2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：高血压；冠状动脉粥样硬化性心脏病；不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是A、阿托伐他汀B、烟酸C、月见草油D、普罗布考E、亚麻油F、普萘洛尔正确答案:A关于上述药物，叙述正确的是A、应继续接受标准胆固醇饮食B、可用于嗜酒患者C、活动性肝病患者调血脂效果良好D、怀疑肌痛患者应立即停药E、纯合子型家族性高胆

2、固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好F、不可与考来烯胺合并使用正确答案:A,D还可选用的降血脂药有A、考来烯胺B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、普罗布考F、依那普利正确答案:A,B,C,D2.实行处方药与非处方药分类管理的意义是A、有利于保证人们用药安全B、有利于推动医疗保险制度的改革C、有利于提高人们自我保健意识D、促进医药行业与国际接轨E、方便公众自行治疗病症正确答案:A,B,C,D3.下列药物中需要进行药物浓度监测的是A、青霉素B、地高辛C、卡马西平D、阿托品E、环孢霉素A正确答案:B,C,E4.下列关于Vd表述正确的是A、Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性B、Vd是

3、反映药物剂量与血药浓度的关系C、Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小D、分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长E、与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大正确答案:A,B,D,E5.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞2810/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是A、四环

4、素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素正确答案:A通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正确答案:D如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用A、克林霉素B、多西环素C、氧氟沙星D、环丙沙星E、庆大霉毒正确答案:A6.以下哪几种解毒法属于生理性拮抗A、药用炭吸附中毒物质B、蛋白、牛奶沉淀重金属C、解磷定治疗的有机磷农药中毒D、弱碱中和强酸E、纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制正确答案:C,E7.患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”

5、来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是A、抗酸剂B、H受体阻断剂C、促动力药D、质子泵抑制剂E、黏膜保护药正确答案:D疗程一般为A、1周B、2周C、3周D、4周E、4周正确答案:E对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括A、戒烟酒B、多饮水C、减肥D、避免高脂饮食E、抬高床头正确答案:B8.需做溶出度或释放度检查的药物制剂是A、治疗量与中毒量接近的片剂B、难溶性药物的片剂C、缓释制剂D、控释制剂E、透皮贴剂正确答案:B,C,D,E9.患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒

6、后可继续原来的动作、对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。此时最合适应给予患者的药物为A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案:C为防止药物不良反应，应采取的措施A、与食物同服B、肝转氨酶升高即停药C、监测肝肾功D、定期监测血药浓度E、从小剂量开始给药正确答案:D10.下列关于热原叙述正确的是A、可被高温破坏B、具有水溶性C、具有挥发性D、可被滤过性E、易被吸附正确答案:A,D,E11.药物利用评价的主要目的包括A、保证患者用药的安全性B、提高药物治疗的质量C、减少不必要的费用D、杜绝药物滥用E、使医患双方满意正确答案:A,B,C12

7、.医疗的基本要求中，合理用药是指必须针对适当的患者A、选择适当的剂量B、使用适当的疗程C、通过适当的途径D、选用适当的药物E、在适当的时间正确答案:A,B,C,D,E13.常规受理药学信息咨询的方法是A、回答问题B、获取附加信息C、查阅文献D、明确提出问题，并将问题归类E、随访咨询者正确答案:A,B,C,D,E14.患者男性，59岁，因“多食、多饮、多尿、乏力4年，视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食，日进主食1斤左右，饮水多，日饮水量5000ml左右，尿量与饮水量相当，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力，无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”，给予消渴丸10粒，每日3次，血糖控

8、制于79mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感，无泡沫尿及间歇性跛行，无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年，血压最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期服用复方罗布麻片，每次2片，每日3次，血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体：体温36.5，血压170/110mmHg，心率98次/分，律齐，心音有力，双下肢轻度压凹性水肿，双侧痛温觉减退，双足背动脉搏动正常。实验室检查：随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白（+），尿糖（+），酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断：2型糖

9、尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变；高血压病（3级，高危）。用药医嘱如下表所示。患者服用格列苯脲（消渴丸）时血糖控制较理想，停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗称优降糖B、格列苯脲降糖作用强，持续时间长，低血糖发生率高C、格列苯脲起效快，作用时间短，低血糖发生率低D、格列苯脲主要通过肾排泄，受患者年龄及肾功能限制E、格列苯脲降糖作用强，便宜，非常适合老年人应用F、该例患者因为尿蛋白（+），所以停用消渴丸正确答案:A,B,D关于二甲双胍，叙述正确的是A、二甲双胍是糖尿病治疗的一线用药B、禁用于肝、肾功能不全者C、口服日最大剂量不超过3gD、与磺酰脲类降糖药联用对控制血糖具协同作

10、用E、常见的不良反应为肝损害F、可引起乳酸性酸中毒正确答案:A,B,D,F诊断为糖尿病周围神经病变的依据有A、双足麻木1个月余，伴脚踩棉花感B、双下肢轻度压凹性水肿C、糖尿病史4年余D、肌电图示周围神经受损E、眼底检查可见硬性渗出及血管瘤F、双下肢痛温觉减退正确答案:A,C,D,F15.同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求A、药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致B、药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注C、分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别D、应当使用同一商品名称E、应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称正确答案:A,B,C,D

11、16.根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知，必须作为“特殊使用”类别管理的药物是A、第四代头孢菌素，如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等B、碳青霉烯类抗菌药物，如亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等C、多肽类与其他抗菌药物，如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等D、抗真菌药物，如卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑（口服液和注射剂）、伏立康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂等E、第四代喹诺酮类，如莫西沙星、加替沙星等F、含有内酰胺酶抑制剂的复方内酰胺类，如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等G.头霉素类，如头孢西丁、头孢米诺等正确答案:A,B,C,D1

