2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-内分泌科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-内分泌科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气

2、量及残气量肺总量(%)E、每分钟静息通气量正确答案:D2.男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大 。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:D确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:D该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平E、青霉素并用止血药正确答案:D3

3、.A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性心源性哮喘正确答案:A心源性水肿正确答案:C肺源性哮喘正确答案:B肾性水肿正确答案:D4.患者女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:B超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化正确答案:B最佳手术时机A、3岁前B、学龄前C、12岁前D、出现右向左分流时E

4、、任何年龄段正确答案:B5.A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.一侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收E.双眼向上垂直运动不能动眼神经病变正确答案:A外展神经病变正确答案:C6.肠易激综合征主要表现为A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻，便中有黏液脓血C、腹痛伴便秘D、腹泻、低热伴里急后重E、腹泻、粪隐血阳性正确答案:A7.A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高正确答案:B临床糖尿病肾病为正确答案:D早期糖尿病肾病为正确答案:C糖尿病肾病尿毒症期为正确答案:E糖尿病肾病肾小球

5、滤过率升高的是正确答案:A8.A.一侧小脑半球梗死B.一侧大脑半球梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑出血女性，60岁。2天前生气后感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有风心病、心房纤颤史。头颅CT未见高密度影。正确答案:B男性，59岁，持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳3天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体出现共济失调。头颅CT未见高密度影正确答案:A9.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施A、不治疗B、光用抗细菌药物C、先用抗结核药物D、抗细菌治疗同时应用抗结核药物E、用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平正

6、确答案:B10.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58个HP，白细胞24个HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、胃肠钡餐检查B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便细菌培养E、癌胚抗原(CEA)测定正确答案:C11.三叉神经痛疼痛特点A、呈持续性钝痛B、呈持续性刺痛C、多位于三叉神经眼支D、多位于三叉神经的上颌、下颌支E、常见于前额部短暂的电击样、撕裂样剧痛正确答案:D12.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降， 胸片两肺弥漫

7、性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B13.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽 ，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结 核菌检查阴性。为确定诊断应做下列

8、检查中的A、血清PPD抗体B、血沉C、肿瘤标记物D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E、结核菌素试验正确答案:D该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张合并感染D、军团菌肺炎E、真菌性肺炎正确答案:A确诊后治疗应选择的药物治疗是A、青霉素静滴B、阿奇霉素静滴C、抗结核联合化疗D、庆大霉素静滴E、氟喹诺酮类药物静滴正确答案:C该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、 咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检 查以协助确诊的是A、血常规B、痰细菌培养C、血沉测定D、肺CTE、肝功检测正确答案:D该

9、患者的诊断是A、支气管肺炎B、肺炎支原体肺炎C、浸润型肺结核D、支气管扩张症E、大叶性肺炎正确答案:C14.A.血pH7.15，BE-9.0mmol/LB.血pH7.20，BE+9.0mmol/LC.血pH7.40，血浆渗透压290mOsm/LD.血浆渗透压310mOsm/LE.血浆渗透压320mOsm/L糖尿病酮症酸中毒正确答案:A非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E15.女性，33岁，发热、腹痛、腹胀1个月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是A、比重1.016B、蛋白30g/LC、pH7.35D、结核杆菌培养阳性E、腺苷脱氨酶活性增高正确答案:D16.女性，45

10、岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血正确答案:C17.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次分，HGB100g/L，粪便隐血(+)。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A18.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，VV S-T段压低，伴有深尖

11、倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音级，可闻及第3心音正确答案:C男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，测定STI示PEPLVET比值为060，EF值05正确答案:D男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻

12、及收缩期吹风样杂音级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性哕音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性水肿正确答案:E男性，9岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V-VT波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性正确答案:A19.男，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：14090 mmHg，Hb 120 gL，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿RBC 1520个HP，血肌肝180umolL，血C3下降，最先考虑的诊断是A、系膜增生性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、局灶节段性肾小球

13、硬化E、膜增殖性肾小球肾炎正确答案:B20.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙 胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的A、诊断无误B、合并肺外结核C、肺内可能合并感染D、抗结核药量相对不足E、同时患有其他发热性疾病正确答案:A该患者需要进行下列处置中的A、加大抗结核药物剂量B、加用糖皮质激素C、继续目前治疗不变D、安宫牛黄丸每日1次口服E、进行其他疾病相关检查正确答案:C该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的A、暂停异烟肼、利福平B、停用链霉素C、停用乙胺丁醇D、停用异烟肼E、卧床休息，对症治疗正确

14、答案:B21.心力衰竭基本用药包括，除了A、利尿药B、洋地黄制药C、血管扩张药D、钙拮抗药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案:D22.A.510 mlB.50100 mlC.250300 mlD.400500 mlE.1 000 ml当便隐血实验阳性时，出血量一般大于正确答案:A当出现呕血时，胃内储积血量一般大于正确答案:C当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于正确答案:D当出现黑粪时，出血量一般大于正确答案:B23.女性，57岁，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、恶心、呕吐，言语不清，查体：声音嘶哑，言语含糊，吞咽困难，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

15、考虑诊断A、左侧大脑前动脉供血区脑梗死B、右侧颈内动脉供血区脑梗死C、左侧颈内动脉供血区脑梗死D、右侧小脑后下动脉供血区脑梗死E、左侧小脑后下动脉供血区脑梗死正确答案:E24.A.扩张冠状动脉增加冠脉血流B.减慢心经，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷心痛定正确答案:C硝酸甘油正确答案:A阿司匹林正确答案:D25.男性，23岁，某大宾馆服务员，因近半个月来口咽部疼痛而就诊，检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片膜，涂片及培养有白色念珠菌，治疗后白膜消失。2个月来常有上述疾病发作，经治疗好转。为了进一步了解反复真菌感染的

16、原因应做哪项检查A、检查各种自身免疫性抗体B、骨髓穿刺检查造血功能C、抗HIV抗体D、血清中IgG，IgM，IgA水平E、蛋白电泳分析正确答案:C26.下列哪项提示存在门静脉高压A、血白蛋白减低B、GGT增高C、肝脏短期内迅速增大D、B超示门静脉主干内径13mmE、CT肝表面不规则，呈结节状正确答案:D27.A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.输血传播流脑的传播途径是正确答案:A流行性乙型脑炎的传播途径是正确答案:D28.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A、心室率多在350600次分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常

17、强弱不等正确答案:A29.下列描述中哪项不正确A、每日尿量100ml为无尿B、每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿C、12小时尿红细胞计数50万为镜下血尿D、12小时尿沉渣计数管型1万为管型尿E、12小时尿白细胞计数100万为白细胞尿正确答案:D30.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂正确

18、答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9109.gif/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:E31.下列关于不符合糖尿病概念的是A、是一组可影响全身多脏器的临床综合征B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、血糖升高是本病的主要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案:B32.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