2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况(章节：消化系统，难度：2)A、呕吐物有酸臭味B、呕吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕动波D、消瘦、脱水，碱中毒E、呕吐物有粪臭味正确答案:E2.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是(章节：循环系统，难度：3)A、避免过劳,避免妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D、地高辛加强心肌收缩力E

2、、硝酸甘油，减轻心脏负荷正确答案:B3.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是(章节：泌尿系统，难度：5)A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、内生肌酐清除率下降D、尿浓缩功能减退E、血2微球蛋白升高正确答案:D4.下列哪项不是风湿性疾病(章节：风湿性疾病，难度：2)A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病正确答案:E5.急性肾炎在下列哪种情况下需要考虑进行肾活检(章节：泌尿系统，难度：2)A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水肿3天D、严重高血压E、病程超过2个月无好转正确答案:E6.肺心病常见的病因是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、支气管哮喘B、支气管扩

3、张C、COPDD、胸廓或脊柱畸形E、间质性肺炎正确答案:C7.男性，33岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为(章节：血液系统疾病，难度：3)A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤正确答案:A8.2型糖尿病，体重超标选用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、饮食控制磺脲类B、饮食控制双胍类C、饮食控制胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类胰岛素正确答案:B9.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、乙酰乙酸、-羟丁酸B、-羟丁酸C、丙酮

4、D、生酮氨基酸E、乙酰乙酸、丙酮、-羟丁酸正确答案:E10.下列属于糖尿病急性并发症的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、糖尿病神经病变B、动脉粥样硬化C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、糖尿病视网膜病变正确答案:C11.下述哪种药物能缓解类风湿性关节炎型疼痛和炎症(章节：风湿性疾病，难度：2)A、阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药B、皮质醇激素C、缓解病情抗风湿药D、生物制剂E、以上所有正确答案:E12.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠(章节：循环系统，难度：3)A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史C、UCG示室间隔非对称性肥厚D、心电图示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,运

5、动时昏厥正确答案:C13.20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物(章节：循环系统，难度：5)A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸钠D、6-磷酸果糖E、辅酶Q-10正确答案:C14.导致肝性脑病的假性神经递质有(章节：消化系统，难度：4)A、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺B、苯乙胺和苯乙醇胺C、酪胺和羟苯乙醇胺D、苯乙胺和羟苯乙醇胺E、苯乙胺和酪胺正确答案:A15.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向

6、由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况(章节：消化系统，难度：3)A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门脉高压D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞正确答案:B16.Graves症中，最具有特异性的自身抗体为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）B、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)C、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)D、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受体抗体(TRAb)正确答案:E17.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是(章节：泌尿系统，难度：5)A、高血压B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损C、贫血D、肾功能减退E

7、、少量蛋白尿正确答案:B18.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的(章节：消化系统，难度：3)A、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞正确答案:D19.为进一步确定为自发性腹膜炎，应检查(章节：消化系统，难度：1)A、腹水ADA含量B、白蛋白含量C、细胞学D、细菌培养E、抗酸杆菌正确答案:D20.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄

8、球菌正确答案:C21.下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用(章节：循环系统，难度：3)A、普萘洁尔B、美托洁尔C、比索洁尔D、阿替洁尔E、卡维地洛正确答案:E22.心绞痛发作时下列描述哪项最正确(章节：循环系统，难度：2)A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位正确答案:E23.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断(章节：消化系统，难度：2)A、肝硬化、腹水B、肝癌C、血吸虫病D、右心衰竭E、肾病综合征

9、正确答案:D24.女性，40岁。反复上腹痛4年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是(章节：消化系统，难度：1)A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂正确答案:C25.肝硬化脾肿大的主要原因是(章节：消化系统，难度：1)A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高正确答案:B26.女性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.

10、0cm,对该患者应立即采取的措施是(章节：消化系统，难度：2)A、冰盐水洗胃B、静脉输注止血敏C、紧急手术D、快速输液、输血，补充血容量E、口服云南白药正确答案:D27.胃溃疡病的好发部位是：(章节：消化系统，难度：1)A、胃小弯B、幽门C、胃窦部D、胃大弯E、胃底正确答案:C28.吞服哪种物质不是引起腐蚀性胃炎的病因(章节：消化系统，难度：1)A、强酸B、强碱C、砷、磷D、细菌E、氯化汞正确答案:D29.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm

11、2。应首选下列哪一项处理(章节：循环系统，难度：3)A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴正确答案:C30.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是(章节：循环系统，难度：2)A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、以上均否正确答案:C31.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56hp，白细胞2030hp，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗3天后体温正常,此时应(章节：泌尿系统，难度：3)A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素正确答案:C32.一糖尿病患者空腹血糖139mmolL，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)和(+)，对本例最适合的治疗(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药正确答案:C33.支气管哮喘的本质是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应