2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案:C2.男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶A、肺结核球B、急性血行播散型肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案:A3.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心

2、律齐，QRS波形增宽，起始部有波。体检时可能发现A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6级收缩期杂音C、甲状腺增大D、心脏彩超示舒张期左房内径49mmE、胸片示心胸比值62%正确答案:D其心电图诊断A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速B、房性心动过速C、阵发性室性心动过速D、预激综合征伴快速房颤E、Q-T间期延长综合征正确答案:A最确切的治疗为A、植入心脏永久起搏器B、植入埋藏式心脏复律除颤器C、切断His束D、切断旁路传导E、切除心室内膜正确答案:D4.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透

3、脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症。正确答案:C5.男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案:C以下均提示肺结核病情活动，除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高，边界清楚正确答案:E该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X线空洞消失D、血沉正常E、血清结核

4、抗体阴性正确答案:A6.以下引起痛风的物质代谢障碍是A、水盐B、蛋白质C、氨基酸D、嘌呤E、核糖正确答案:D7.下面说法与汉坦病毒描述不相符的是A、对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感B、耐热耐酸C、高于37及pH5.0以下可被灭活D、5630分钟或1001分钟可被灭活E、对紫外线、酒精和碘酒等消毒剂敏感正确答案:B8.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案:C以下哪项检查不提示上尿路感染A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-

5、Horsfall蛋白正确答案:A考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正确答案:B治疗措施错误的是A、积极寻找易患因素B、首选针对革兰阴性菌的抗生素C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈正确答案:E9.患者男性，64岁，反复咳嗽咳痰20年，双下肢水肿2年，3天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，神志恍惚，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率116次/分，血气分析：pH7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO

6、32mmol/L。对该患者的治疗，下列最关键的是A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解除气道痉挛E、利尿正确答案:B对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEVC、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残气量/肺总量比值正确答案:A对判断患者有无二氧化碳潴留的表现中，下列不准确的是A、精神兴奋，烦躁不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升正确答案:C10.下面描述与汉坦病毒特征不符的是A、属于布尼亚病毒科B、负性单链RNA病毒C、DNA病毒D、圆形或卵圆形E、基因分L、M、S三个片段正确答案:C11.男

7、性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及45次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病正确答案:B应首选的治疗方法是A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器正确答案:D12.男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在1502

8、60/70120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑疾病为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进正确答案:B应进行的检查是A、肾上腺增强CTB、甲状腺功能检查C、血浆醛固酮/血浆肾素比值D、放射性核素检查E、颅内蝶鞍X线检查正确答案:A最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴正确答案:A13.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A、胸部X线示肺纹理增粗紊乱B、支气管舒张剂后FEV/FVC50010/LB、胸腔积液蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5C、胸液李凡

9、他试验(-)D、血清/胸腔积液CEA0.5E、胸腔积液/血清CEA1正确答案:E16.下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、克雷伯杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案:E17.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大正确答案:D18.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC 7.5109.gifL,Hb 126g/L,PLT 17109.gifL,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中，除了A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩

10、不良或不收缩C、出血时间延长D、凝血时间延长E、血小板表面IgG (PAlgG)增高正确答案:D行脾切治疗的禁忌证的是A、正规糖皮质激素治疗36个月无效B、激素维持用量大于30mg/天C、年龄7岁D、有使用糖皮质激素禁忌证者E、51.gifCr扫描脾区放射指数增高正确答案:C假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外A、静脉丙种球蛋白B、静脉大剂量甲泼尼龙C、静脉长春新碱D、静脉血小板悬液E、血浆置换正确答案:C19.男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，预示有心室颤动发生危险的是A、频发室早B、频发房早C、窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、窦

11、性停搏正确答案:A应采取的措施是A、安置起搏器B、美托洛尔口服C、胺碘酮静推后必要时口服维持D、普罗帕酮口服E、心律平静推正确答案:C20.A.白塞病B.骨关节炎C.骨质疏松症D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮女性，65岁。体型肥胖，双膝关节肿痛，活动后症状加重，晨僵10分钟，RF1：20，血沉18mm/h，首先考虑的疾病是正确答案:B女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.9，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是正确答案:E男性，40岁。反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，检验血常规正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，应考虑诊断为正确答案:A2

12、1.下列症状、体征在右心衰时不常出现的是A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐C、粉红色泡沫状痰D、水肿E、肝脏肿大正确答案:C22.诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外A、心室率小于60次分B、窦性P波C、P波在、aVF直立D、QRS波群间期0.11秒E、P-R间期0.12秒正确答案:D23.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核正确答案:D为明确诊断可采用何项检查措施A、肺功能弥散试验B、胸部

13、X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列哪项治疗较为合适A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B24.女性，28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛。最重要的实验室检查是A、血培养B、WBC+DCC、咽拭子培养D、ESR、ASOE、T、T正确答案:B25.女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次分，心律齐。实验室检查：FT，FT，TSH。诊断原发

14、性甲减。治疗主要采用A、支持治疗B、对症治疗C、病因治疗D、替代治疗E、滋补疗法正确答案:D给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑A、继发性甲减B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、PRL瘤正确答案:B26.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯400mg，呋塞米160mgE、螺内酯500mg，呋塞米200mg正确答案:D27.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗

15、出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案:B28.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列最合适的检查为A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案:A29.女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳A、铋剂+两种抗生素B、抑酸剂C、保护胃黏膜D、PPI+两种抗生素E、前列腺素正确答案:D30.女，23岁。反复

16、尿频、尿急、尿痛1年，尿常规：白细胞10/HP，红细胞2/HP，蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是A、妇科检查B、血常规C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、IVP正确答案:D31.A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是正确答案:A有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于正确答案:C32.关于DIC的治疗，下列不正确的是A、早期不能使用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻者可适当使用抗血小板药物正确答案:D33.MODY是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案:B34.青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查正确答案:E35.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后