3天。病后在社区医院就诊，给予输液，应用抗生素和口服药物（具体不详），但病情无明显好转。既往体健。查体：T39.0.P100次/分，R20次/分，BP116/80mmHg。急性面容，神清，精神差，面色灰暗。腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾于肋缘下未及，肠鸣音弱。实验室检查：WBC19.510/L，N90%，L15%，HGB10.4g/dl；血清总蛋白72.99g/L，白蛋白38.43g/L，球蛋白34.56mmol/L，总胆红素19.48mmol/L，结合胆红素13.64mmol/L，谷丙转氨酶109U/L，谷草转氨酶59.77U/L，-谷氨酶转肽酶12.9U/L。X线胸片

6、双肺无异常。腹部B超检查：右肝内可见一大小7.5cm5.5cm低回声包块，形态欠规则，边缘欠清晰，随体位改变可见漂浮光点回声。最可能的诊断是A、肝囊肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、膈下脓肿正确答案:D最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、厌氧性链球菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌和产气杆菌正确答案:A下列疾病中，不需与之鉴别的是A、原发性肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝囊肿合并感染D、膈下脓肿E、阿米巴肝脓肿正确答案:B下列治疗措施中，不宜采取的是A、全身支持治疗，必要时反复多次少量输新鲜血和血浆B、联合应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物C、纠正体液代谢紊乱和低蛋白血症，给予

7、维生素B、C、KD、B超引导下穿刺置管引流术E、经腹腔脓肿切开引流术正确答案:D11.下列对甲状腺未分化癌临床特点的描述中，错误的是A、恶性程度高，生长迅速，早期侵犯周围组织B、颈前区肿块，质硬、表面凹凸不平，固定、边界不清、活动度差C、常伴吞咽困难，呼吸不畅，声音嘶哑和颈区疼痛症状D、颈局部淋巴结肿大，发生血道转移亦较常见E、组织病理学检查分为未分化细胞型及分化细胞型两类正确答案:E12.患者男，60岁。进行性黄疸，伴皮肤瘙痒，上腹不适、厌油、食欲缺乏，体重减轻2个月。查体：全身皮肤、巩膜黄染。尿呈茶色，大便为陶土色。实验室检查：血清总胆红素153mol/L。B超检查：肝内胆管扩张，胆总管直

8、径0.6cm，胆囊萎缩。最可能的诊断是A、下段胆管癌B、中段胆管癌C、肝门部胆管癌D、胰头癌E、缩窄性乳头炎正确答案:C13.中立点是指A、在麦氏点和兰氏点之间的区域内，距右髂前上棘约7cm腹直肌外侧缘处B、在脐与耻骨联合连线的中点处C、在两侧髂前上棘连线的中、右1/3交界处D、在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E、在两侧髂前上棘连线的中外1/3交界处正确答案:A14.胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A、十二指肠球部前壁或胃小弯B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃窦部E、十二指肠球部前壁或胃底正确答案:C15.肝浊音界缩小或消失，多见于（ ）A、

9、内出血B、消化道穿孔C、机械性肠梗阻D、低位肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案:B16.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案:B17.最常见的眼睑外翻为A、老年性睑外翻B、肿瘤所致睑外翻C、先天性睑外翻D、瘢痕性睑外翻E、痉挛性睑外翻正确答案:D18.患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是A、腹会阴

10、联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术正确答案:D19.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于A、Richter疝B、滑动疝C、Littre疝D、闭孔疝E、难复性疝正确答案:A20.下列选项中，哪项不符合肠扭转的临床表现特点A、盲肠扭转腹痛、呕吐、右下腹可触及包块B、小肠扭转常发生于饱餐剧烈活动后，起病急骤发展迅速、呕吐频繁C、腹痛多在脐周，呈持续性、阵发性加重，可触及有压痛的扩张肠袢D、乙状结肠扭转多见于便秘的老年者，腹部持续胀痛，腹胀明显且不对称E、便血，解紫红色或猪肝色大便正确答案:E21.患者男，56岁。颈后部红肿痛3天，加重伴发热2

11、天。查体：体温38.5。颈部活动受限，颈后第67颈椎处皮肤有一范围约5cm7cm稍隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个白色脓栓，有的已破溃呈蜂窝状，少量黏稠脓液和较多坏死组织，周围皮肤呈浸润性水肿。颈部浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞1.310/L，中性粒细胞81%。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性化脓性感染B、急性淋巴管炎C、多发性疖肿D、项痈E、急性蜂窝织炎正确答案:D22.乙状结肠发生肠扭转的原因是（ ）A、乙状结肠长B、乙状结肠系膜过长C、乙状结肠内粪块积聚堵塞D、乙状结肠系膜根部间距太宽E、乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调正确答案:E23.细菌性肝脓肿出现下

