市梅毒规范化服务国家级试点项目方案(医学课件)

1、衡阳市梅毒规范化服务推广工作中国疾病预防控制中心性病控制中心2015.4.23衡阳市梅毒规范化服务推广工作中国疾病预防控制中心10/12/202210/10/202210/12/202210/10/202210/12/202210/10/202210/12/202210/10/2022中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)梅毒规划策略解读与实施一级预防梅毒规划策略解读与实施一级预防梅毒规划策略解读与实施一级预防与艾滋病防治结合梅毒知识纳入性传播的干预梅毒规划策略解读与实施一级预防与艾滋病防治结合梅毒规划策略解读与实施二级预防梅毒规划策略解读

2、与实施二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统两个系统二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统两个系统二级预防梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统检测系统两个系统二级预防监测系统检测系统梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统检测系统两个系统“两个系统，一个服务，一个结合”医疗服务与艾滋病干预结合监测系统检测系统“两个系统，一个服务，一个结合”医疗服务与艾滋病干预结合监测“三查”：在性病门诊、在高危人群外展服务、HIV检测人群（VCT门诊、美沙酮门诊人群）中提供梅毒筛查检

3、测“三查一规范”“一规范”：对梅毒感染者提供梅毒规范化服务（包括医疗和预防服务）“三查”：在性病门诊、在高危人群外展服务、HIV检测人群（V背 景1.中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）中提出到2015年梅毒患者接受规范诊疗的比例达到80%的目标2.衡阳市作为艾滋病防治示范区的工作基础背 景1.中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）目前全国开展梅毒规范化服务的现状面上工作：各省出台相应文件，对梅毒医疗服务工作进行督导检查重点地区工作：浙江省桐乡市宁夏区银川市广东省珠海市湖南省岳阳市岳阳楼区湖南省衡阳市目前全国开展梅毒规范化服务的现状面上工作：各省出台相应文件，工作原则加强管理

4、结合实际分类管理探索经验逐步推进工作原则加强管理目 标到2016年底全市提供梅毒医疗服务的诊疗点（医疗机构）中梅毒规范化服务达标率达85%全市性病门诊日志的填写率达85%（85%的医疗机构采用，85%的医生填写）目 标到2016年底主要内容推行梅毒规范化服务达标活动推行性病门诊日志主要内容推行梅毒规范化服务达标活动可行性卫生行政部门的大力支持疾控部门的技术支持医疗机构的有效实施可行性卫生行政部门的大力支持可 行 性筛查诊断治疗健教报病规范化服务实验室监测临床防治可 行 性筛查诊断治疗健教报病规范化服务实验室监测临床防治推行梅毒规范化服务达标活动基线调查市疾控中心对全市提供梅毒医疗服务的医疗机构

5、进行摸底调查（1）根据评分标准进行评分；（2）划分诊疗点、筛查点促进规范化服务培训：市疾控中心针对存在的问题开展相关人员的培训自查和整改：各医疗机构对照规范化服务要求，进行自查和整改技术指导：国家、省、市三级提供对医疗机构的技术指导推行梅毒规范化服务达标活动基线调查推行梅毒规范化服务达标活动督导和检查国家、省、市三级定期开展对医疗机构的督导和检查评估在2015年底、2016年底由国家、省、市三级进行项目评估，主要评估指标：规范化服务的达标率、评分的改进；次要评估指标：规范化服务分项目指标的改进情况、医务人员的培训情况、技术指导情况等推行梅毒规范化服务达标活动督导和检查推行梅毒规范化服务达标活动

6、梅毒规范化服务基本要求及考核方法推行梅毒规范化服务达标活动梅毒规范化服务基本要求及考核方法梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法人员所有主诊医师均获市级或以上性病临床培训证书（3年内）所有检验人员均获得均获市级或以上性病实验室培训证书（3年内）专职防保人员获得市级或以上传染病及性病疫情管理培训证书（3年内）。诊疗空间及基本检查设备有独立的性病诊室，能够保证一对一的医疗服务有男、女病人检查床及一次性检查用品（手套、棉签、床单、窥器）治疗药物药房配备有苄星青霉素和普鲁卡因青霉素中的一种10/12/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法人员10/10/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法

7、门诊规章制度（建档）所有主诊医师执业证书和培训证书复印件其他人员的执业证书和相关培训证书门诊各级各类人员岗位职责相关工作制度门诊日志制度性病患者隐私保密制度专业技术人员业务培训制度治疗药品和诊断试剂管理制度门诊健康教育和咨询工作制度性病疫情报告和管理制度消毒隔离及医疗废弃物管理制度性病患者转诊和会诊制度性病患者梅毒主动检测制度10/12/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法门诊规章制度（建档）10梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法实验室至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：RPR定性和定量，TRUST定性和定量至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：ELISA, TPPA, 快速试验，化学

8、发光法有近1年的实验室质控记录应有实验室质量控制和生物安全制度和其他相关制度供查治疗首选青霉素治疗，采用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素治疗的病人应达75%以上10/12/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法实验室10/10/202梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法梅毒和HIV的筛查对性病就诊者开展梅毒和HIV筛查，要求筛查率达80%以上。预防与健康教育服务候诊区至少张贴1张梅毒健康教育宣传画，或宣传栏诊室或候诊区备有（1）梅毒健康教育处方；（2）性伴通知卡；（3）安全套及使用方法演示图疫情报告抽查该机构梅毒病例报告，与实验室检测结果对照，其准确率应达85%以上10/12/2022梅毒规范

9、化医疗服务基本要求及考核方法梅毒和HIV的筛查10/梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法10/12/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法10/10/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法总分为100分。达到85分者为达标10/12/2022梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法总分为100分。达到85推行性病门诊日志必要性中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）中提出到2015年性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到80%。那么分母是什么？2012年卫生部颁布的性病防治管理办法中第二十五条中规定“开展性病诊疗业务的医疗机构，应当实行首诊医师负责制，建立门诊日志，对就诊

10、者逐例登记”。有政策依据推行性病门诊日志必要性推行性病门诊日志设计合理简便的性病门诊日志发文推行性病门诊日志开展对活动实施的定期督导检查定期收集性病门诊日志相关资料评估推行过程的经验和不足推行性病门诊日志设计合理简便的性病门诊日志性病门诊日志医疗机构名称：_ 科别：_性病门诊日志医疗机构名称：_医疗机构性病门诊就诊者梅毒检测和治疗统计表医疗机构名称：_时间_年_月_日 至 _年_月_日 填表人：_填表说明：本表由各医疗机构汇总，按季度统计，报至当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。诊断为各种性病的例数按初诊者的病例数计，不包括复诊者。“初诊者中梅毒检测人数及比例”计算时，梅毒检测方法做特异性