2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A、低血钾症B、高血钠症继发脑水肿C、血钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低正确答案:E2.下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭A、尿量B、血肌解升高的程度C、超声影响D、血压降低程度E、尿钠浓度正确答案:E3.显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿A、5个B、10个C、3个D、15个E、4个正确答案:C4.急性肾衰竭合并心力衰竭的药物治疗主要是A、利尿药B、

2、必需氨基酸C、扩血管D、洋地黄制剂E、抗生素正确答案:C5.菊粉的血浆消除率为A、200mlminB、75mlminC、125mlminD、600mlminE、250mlmin正确答案:C6.大量蛋白指A、尿蛋白小于150mg天B、尿蛋白大于35g天C、尿蛋白大于150mg天D、尿蛋白大于1g天E、尿蛋白大于2g天正确答案:B7.尿毒症患者最常见的感染是A、胃肠道感染B、肺部感染C、腹膜感染D、皮肤感染E、肝炎病毒感染正确答案:B8.患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130gL，尿蛋白(+)，RBC(2+)HP，ALB35gL，BUN9mmolL，Cr140molL。下列哪种疾病

3、可能性最小A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、慢性肾炎正确答案:C9.患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL。提问：最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭，尿毒症E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)正确答案:D提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力 提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是 A、高血压B、贫血C、少尿D、双下

4、肢水肿E、恶心、呕吐正确答案:B提示：患者入院后相关检查结果为血钙156mmolL，血磷32mmolL，血钾60mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清蛋白28gL，动脉血气pH718，HCO10mmolL。 提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是 A、代谢性酸中毒，高血钾B、代谢性酸中毒，低钠血症C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、高钾血症，低钠血症，高磷血症正确答案:C10.慢性肾衰竭的饮食治疗原则是A、严格限盐B、低磷饮食C、高热量摄入D、高钾饮食E、低蛋白的饮食正确答案:B,C,E11.型RTA的发病机制是A、远端肾

5、小管酸化功能障碍B、近端肾小管酸化功能障碍C、醛固酮分泌减少D、近端肾小管复合性功能缺陷E、远端肾小管对醛固酮反应减弱正确答案:A12.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A、静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B、血生化检查Scr 139molL，BUN89 mmolLC、持续性肾小管功能受损D、伴有肾结石E、Hb 80 gL正确答案:A,C,D13.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A、积极利尿B、充分扩容C、预防性血液透析D、预防性腹膜透析E、使用缩血管药物正确答案:B14.ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是A、ATP含量明显下降B、细胞内Na+、Cl浓度下降，K+浓

6、度上升C、胞浆内Ca+浓度上升D、细胞内酸中毒E、Ca+ATP酶活力下降正确答案:A,C,D,E15.男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108mol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268mol/L首先考虑的并发症是 ( )A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞正确答案:E为明确病因，检查首选 ( )A、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超正确答案:

7、E16.白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过A、10万B、20万C、40万D、50万E、100万正确答案:C17.关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确A、血压宜尽快下降，越低越好B、治疗初常须静脉滴注降压药C、出现肾衰竭的应及时透析D、在治疗初23小时，将舒张压降到100110mmHgE、在1236小时内，降血压降达90mmHg正确答案:A18.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍，主要是 ( )A、血肌酐升高B、血尿素氮升高C、内生肌酐清除率下降D、浓缩稀释功能减退E、酚红排泄率下降正确答案:D19.肌红蛋白尿是 ( )A、肌肉痛痉挛后数小时B、挤压综合征后C、心梗后D、原发性肌肉疾病E、肾脏疾病正

8、确答案:A,B,C,D20.下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、胃肠道表现B、呼吸系统表现C、心血管系统表现D、精神神经系统表现E、代谢性酸中毒正确答案:A21.尿毒症病人在治疗过程中出现手足搐搦症状的原因是 ( )A、大量利尿B、严重腹泻C、血磷增高D、血浆清蛋白降低E、纠正酸中毒后出现低钙血症正确答案:E22.女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，白细胞13个HP，颗粒管型03个HP，血压180110mmHg，BUN27mmolL，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A、止血药物应用B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注甘露

9、醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗正确答案:D23.肾脏产生生理活性物质 ( )A、前列腺素B、血管紧张素C、肾素D、1-羟化维生素E、以上均正确正确答案:E24.诊断急性肾小球肾炎应具备A、病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常B、血清C3下降C、急性肾炎综合征表现D、进行性肾功能恶化E、发病前13周链球菌感染史正确答案:A,B,C,E25.肾素是由下列哪种细胞分泌的 ( )A、肾小球旁器的球旁细胞B、肾小管近端小管上皮细胞C、肾血管内皮细胞D、集合管上皮细胞E、肾小管远端小管上皮细胞正确答案:A26.尿路感染的诊断依据是A、尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多B、两次细菌培养为相同细菌且尿

10、细菌定量培养105/mlC、清洁尿标本尿沉渣的白细胞5个HPD、膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长E、清洁中段尿细菌定量培养102ml正确答案:B,D27.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案:E28.关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确 ( )A、肾皮质和肾髓质血流量减少B、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D、肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E、以上都不是正确答案:B,C,D29.急性间质性肾炎肾小管病变表现为A、肾小管退行性变、肾小球正常B、

11、肾小管萎缩、肾小球正常C、肾小管退行性变、肾小球异常D、肾小管萎缩、肾小球异常E、肾小管上皮细胞变性、肾小球异常正确答案:A30.尿细菌定量培养，有意义的细菌尿是指A、尿含菌量104mlB、尿含菌量104105mlC、尿含菌量103mlD、尿含菌量105mlE、尿含菌量102ml正确答案:D31.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUNCr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析正确答案:D32.在近端小管，全部重吸收的是A、葡萄糖、维生素B、肌酐C、尿素D、氮E、水正确答案:A33.肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 ( )A、越向肾髓质深部渗透压越高B、和血浆渗透压相等C、比血浆渗透压低D、和血浆比有很高的蛋白质E、以上都不对正确答案:A34.单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是A、-受体阻滞剂B