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文档简介
1、肺部真菌感染的CT表现 刘蓉 2014-05-12Epidemiology钱小顺, 朱元珏与许文兵,中华结核和呼吸杂志, 2000顾洪忠, 谢家政与俞秀玲, 中国微生态学杂志, 2010Epidemiology18month;18 ICUs; 5516PatientsIFI:住院患者 18.9/1000 ICU 105/5516(19%)EpidemiologyAspergillus1.腐生型曲霉菌继发与肺部病变后空腔内类球形病灶边缘光滑、密度均匀、可有钙化空气新月征增强无强化随体位改变2.侵袭性曲霉菌严重免疫功能低下,中性粒细胞减少病理:气管内增殖,侵袭血管大片致密影、沿支气管分布的小斑片影
2、单个/多个结节、团块影halo signair crescent signCryptococcus 好发:糖尿病+免疫力低下的机会感染病理:伴中心干酪坏死的肉芽肿病变肺炎样改变 :实变结节或肿块:孤立性或多发性,大小不等,可有分叶和毛刺,病灶周围或邻近肺野有磨玻璃样影弥漫性粟粒影Mucorales 病理改变:出血性坏死性炎症为主迅速进行性肺实变结节状、多发小斑片状或大片实变空洞、胸腔积液 CT诊断价值白血病患者,中性粒细胞减少+TCT检查 确诊检查 (71.6%) 纤支镜 12.8% 活检 肺组织35% 鼻窦83.3%Ho, D.Y., et al., Mycoses, 2011CT诊断价值Ho, D.Y., et al., Mycoses, 20113.33.33.63.133
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