2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.有关腹痛特点，下述错误的是A、消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C、反流性食管炎-直立位减轻D、十二指肠壅滞症-仰卧位缓解E、卵泡破裂-月经间期发作正确答案:D2.患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷正确答案:D3.男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19

2、g/L，尿红细胞36/高倍视野，血肌酐100mol/L。最可能出现的合并症为A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急性肾衰竭D、糖尿病E、脑水肿正确答案:B水肿形成的机制主要是A、水钠潴留B、血浆胶体渗透压升高C、高血压D、肾小管蛋白重吸收障碍E、肾小球滤过率下降正确答案:E蛋白尿的主要成分应为A、转铁蛋白B、血红蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、轻链蛋白正确答案:C4.A.肾小球功能B.近端肾小管功能C.Henle襻功能D.远端肾小管功能E.肾间质状态尿pH主要取决于正确答案:D是否出现肾性糖尿主要取决于正确答案:B5.肠易激综合征的发病与下列哪项无关A、胃肠道运动功能失常B、内脏敏感性增高C、甲状腺功能

3、亢进D、肠道感染后E、精神心理因素正确答案:C6.A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹带状疱疹正确答案:E心绞痛正确答案:B肺结核正确答案:A自发性气胸正确答案:D食管癌正确答案:C7.女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体B、甲状腺球蛋白C、淋巴细胞浸润甲状腺D、甲状腺滤泡细胞破坏E、辅助性T淋巴细胞功能减退正确答案:A该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、甲状腺毒性腺瘤E、亚急性甲状腺炎正确答案:C该病人所

4、用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流B、促进腺体回缩C、抑制甲状腺激素合成D、对抗交感神经兴奋症状E、抑制甲状腺激素释放正确答案:C8.女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A、结肠癌B、肠结核C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、缺血性肠病正确答案:D9.女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克正确答案:A10.男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，

5、以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压266147kPa，心率70次分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪正确答案:A检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT正确答案:B11.女性，65岁，肥胖，既往体健。诊断糖尿病后单纯饮食治疗效果不佳，首选治疗是A、双胍类B、磺脲类C、糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、噻唑烷二酮类正确答案:A12.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酒精性B、胆源性C、特发性D、代谢性E、免疫性正确答案:B13.

6、男性，20岁，因全血细胞减少3个月，骨髓检查增生低下入院，诊断为慢性再生障碍性贫血，下列发病机制中最不可能的是A、造血干细胞内在缺陷B、异常免疫反应损伤造血干细胞C、遗传倾向D、骨髓供血障碍E、骨髓基质细胞缺陷正确答案:C14.下列哪项检查提示COPD患者发生了阻塞性肺气肿A、FEV下降B、FVC下降C、闭合容积增加D、CO弥散量显著下降E、MVV(最大通气量)下降正确答案:C15.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A、出血性小肠炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡正确答案:A16.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是A、血沉B、网织红细胞计数C、尿素氮D、

7、血红蛋白测定E、血细胞比容正确答案:A17.男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常正确答案:B18.有关主诉的内容，不正确的是A、为患者感受最主要的痛苦B、病程长、病情复杂病人，可将其所说的主要不适作为主诉C、为患者本次就诊的主要原因及持续时间D、确切的主诉可反映病情轻重与缓急E、为患者症状和(或)体征正确答案:B19.重度脾肿大的标准A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在脐平以上C、脾肋下，5cm ，在脐平以上D、脾脏达脐平，但未超过E、脾大，超过前正中线正确答案:E20.对于腹腔积液的叙

8、述，下列哪项是错误的A、腹腔内血液95经门静脉回流到体循环B、血浆蛋白低于25gL常出现腹腔积液C、慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D、结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E、丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案:E21.心力衰竭引起的发绀属于A、混合性发绀B、心性混合性发绀C、肺性发绀D、缺血性周围发绀E、淤血性周围发绀正确答案:A22.男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是A、冠心病B、感染性心内膜炎C、病态窦房结综合征D、动脉导管未闭E、甲状腺功能亢进正确答案:A23.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96gL

9、，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良正确答案:C24.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列疾病中最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大泡D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案:B25.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B26.原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是A、下肢深静脉血栓形成B、低蛋白血症C、少尿D、组织间隙的静水压升高E、没有大量使用利尿药正确

10、答案:B27.男性，45岁。肺病患者，未吸氧时血气分析检查示：pH7.395 PaCO 55mmHg PaO 65mmHg，该患者的情况属于A、型呼吸衰竭B、型呼吸衰竭C、代偿性呼吸性酸中毒D、检查结果有误E、低氧血症正确答案:B28.关于牵涉痛，下列哪种说法不正确A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射正确答案:C29.下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现A、蝶型红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现象D、光过敏E、肾小管酸中毒正确答案:E30.男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。

11、慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸B、受体阻滞药C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿药正确答案:B（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素受体阻滞药B、受体阻滞药C、直接血管扩张药D、中枢交感神经抑制剂E、袢利尿药正确答案:A入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白()，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害B、慢性肾小球肾炎C、右心功能不全D、肝肾综合征

12、E、药物性肾损害正确答案:B31.男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿正确答案:E32.男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌正确答案:C33.患者男性，25岁，婚检发现HBsAg()，复查HBV标志物下列哪项说明有病毒复制A、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()B、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()C、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()D