心脏的解剖结构及生理(含彩图)

1、创作时间：二零二一年六月三十日心脏的解结构及生理马矢奏春创创作时间：二零二一年六月三十一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推血液流动的泵 心的置于骨体和第 2-6 肋软后、胸椎第 5-8 椎前方的胸腔中纵隔内 ,2/3侧部 份 居 左 侧 胸 腔 ,1/3部 份 在 右.二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成 , 有膜及四个腔 心部要由左心室构成 , 心部由年夜动、静脉组成 . 心的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右室 . 右心房室之间的瓣膜称三尖瓣 , 左创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日心房室之间的瓣膜是二尖右室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣 左心室与主动脉之间瓣膜称

2、主动脉瓣 .瓣的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时现血液反流 .左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔 ,使右心之间互不相通 . 右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的液出口为肺动脉；左心房血液的流入口 为 肺 静 脉 ； 左 心 室 的 血 液 流 出 口 为 主 动脉心包可分为几层：纤维心包 , 是外层的坚韧缔组织囊；内膜 ,也浆 ,包括脏层和壁层 . 脏紧心脏,也为心脏的心外膜 ,壁层位于脏层和纤维心包创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日中间 . 心腔脏层心和壁层心包中间的腔膜）内可容纳 10-30ml 的心包液 , 这液可起到润滑及减轻心脏收缩时发生的摩 擦力的

3、作用三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分的心肌细胞组成 ,主要功能是发生并传导激动 维心正的节律 .肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性.传系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及肯野纤维 脏窦房结的自律性最高 ,是正凡人心脏的起搏点其自性高低排列依次为房室交界区、房室束 、左右束支及浦肯野纤创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日维四、冠状动脉解剖及冠脉液循环（一）冠状动脉解剖：营心脏的血管称冠状动脉 , 共左、右两支,分为冠状动脉和右冠状动脉 ,冠动起源于主动脉根部的左右动脉瓦窦内左冠状动脉又有两分支：前降支和回旋支.前降支途发出三组分支,左前（

4、分布于创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日左心室前壁的中下部 ,也对角支）、右室前支、室间隔前动脉 .回旋支发出左室前支（主分布于左室前壁的上部 ,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支、左室后支及左房支.右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后、左室后支、后降支、右心房支. （二）冠状动脉主要血管应心肌部位 （三）冠状循环 2 心肌的血液供应来自左右状动脉冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后 ,主经由冠状窦回流入右心房 , 而冠状动脉的血液则主要经较细的心前脉直接回流入右心室.另外还有一小部份冠状动脉血液可通过心小静脉直接流入左右心房和心室腔内. （四）冠状动脉循环的特1、血流

5、具有时相性在心脏节律性收缩和舒张程中,左室的冠状动脉血流具有明的时相变动 ,心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少 , 而舒张冠脉血流明显增多 . 右室于室薄、心肌收缩力弱,所右心室冠状动脉血流没有明显的时相变动2、脉血流量年夜占心输出量的 5%-10%,宁状时血流量为 300-400ml,运时增加 4-5 倍.3、冠状循环的血流急、程短 秒钟完成一个冠脉循环只需几创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日4、冠脉循环血压较高5、冠脉循环的动脉 -脉氧差较年夜原因为心肌从血中摄取的氧比力多五、年夜、小循环（一）体循环（年夜循环：血液经左心室射出后经主动脉年夜动脉微动脉括约肌毛细血管

6、微静脉静脉腔静脉 右心房（二）肺循环（小循环）右心房三尖瓣右心室肺动脉瓣肺动脉肺毛细血管静脉左心房二尖瓣 左 心 室 主动脉瓣 主动脉创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日六、心脏功能及基本概念心脏的收缩和舒张包括心、心室的顺序地收缩和舒张 ,压力的升高和降低 ,各膜协调地开和闭 , 以故意脏的射血和充血功能心和室每收和舒张一次称一个心动周期.周期的长 短与心率有关.1 、一心室每次搏动所出的血量 , 称每搏输出量（ stroke volume,SV）.SV 正常 50-110ml/beat.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日2 、 SV 与 心

7、 室 舒 张 末 期 容 积 比 值 为 射 血 分 数 （ minute volume,EF）.EF 正常为 50%-75%.3 、每钟由一侧心室输的血量 , 称分钟输出量（ minutevolume,CO心,CO 的常值为 4-8L/min.一般所谓心排出量都指每分输出量 , 心出量随机体代谢和活动情况而变动 , 在肌肉运动、情绪激动、娠等情况下心排出量增高).七、心脏的神经体液调节（一）神经因素：1、交感神经：释放去甲肾上腺素 , 与上腺素能 1 受结 合使率加快、心肌收力加强血收缩.2、副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经 .迷走神经释放乙酰胆碱与碱能 M 受相结合使率慢、心肌收缩 力减弱血扩张.（二）体液因素：1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力加强 ,使内脏血管收缩 ,使骼肌及冠状血管扩张 去肾腺的用 与叫交感神经相.2 、血紧张素：可收缩管 , 分泌醛固酮使肾脏保