12、7.病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是：A、口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收B、饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性C、铁盐可与四环素形成络合物，互相影响吸收D、维生素C有助于铁剂吸收E、抗酸药减少胃酸分泌，妨碍铁剂吸收正确答案:A,B,C,D,EH受体阻断药的作用包括：A、镇静、嗜睡作用B、拮抗组胺的舒血管作用C、松弛气管、支气管平滑肌D、松弛胃肠道平滑肌E、抑制胃酸分泌正确答案:B,E静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起：A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血压急降D、癫痫发作E、惊厥正确答案:A,C,E胃酸分泌抑制剂包括：A、H受体阻断药，如雷

13、尼替丁等B、质子泵抑制剂，如奥美拉唑等C、前列腺素衍生物，如米索前列醇等D、M胆碱受体阻断药，如哌仑西平等E、胃泌素受体阻断药，如丙谷胺等正确答案:A,B,D,E长期、大量应用糖皮质激素可能导致：A、诱发或加重感染B、诱发或加重消化道溃疡C、医源性肾上腺皮质功能亢进症D、诱发精神病或癫痫E、胎儿畸形正确答案:A,B,C,D,E18.热原反应的临床症状大致可分为A、寒战期B、发热期C、高热期D、降温期E、恢复期正确答案:A,B,E19.血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。应测定全血中浓度的药物是A、地高辛B、茶碱C、庆大霉素D、卡马西平E、环孢素正确答案:

14、E关于血药浓度的测定，叙述正确的是A、涎液样本更容易准确取样B、用相同体积的血液样品可以分离得到的血浆和血清量一致C、涎液中药物的浓度接近血中的游离型药物浓度D、抗凝剂不影响血药浓度E、血浆中含有的内源性物质呈弱碱性正确答案:C20.药物主要以何种形式排泄到体外A、以原形药物B、代谢物C、离子交换物D、络合物E、自由基正确答案:A,B21.患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器

15、引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B、万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C、万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D、防止细菌产生耐药性E、万古霉素血药浓度个体差异大正确答案:D提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是A、HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰B、采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保

16、留时间接近，并有适合的分离度D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标E、采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素正确答案:D22.患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于A、类切口B、类切口C、类切口D、类切口E、0类切口正确答案:B围术期预防用药应选择的药物是A、左氧氟沙星B、阿莫西林克拉维酸钾C、头孢曲松D、甲硝唑E、磺苄西林正确答案:C23.患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。

17、查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬净正确答案:D选药的理论依据是A、诱导治疗B、维持治疗C、巩固治疗D、序贯治疗E、抢先治疗正确答案:A24.细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是A、对底物的高度选择性B、由多种酶组成C、个体差异性大D、对底物的选择性不高E、可诱导性正确答案:B,C,D,E25.某患者，静脉注射某抗生素，此药为一级消除的一室模型，消除速率常数为0.086625小时。单次给药后，消除该药99.2%所需要的时间是A、28.6小时B、35.8小时C、4

18、6.5小时D、55.7小时E、64.3小时正确答案:D以恒定剂量给药，血药浓度达稳态浓度的90%所需要的时间是A、15.8小时B、26.6小时C、35.3小时D、42.1小时E、52.0小时正确答案:B今欲使患者体内药物最低量在300mg，最高量为600mg，应采用的给药方案是A、首次300mg，以后每6小时给药300mgB、首次300mg，以后每8小时给药300mgC、首次600mg，以后每6小时给药300mgD、首次600mg，以后每8小时给药300mgE、首次600mg，以后每8小时给药600mg正确答案:D26.药物不良反应的预防要点是A、询问患者过敏史B、老年人、小儿剂量调整C、孕妇

19、慎用药D、用药品种要合理，避免不必要的联合用药E、对肝、肾脏有损害的药应定期查器官功能正确答案:A,B,C,D,E27.应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意A、给药前给予解热镇痛药和抗组胺药B、同时滴注糖皮质激素C、从小剂量开始，逐渐加量D、药液静脉滴注时应避免外漏E、药物配制后可存放24小时正确答案:A,B,C,D28.分散片的检查项目包括A、崩解度B、溶出度C、发泡量D、释放度E、分散均匀性正确答案:B,E29.药物临床试验质量管理规范是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是A、保护受试者的安全、健康和权益B、保护申办者的正当商业利益C、保护研究者的科学兴趣D

20、、保证临床试验结果的准确性和可靠性E、保证新药研究的时效性正确答案:A,D30.患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是A、肺部感染B、慢性左侧心力衰竭C、急性右侧心力衰竭D、心包炎E、急性左侧心力衰竭正确答案:C治疗时不应采用的药物为A、硝普钠B、受体阻断药C、呋塞米D、抗感染药物E、洋地黄类药物正确答案:B31.葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的问题，可采用下列哪些措施进行解决A、滤过、灌装、封口工序要

21、求达到100级洁净度B、浓配，先配成50%60%的溶液C、加适量盐酸D、加0.1%针用活性炭E、加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳正确答案:A,B,C,D,E32.可降低阿米卡星不良反应的措施包括A、联合治疗药物监测B、每日1次给药C、进行听力监测D、避免与肾毒性药物联合应用E、每日多次给药正确答案:A,B,C,D33.案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉01g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的A、乳剂中油或乳发生分层，乳化膜被破坏的现象称为破裂B、O/W型乳剂中入CaCl后转相为W/O型，是由于油酸钙生成C、分散相液滴上浮或下沉，经振摇仍能恢复成均匀状态的现象称为分层D、分散相液滴发生可逆的聚集现象称为絮凝，形成疏松聚集体，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳剂的合并是分散相液滴可逆的凝聚现象正确答案:A,B,C,D