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劳动奖章获得者登记表姓 名工作单位单位类型所属行业推荐单位填表日期 年 月XXX制姓名性别出生年月止面免冠彩色近照用线装订或彩色打印(2寸)籍贯民族政治面貌学历何时参加工作身份证号码工作单位联系方式职务职称技术等级何 时 何 地 受 过 何 种 奖 励主要事迹所在基层工会意见同意推荐年 月日职 代 会 意 见经一届一次职代会通过 并公示。出席人,其中同 意人反对人。负责人签名:年 月日推荐单位意见同意推荐年 月日潍坊市总工会意见

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