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文档简介
1、新生儿护理 新生儿的特点与护理正常足月新生儿:胎龄满37-42W,体重2500G,无畸形和疾病的活产婴儿新生儿期特点:逐渐适应宫外环境,各器官系统功能形态发生着有利于生存的变化,但又容易发生不适应的现象。 (图)外观皮肤红润,胎毛少,有胎脂,头发可多可少,耳廓软骨发育良好,乳晕清楚,有乳房结节,肌肉有一定张力,四肢屈曲,指(趾)甲长到或超过指(趾)尖,足跖纹理遍及足底,男婴睾丸下降,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。 新生儿每天睡眠时间20小时左右,而且他们的睡眠周期都是混乱的,每天24小时里,宝宝时睡时醒,没有规律可循。而随着年龄增长,每天睡眠时间会自然减少。睡眠呼吸较浅快,频率为40-45次分左右
2、。腹式呼吸生理性呼吸暂停消化道面积相对大;肠壁较薄,通透性高,。易发生溢乳和呕吐;消化能力较完善。胃容积小,排空快,蠕动快 胎粪:12H内排出. 呈墨绿色 过渡便(1-2D):黄绿色 奶便:母乳:较稀,金黄,酸,次数多 人工:硬,淡黄,臭,次数少消化很多新生儿在出生后24小时内就会排尿,个别的在生后第二天排尿。最初几天、每日约排尿4-5次,7天后,每天可达20次左右。 排尿体温调节中枢功能不完善体温不升“脱水热”正常:36.4-37.2适中温度体温新生儿室条件:室温2224、相对湿度5565。湿法清洁。合理的空间。新生儿的特殊生理状态 (1)生理性体重下降(2)生理性黄疸(3)口腔内改变: 上
3、皮珠、板牙,螳螂嘴(4)乳腺肿大(图)(5)假月经(图)生理性体重下降 出生1-2天,由于摄入不足,排出胎粪和水份的蒸发,体重可暂时性下降,3-4天后体重开始增加,产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增加50g,满月时可增长1-1.5公斤。 生理性黄疸原因: 新生儿红细胞破坏 产生胆红素 肝酶活力 清除胆红素 发生黄疸 生理性黄疸住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退,需到医院检查。新生儿红斑新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激,有时出现过敏性的皮肤红色斑疹,称为“红斑”,
4、多在一周内自然消退,无须处理。新生儿红斑 上皮珠新生儿或出生后1-2个月的婴儿,有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒,数目不一,看上去很像小牙,其实这不是牙齿,俗称“马牙”。 上皮珠经进食、吸吮的摩擦,可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状,对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响,不需做任何处理,切不可用针挑或用毛巾擦,否则容易损伤粘膜,造成感染。如果长期不脱落,应请医生诊治。新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果,这种青斑随着孩子的生长,在儿童期会逐渐消失,无需治疗。 粟粒疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退
5、,不需任何处理。受母亲激素影响乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带不用处理,不影响新生儿生长发育乳腺重大假月经 四肢屈曲这是健康新生儿肌张力正常的表现。罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的,与新生儿四肢屈曲毫无关系。吐奶、溢奶 胃呈水平位,容量小 贲门关闭差,幽门关闭紧 吃奶时吸入空气 合适的喂奶姿势 检查奶嘴 打喷嚏新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感,周围温度变化,室内空气污浊,粉尘,都会导致宝宝不适,打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式,但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。 尿布疹俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红,出现丘疹、斑疹,继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿
6、布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 护理: 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏新生儿脐部 48小时至72小时左右行二次断脐后脐 带基本脱落,脱落后有少量分泌物, 属于正常现象。 要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75% 酒精,并坚持一个月。如出现脐周红 肿、分泌物增多应及时就医。 新生儿视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内0-12个月宝宝喜欢线条简单、对比鲜明的白底黑图和黑底白图,能够有效刺激宝宝的视觉神经,提升感光能力,激发视敏度,训练宝宝对物体轮廓的视觉分辨力。黑白视觉激发图对于激发宝宝探索世界的好奇心、平静宝宝的情绪还大有帮助 视 觉 刺 激 卡 新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内的声音 新生儿嗅觉新生儿的嗅觉发育基本成熟,对妈妈 的体味和
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