2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤正确答案:B2.前列腺癌常用的肿瘤标记物为A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正确答案:C3.A.尿少，尿比重升高，眼窝下陷，口渴B.尿少，尿比重降低，无口渴C.尿少，尿比重

2、升高，眼窝下陷，无明显口渴D.头痛，嗜睡，昏迷，尿钠增加，无口渴E.嗜睡，面部潮红，呼吸深大，PaCO78mmHg代谢性酸中毒正确答案:E水中毒正确答案:D等渗性缺水正确答案:B4.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正确答案:E5.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是正确答案:D6.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3h。检查：神志清，血压100/80kPa，心率110次/分，血红蛋白11

3、2g，L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A、输血、输液并观察B、应用抗生素治疗C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D、输血的同时，考虑立即剖腹探查E、以上都不正确正确答案:D7.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为( )A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克( )A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是( )A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹

4、部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为( )A、心力衰竭B、肾衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:A8.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案:E9.下列浅表软组织感染的

5、概念，不正确的是A、疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B、痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D、丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E、急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染正确答案:C10.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于A、甲状腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝正确答案:D11.手术当日晨体温38.5的择期手术病人，处理的原则是A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C12.下列哪种药物不属于静脉麻醉药A、丙泊酚B

6、、依托咪酯C、琥珀胆碱D、硫喷妥钠E、羟丁酸钠正确答案:C13.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案:D14.手术前准备的根本目的是（ ）A、促进切口愈合B、防止切口感染C、提高病人对手术的耐受力D、预防术中各种并发症E、促进术后康复正确答案:C15.乳腺癌早期血行转移最常见于A、胃B、肾C、脑D、肺E、肝正确答案:D16.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下

7、肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。本病可能的诊断是A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠埃希菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染正确答案:D治疗上不正确的是A、右下肢多处、广泛切开B、800万U青霉素静脉注射C、输200ml同型新鲜血D、右下肢截肢E、高压氧疗法正确答案:B出现本病最可能的原因是A、清创不彻底B、患者有复合创伤C、未注射TATD、患者低蛋白血症E、切口包扎过紧正确答案:A17.下列关于体内钙的说法不正确的是A、机体内钙的绝大

8、部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中B、细胞外液钙仅为总钙量的0.1%C、血钙中50%为离子化钙D、血钙浓度为2.252.75mmol/LE、pH值降低可使离子化钙增加正确答案:C18.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征正确答案:A19.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖

9、水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术正确答案:C术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正确答案:C术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿恻体C、脑电图D、腹部CTE、腹部B超正确答案:B20.腰椎穿刺部位应选择A、成人L以上，儿童L以下B、成人L以下，儿童L以下C、成人L以下，儿童L以下D、成人L以上，儿童L以上E、成人L以上，儿童L以上正确答案:B21.A.术后45天拆线B.术后1012

10、天拆线C.术后67天拆线D.术后79天拆线E.术后14天拆线下腹、会阴部正确答案:C减张缝线正确答案:E四肢正确答案:B头面部和颈部正确答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正确答案:D22.有关体液的组成，下列哪项正确A、体液里溶质主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质B、体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C、体液是溶质，主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质D、体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E、体液中的溶质可分电解质和非电解质2类正确答案:B23.破伤风患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E颈项肌正确答案:D24.男性，38岁，发现右踝前方直径1.5cm的棕色肿块5年，肿物微

11、凸出皮肤，3个月前肿块处出现瘙痒感，触碰后破溃出血，右腹股沟及膝内侧皮下出现数个质硬肿块，合理的治疗方法是A、肿块局部切除B、肿块冷冻治疗C、肿块局部烧灼治疗D、卡介苗治疗E、肿物扩大切除正确答案:E25.男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为A、轻度-中度营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度-重度营养不良正确答案:D经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支

12、持宜选择下列哪种途径A、口服途径B、鼻胃管途径C、鼻空肠管途径D、空肠造口途径E、肠外营养途径正确答案:E术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是A、高血糖及低血糖B、电解质紊乱和酸碱平衡失调C、肝功能损害D、肾结石E、导管性脓毒症正确答案:A26.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A、口渴B、尿少C、尿比重低D、皮肤弹性差E、神经系统表现正确答案:C27.脓性指头炎早期行切开引流的指征是A、白细胞增高B、高热C、出现搏动性疼痛D、手指局部明显红肿E、手指局部波动感正确答案:C28.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高坡卧位D、低半坐

13、位E、1530头高脚低斜坡卧位正确答案:C29.女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是正确答案:E有效心脏按压的表现是A、颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是正确答案:E患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kg?min)维持，其作用不包括A、扩张肾血管B、增加心肌收缩力C、扩张外周血管D、收缩外周血管E、扩张腹内脏器血管正确答案:D30.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及

14、肿大淋巴结。T、T升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是正确答案:B31.高渗性缺水根据缺水程度分为三度，中度高渗性缺水者缺水量约为体重的A、1%3%B、4%6%C、7%9%D、10%12%E、13%15%正确答案:B32.A.术后即可进食B.术后36小时可进食C.术后23天可进食D.肠道蠕动功能恢复后E.呕吐反应消失后进食全身麻醉正确答案:E局麻后无特殊不适正确答案:A胃肠道手术后正确答案:D蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后正确答案:B非腹部手术后全身反应明显者正确答案:C33.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5