2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（ ）A、加戴无菌手套，穿无菌衣B、重新洗手C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、以上都不是正确答案:B2.肱骨外科颈骨折易并发A、腋神经损伤B、肱动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤正确答案:A3.一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是A、1周B、2周C、4周D、6周E、3个月正确答案:D4.关于Casoni试验A、阳性率为90%93%B、必须

2、用新鲜的囊液行皮下注射C、皮下红晕2cm为阳性D、是用术中的棘球蚴囊液作为抗原E、泡状棘球蚴的阳性率更高正确答案:A,C,D,E5.细菌性肝脓肿的手术适应证A、慢性局限性肥厚性脓肿B、位于肝左叶较大脓肿C、多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段D、以上都是E、超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重正确答案:A,B,E6.男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑该病人是：A、心源性休克B、低血容量性休克

3、(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染中毒性休克(冷休克)E、感染中毒性休克(暖休克)正确答案:D进一步确诊不应做的检查是：A、冠状动脉造影B、血常规C、心电图D、动脉血气分析E、二氧化碳结合力正确答案:A治疗原则应是：A、不宜手术B、立即手术C、休克纠正同时及早手术D、抗生素控制感染后择期手术E、应用升压药物血压正常后再手术正确答案:C7.患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（ ）A、清创后末节缩短缝合B、清创后期行中厚皮片游离移植C、清创后期行腹股沟皮瓣移植D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72

4、小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植E、清创后游离皮瓣移植正确答案:D8.下列关于肾盂癌的说法哪几项正确A、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B、间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状C、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D、膀胱镜是选择性检查E、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段正确答案:A,C9.患者男性，44岁。因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表清淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。判断目前患者休克的分期和分度应为A、休克抑制期、轻度休克B、休克抑制期、中度休克C、休克抑制期、重度休克D、休克代偿期、轻度休克E、休克代偿期、中度休克

5、F、休克代偿期、重度休克正确答案:B关于该患者微循环病理生理变化的叙述，正确的是A、回心血量减少B、心排出量下降C、乳酸类产物蓄积D、毛细血管通透性增强E、毛细血管静水压升高F、动静脉短路和直捷通道大量开放G、毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌相对开放正确答案:A,B,C,D,E,F根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为A、10%以下B、10%-15%C、20%-40%D、45%-50%E、60%-70%F、超过70%正确答案:C提示：患者合并皮肤巩膜黄疸、大量腹水、肝脏功能分级为ChildC级。适宜的治疗包括A、TIPSSB、输血、补液治疗C、急诊行断流手术D、注射血管加压素E、注射

6、生长抑素F、急诊行门腔静脉分流术G、纤维内镜下硬化剂注射H、三腔二囊管压迫止血正确答案:A,B,D,E,G,H关于应用三腔二囊管进行止血治疗的操作要点，正确的是A、放置时间一般为24-72小时B、排空气囊时应先排空食管气囊、后排空胃气囊C、放置24小时后应间断排空气囊D、三腔二囊管牵引压迫的物品质量至少应达到0.75kgE、先将食管囊充气，再将胃囊充气F、压迫食管下段的圆柱形气囊充气250300mlG、压迫胃底的圆形气囊充气300350ml正确答案:A,B,C10.精原细胞瘤的3个亚型包括A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤正

7、确答案:A,B,C11.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A、脊髓失去高级中枢控制B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案:A12.可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、原发性甲状腺功能亢进症D、急性甲状腺炎E、桥本病正确答案:B,C13.决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是（ ）A、病人年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力正确答案:E14.患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后

8、病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。最可能的诊断是（ ）A、结肠癌肝转移B、直肠癌肝转移C、胃癌肝转移D、小肠神经内分泌肿瘤肝转移E、阑尾神经内分泌肿瘤肝转移F、结肠神经内分泌肿瘤肝转移正确答案:E患者面色潮红、腹泻等症状产生的原因是（ ）A、肿瘤分泌血清素，即5-羟色胺（5-HT）B、5-HT经门静脉到达肝脏C、5-HT经肝动脉到达肝脏D、5-HT经淋巴系统到达肝脏E、5-HT在肝脏被灭活F、5-HT被转移至肝脏的肿瘤直接释放入血正确答案:A,F针对NEN伴有肝转移的治疗方法包括（ ）A、手术切

9、除B、肝移植C、选择性肝动脉栓塞D、生长抑素治疗E、全身化疗F、局部放疗正确答案:A,B,C,D,E关于NET的描述正确的是（ ）A、24小时尿5-HIAA升高B、奥曲肽显像有助于病灶的定位C、NEN从发生肿瘤，到出现症状、获得诊断，一般可能要57年D、NEN的诊断应注重分类、分级和分期E、Ki67指数不仅提示NEN肿瘤复发的风险，并可估测整体生存率，它是NEN分级的唯一指标F、2010年版的WHO分类中，将1级（G1）和2级（G2）的肿瘤称为神经内分泌瘤（NET），而将G3的肿瘤称为神经内分泌癌（NEC）正确答案:A,B,D,F15.有关上消化道出血急诊处理，下列哪项是不恰当的A、立即进行剖

10、腹探查术B、应用抗酸药物C、应用止血药物D、积极纠正休克E、放置胃管，以冰盐水洗胃正确答案:A16.可引起幽门梗阻的病因有（ ）A、幽门管良性溃疡B、十二指肠球部溃疡瘢痕形成C、幽门管癌D、胃窦癌E、胃黏膜脱垂正确答案:A,B,C,D,E17.患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是A、输尿管阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、直肠阴道瘘E、尿道会阴瘘正确答案:B患者应考虑的治疗为A、行为疗法B、留置尿管C、留置尿管抗生素D、手术治疗E、抗结核治疗正确答案:D18.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨

11、前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E、以上都不对正确答案:A19.肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括A、二期肾镜检查B、灌注治疗C、定期随访D、肾CTE、肾MRI正确答案:A,B,C20.下列哪些临床表现提示腹部手术后出血（ ）A、患者烦躁，心率快，血压高B、中心静脉压低于0.49kPa（5cmHO），每小时尿量低于25mlC、腹腔引流管或胃肠减压管内持续引流出血性液体D、患者出现呕血或便血E、血红蛋白明显降低，输注压积红细胞和足量补液后复查无

12、好转正确答案:B,C,D,E21.下面哪一种结肠息肉是起源于黏膜层的肿瘤性病变（ ）A、增生性息肉B、炎性息肉C、腺管状腺瘤D、脂肪瘤E、类癌正确答案:C22.股骨头缺血性坏死肉眼观察早期表现为（ ）A、软骨表面有压痕，关节软骨下沉B、软骨龟裂、剥脱，软骨下骨质外露C、股骨头变形，头颈交界处明显骨质增生D、髋关节滑膜增厚、水肿、充血E、软骨面不平整，髋臼边缘骨质增生正确答案:D23.很少出现呕吐的是A、脑膜炎B、急性胃肠炎C、脑出血D、青光眼E、白内障正确答案:E24.在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是A、立

13、即清创包扎固定右股骨骨折B、张力性气胸紧急行右胸腔减压C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸E、镇静吸氧正确答案:C25.在器官移植中下列抗原系统中哪些在移植排斥中起明显作用A、ABO血型B、HLA抗原C、白细胞介素、干扰素D、IgA、IgG、IgME、交叉配合与细胞毒性试验正确答案:A,B,E26.骨巨细胞瘤X线片表现特点是（ ）A、骨干中心透明影中有钙化B、骨膜被掀起形成Codman三角C、骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变D、骨皮质呈葱皮样改变E、骨端突起，无明显骨破坏正确答案:C27.男性，60岁，体检发现肝血管瘤12年入院。12年前体检发现肝内1.5c

14、m1.5cm血管瘤，当地医院定期随访观察。1年前复查时发现血管瘤增大至4.6cm2.5cm，当地医院建议继续观察。1周前因右上腹部不适，再次于当地医院复查超声提示肝右前叶血管瘤4.9cm2.9cm。既往有乙肝病史8年，未服用抗病毒药物治疗。为明确诊断，该患者应首先作哪些检查（ ）A、腹部增强CTB、腹部MRI平扫+动态增强C、介入血管造影D、彩色多普勒超声E、肿瘤标志物检测F、凝血功能检查正确答案:A,B提示该患者MRI检查结果示肝内弥漫分布约3mm以下短T2再生结节，分别于左内叶和右前叶见两个占位性病灶，见图79图84。 请问该患者的诊断为（ ）A、左内叶肝囊肿B、肝硬化C、肝右前叶小血管瘤

15、D、左内叶肝细胞肝癌伴坏死E、左内叶胆管细胞性肝癌F、左内叶血管肉瘤G、左内叶囊腺瘤/癌正确答案:B,C,D提示该患者入院后化验结果：ALT171.9U/L，AST77.1U/L，Alb37.5g/L，TB12.6mol/L，DB5.6mol/L，GGT117U/L；PT14s，APTT37.3s，INR1.12，Fib2.86，凝血酶原活动度84%；Hb126g/L，WBC6.1410/L，N0.66，PLT12310/L；AFP3.43ng/ml，CEA1.0，CA19-95.74；HBsAg（+），HBV-DNA1.1510。该患者转氨酶升高的可能原因是（ ）A、肝血管瘤引起B、肝硬化失

16、代偿C、乙肝病毒携带D、肝恶性肿瘤致肝细胞破坏E、胆囊息肉、胆囊炎F、乙肝病毒活跃复制、活动性肝炎正确答案:F请问该患者的治疗首先应考虑以下哪个方案（ ）A、腹腔镜下肝肿瘤病灶RFA术B、超声引导下肝肿瘤RFA术C、手术切除病灶D、介入下超选择性动脉栓塞+化疗术E、调强放疗F、全身化疗G、靶向药物治疗正确答案:C提示患者身高172cm，体重66.5kg，BSA1.79m，标准肝体积SLV为1266ml；再根据MRI扫描计算左外叶（S2+S3）肝体积为288ml，右后叶（S6+S7）叶肝体积为428ml。ICG R15检测为3.5%。该患者最适宜的手术方式为（ ）A、左半肝+胆囊切除术B、肝肿瘤

17、局部切除术C、中肝叶（S4+S5+S8）+胆囊切除术D、右半肝切除术E、右半肝+胆囊切除术F、原位肝移植术正确答案:C28.以下不需要外科处理的结核性腹膜炎是（ ）A、完全性肠梗阻、不全梗阻保守治疗无效B、急性肠穿孔C、未出现并发症的结核性腹膜炎D、肠瘘经治疗未见闭合E、诊断困难需剖腹探查正确答案:C29.消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是（ ）A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象B、X线钡影呈跳跃征象C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失D、鹅卵石征E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在正确答案:A,B,C30.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及A、黏膜表面B、黏膜固有层C、浅肌层D、深肌层

18、E、外膜层正确答案:B31.出现方肩畸形的疾病是（ ）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、粘连性肩关节囊炎E、肩袖撕裂伤正确答案:B32.关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是A、术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查B、可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查C、空肠检查可采用无影灯透照或分段检查D、术中可配合内镜和血管造影检查E、术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血正确答案:A,B,C,D,E33.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直(乙状结)肠镜检E、B超检查正确答案:A若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、H