2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、型B、型C、型D、型E、型正确答案:C2.能激活补体旁路途径的是A、IgG与抗原结合成的免疫复合物B、IgMC、IgG2D、聚合的IgAE、SIgA正确答案:D3.pss的患者中主诉口干的百分比是A、7080B、4050C、6070D、8090E、5060正确答案:A4.患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mmh，血清球蛋白_28.5，ANA180

2、阳性，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、干煤综合征C、多发性骨髓瘤D、多发性肌炎E、糖尿病正确答案:B你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值A、唇腺病理检查B、唾液流率C、角膜荧光染色D、脑血流图E、Schirmer试验正确答案:D5.女性，68岁。患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g/L。最可能的诊断是A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性炎症引起贫血正确答案:B下列哪项诊治

3、措施最为恰当A、少量输血B、立即口服铁剂C、进行便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗D、肌内注射铁剂E、糖皮质激素正确答案:C6.急性纤维蛋白性炎时病灶中不见（ ）。A、大量纤维蛋白B、中性粒细胞C、坏死的细胞碎屑D、病原体E、大量成纤维细胞正确答案:E7.淋球菌性关节炎的典型临床表现有A、关节炎B、皮炎C、腱鞘炎D、尿道炎E、眼炎正确答案:A,B,C8.男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质A、汞B、锰C、三氧化二砷D、煤尘E、以上均不正确正确答案:C9.槟榔肝可发展为（ ）。A、坏死后性肝硬化B、门脉性肝硬化C、色素性肝硬化D、胆汁性肝硬

4、化E、淤血性肝硬化正确答案:E10.男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是A、左侧睾丸手术切除B、左侧睾丸放射治疗C、双侧睾丸放射治疗D、加大化学治疗强度E、鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松正确答案:C11.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、银屑病关节炎D、Felty综合征E、炎性肠病性关节炎正确答案:D12.关于血管炎病的分类错误的是A、首先分为原发性病和继发性B、根据临床表现的特点C、根据特异性病理、免疫改变D、继发性是指继发于另一确诊的疾病E

5、、以上都正确正确答案:A13.左心功能不全的主要症状为A、咯血B、胸痛C、呼吸困难D、少尿E、咳嗽、咳痰正确答案:C14.下列属于脊柱关节病的有A、强直性脊柱炎B、肠病性关节炎C、银屑病关节炎D、痛风性关节炎E、反应性关节炎正确答案:A,B,C,E15.男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（）。下列哪项凝血检查最早出现异常A、凝血酶原时间B、凝血时间C、白陶土部分凝血活酶时间D、凝血酶凝固时间E、凝血酶原消耗时间正确答案:A化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表

6、示下列哪组凝血因子缺乏A、B、C、D、E、正确答案:E本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效A、输血小板悬液B、输新鲜血C、静脉注射维生素KD、输凝血酶原复合物E、保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物正确答案:D16.女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（），红细胞510个HP，白细胞23个HP，颗粒管型02个HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是A、眼睑和颜面B、足背和踝部C、胸壁和腹壁D、臀部和阴部E、手背和腕部正确答案:A17.大动脉炎病理的基本病变是A、狭窄(管腔)B、血栓形成C、肉芽肿D、慢性非特异性炎症E、急性渗出正确答案:C,D,E18.关于迁徙性脓肿

7、的叙述，下列哪项是错误的？（ ）A、脓肿通常较小,均匀散在分布B、有化脓性细菌在血液中繁殖C、不一定通过血道播散D、见于脓血症E、在病灶中有时可见到化脓性细菌菌落正确答案:C19.男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hh89gL；WBC23.110L，PLT8010L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32（32%）。患者的正确诊断是A、淋巴瘤骨髓浸润B、淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病C、淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白

8、血病D、淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病E、淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症正确答案:B本例最合适治疗是A、扩大照射B、全淋巴结照射C、全淋巴结照射加MOPP化疗D、斗篷野照射加CHOP方案化疗E、CHOP方案化学治疗正确答案:E20.女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、结节性肝硬化D、血吸虫病肝硬化E、营养不良性肝硬化正确答案:D21.RA的主要病理变化为A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节间隙增大正确答案:C22.女性，4

9、0岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP8050mmHg，心率140次min，脾肋下恰及。化验：Hb90gL，WBC2110L，PLT5210L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0gL，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外A、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）B、凝血酶凝结时间（TCT）C、鱼精蛋白副凝试验（3p）D、FDP测定E、纤溶酶原活性测定正确答案:C经检查患者3P（），当前最正确的治疗原则是A、输血加抗休克治疗B、抗感染加抗休克治疗C、抗感染

10、加抗休克加肝素抗凝D、输血加抗感染加阿司匹林E、抗感染加肝素抗凝正确答案:C关于DIC的说法下列哪项是错误的A、DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病B、高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开C、临床上分为急性型、亚急性型及慢性型D、急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成E、急性DIC如不及时抢救预后差正确答案:D假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：A、输血补充血容量B、输血小板加止血药物C、输血加肝素抗凝D、立即终止妊娠E、输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗正确答案:D23.下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相

11、关性A、HLADR2B、HLAB27C、HLADQ3D、HLADR1E、HLADQ正确答案:A24.左心室附壁血栓可引起（ ）。A、心力衰竭B、肺淤血C、肺动脉栓塞D、心壁穿孔E、脑动脉栓塞正确答案:E25.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、克雷白杆菌E、草绿色溶血性链球菌正确答案:C26.下列有关痛风的描述哪一项是错误的A、痛风性关节炎，关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶B、痛风性关节炎不引起关节侵蚀C、可导致累及肾小球、肾小管、肾间质和血管的肾病变D、超重和肥胖体型是高尿酸血症最重要的预测指标之一E、大多数高尿酸血症患者可终生无症状，但向急性痛风转变的

12、趋势随血清尿酸浓度升高而增加正确答案:B27.男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为A、喘息性支气管炎急性发作B、右心衰竭C、严重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭正确答案:D28.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A、全身毛细血管通透性增加B、骨内分泌前列腺素减少C、肾小球超滤及滤过率下降D、继发醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多正确答案:C29.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱( )A、抗RNP抗体B、抗双链DNA抗体C、抗单链DNA抗

13、体D、抗磷脂抗体E、抗Jo-1抗体正确答案:D30.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物C、上感后3天内突发血尿D、发热E、肾小球系膜细胞增生正确答案:B31.男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥A、静脉滴注甲泼尼龙B、受体激动剂C、静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gD、立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlE、胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查正确答案:D32.霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是A、颈部和锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、肝、脾大D、皮肤瘙痒E、外周血白细胞增高正确答案:A33.男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴右膈抬高，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是A、透视B、CT扫描C、磁共振显像D、纤维支气管镜检查E、核素扫描正确答案:A34.女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