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文档简介

1、右美托米定应用经验ICU理想镇静药物的特点起效快，镇静作用强，镇静程度易控制镇静治疗的同时应兼有抗焦虑和镇痛的作用对呼吸循环功能影响小镇静药物在体内应无蓄积并且不会引起恶心、呕吐和便秘等不良反应与其他药物无明显的相互干扰作用消除方式不依赖于肝、肾或肺功能，具有多种体内代谢途径消除半衰期短，不蓄积，价格低廉ICU镇静的目标患者舒适控制疼痛利于护理减少氧耗抗焦虑遗忘利于机械通气及其他操作抑制不良自主神经和血流动力学反应右美托咪啶是一种新型的高选择性2肾上腺素能受体激动剂，通过篮斑核内受体发挥镇静和抗焦虑作用，通过脊髓内受体发挥镇痛作用右美托咪定与其他镇静药物比较咪唑安定丙泊酚阿片类右美托咪定提高呼

2、吸稳定性+抗焦虑+催眠+镇痛+遗忘+镇静期间可唤醒能力+右美托咪定呼吸稳定心血管稳定止涎患者安全与其他镇静药作用机制不同2 激动剂（DEX）作用于 脑干 自然非动眼睡眠 唤醒系统功能存在拟GABA药物作用于下丘脑 非自然睡眠机械通气时应用右美托咪啶的优势注药后能迅速入睡，停药后更易唤醒，对于机械通气患者有利能够从镇静状态迅速恢复，尽快脱离呼吸机相应减少镇痛药物的用量缩短ICU住院时间多中心研究发现DEX对呼吸频率、氧饱和度、撤机准备时间及拔管时间均无影响机械通气患者应用DEX镇静在撤机成功率方面明显高于苯二氮卓类药物常见不良反应低血压、心动过缓、口干处理：减少或停止本品输注加快补液抬高下肢使用升压药阿托品治疗此种心动过缓多有效Dex 慎用于：高龄病人低血容量传导障碍肝肾功能不全糖尿病或慢性

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