12、列哪一体征提示预后不良A、胸腔积液吸收缓慢B、黄疸逐渐加深C、体温持续不降D、肝大触痛明显E、局部皮肤水肿正确答案:B24.A.胰体尾部切除B.脾脏切除C.门奇静脉断流D.门腔静脉分流E.远端脾、肾静脉分流肝外门静脉闭锁，常采用的术式是正确答案:E胰源性门静脉高压症，常采用的术式是正确答案:B25.患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑A、消化性溃疡穿孔B、腹腔感染C、原发性腹膜炎D、急性胆囊炎E、阑尾炎穿孔正确答案:C26.患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴

13、恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5，白细胞15109.gifL。以下各项检查，可能为阴性结果的是A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、选择性血管造影D、腹部CTE、腹腔诊断性穿刺正确答案:C下列各项处理，不是必需的是A、胃肠减压B、导尿留置尿管C、建立静脉通路D、密切观察病情变化E、尽快输全血正确答案:E其最可能的诊断与最适合的治疗是A、脾破裂-脾切除术B、肾破裂-肾修补术C、结肠破裂-结肠修补+造口D、输尿管断裂-肾造口+输尿管吻合E、胃穿孔-胃修

14、补术正确答案:C27.胃大部切除术后残胃排空障碍的主要原因是A、吻合口水肿B、功能性梗阻C、吻合口开口过小D、胃肠壁翻入过多E、空肠逆行套叠堵塞吻合口正确答案:B28.下列哪项不是腹部严重损伤中损伤控制性手术的目的A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题正确答案:E29.患者男，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。腹腔穿刺（-）。在以下的处理程序中，不宜采取的是A、禁食，胃肠减压，建立静脉输液通

15、道B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、作急诊剖腹探查准备E、待诊断明确后剖腹探查术正确答案:E30.肝外胆道系统的解剖特点，以下选项不正确的是A、由肝内小胆管汇集而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管B、全长为79cm，直径为0.60.8cmC、胆汁经胆总管进入胆囊贮存D、分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺头内和十二指肠壁内四段E、胆总管在十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合，开口于十二指肠乳头正确答案:C31.男，54岁，4天前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，并伴寒战、高热，于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染，进行性加重。查体：T38.2，血压125

16、/84mmHg，神志清，剑突下及右上腹深压痛，无反跳痛。血常规示WBC15.110/L，血清及尿胆红素升高。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、上消化道溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆石症正确答案:D为明确该诊断应首选的检查方法是A、B超B、CTC、PCTD、ERCPE、MRCP正确答案:A如该诊断明确，首选治疗方案是A、腹腔镜胆囊切除术B、溃疡穿孔修补术C、胆总管切开取石加T管引流术D、清除坏死组织，放置引流管E、胃大部切除术正确答案:C32.十二指肠溃疡的并发症不包括（ ）A、胃癌B、出血C、穿孔D、贫血E、幽门梗阻正确答案:A33.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点

17、，不正确的是A、与内分泌功能失调有关B、3050岁妇女多见，常见于两侧乳房C、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等正确答案:E34.慢性纤维性甲状腺炎的治疗，不宜采取的是A、肾上腺皮质激素B、放射性碘治疗C、他莫昔芬（三苯氧胺）D、甲状腺激素E、手术解除压迫症状正确答案:B35.患者，女性，42岁。颈粗3年，无明显伴随症状。曾于医院检查示：TgAb、TPOAb增高，未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛，伴低热、心悸。查体：心率100次分，双侧甲状腺度肿大，质硬，表面不

18、光滑，甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。经过上述治疗患者症状明显缓解。近2个月甲状腺迅速长大，伴呼吸困难。查体：双侧甲状腺度，质硬，表面欠光滑。根据上述情况，目前最可能的诊断是A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结核B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎恶变E、转移性甲状腺癌F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并化脓性感染正确答案:D目前最可能的诊断是A、急性化脓性甲状腺炎B、慢性淋巴性甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌F、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎G、木样甲状腺肿H、甲状腺恶性淋巴瘤I、无痛性甲状腺炎正确答案:D下列检查结果支持诊断A、甲状腺摄取I率显著升高B、甲状腺摄取I率显著降低C、彩超示甲状腺腺体血流丰富D、彩超示甲状腺右叶杂乱回声团块E、血T3、T轻度升高F、红细胞沉降率升高G、TRAb升高正确答案:B,C,D,E,F,G针吸细胞学检查未发现癌细胞，查见大量淋巴细胞、查