2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512mol/L，PT45s，APTT92s，PLT4210/L。考虑患者出现 ( )A、系统性炎症反应综合征B、严重感染中毒症C、感染中毒性休克D、多器官功能障碍综合征正确答案:D2.支气管扩张的病理生理学改变为 ( )A、肺功能测定正常B、限制性为主的混合性通气障碍C、易早期发生低氧血症D、晚期动脉血气分析多数呈

2、型呼吸衰竭E、扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧正确答案:E3.痰结核菌检查是A、诊断肺结核的主要依据B、制订化疗方案的依据C、考核疗效的重要指标D、对临床诊治无帮助价值E、随访病情的主要指标正确答案:A,B,C,E4.下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是 ( )A、吡嗪酰胺B、左氧氟沙星C、利福平D、异烟肼E、对氨基水杨酸钠正确答案:A,B,C,D5.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案:A,B,C6.肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是A、红色肝样变期B

3、、灰色肝样变期C、消散期D、充血期E、以上都不是正确答案:B7.下列哪些病原体所致肺部感染治愈后会遗留肺部瘢痕，并引起肺结构和功能改变A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案:A,D,E8.特发性肺纤维化的主要症状有A、无力B、劳力性气促C、干咳D、食欲减退E、消瘦正确答案:B,C9.男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是 ( )A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼、吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺，利福平正确答案:C10.对纵隔

4、四分法的描述，正确的是 ( )A、在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔B、上纵隔前方为胸骨体，后方为14胸椎C、下纵隔下界为心包D、下纵隔再分上、中、下三部分E、中纵隔内有气管和食管正确答案:A11.肺尖可高出锁骨 ( )A、内1/3段上方2.5cmB、中1/3段上方2.5cmC、外1/3段下方2.5cmD、内1/3段上方3.5cmE、中1/3段上方3.5cm正确答案:A12.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的 ( )A、胸廓呈桶状B、叩诊过清音C、肺下界下移、移动度减小D、

5、呼气延长E、干湿性啰音正确答案:E13.患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎E、支气管扩张正确答案:A14.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A、液体入量不足B、代谢性酸中毒尿钾排泄增多C、肾上腺皮质激素过量D、大量排钾利尿剂的应用E、过度通气正确答案:D15.男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二

6、心音亢进。该患者最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、心律失常C、主动脉夹层D、肺栓塞E、继发性肺血管破裂正确答案:D下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是A、心电图B、血气分析C、超声心动图D、CT肺动脉造影E、胸部X线正确答案:D该患者首选的治疗是A、介入治疗B、外科手术C、起搏器置入D、溶栓治疗E、临床观察，暂不处理正确答案:D16.有助于判断REM期睡眠的肌电图监测是A、下颌肌肌电图B、肋间肌肌电图C、上肢肌肌电图D、下肢肌肌电图E、膈肌肌电图正确答案:A17.患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管

7、哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80 次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10 60 min。最可能的诊断是A、职业性哮喘B、心源性哮喘C、支气管肺癌D、变应性肺炎E、肺气肿正确答案:A为明确诊断，最应进行的检查是A、通气功能检测B、特异性变应原支气管激发试验C、连续性呼气峰值流速测定D、血气分析E、抗原皮肤试验正确答案:B患者急性发作时，治疗方法不合适的是A、吸氧B、吸入短效

8、受体激动剂C、吸入抗胆碱能药物D、肌内注射吗啡E、静脉滴入氨茶碱正确答案:D18.诊断血源性肺脓肿，下列哪项错误 ( )A、早期肺部可无明显体征B、病变常发生在中、下肺野的边缘C、病灶容易形成张力性囊肿D、脓肿未向支气管破溃前，多无呼吸道症状E、病灶常呈单发性正确答案:E19.侵袭性曲霉病影像学特征性表现为A、后期为新月体征B、X线阴影的易变形C、胸部CT早期为晕轮征D、肺实变体征E、X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影正确答案:A,C,E20.对右肺的描述，正确的是 ( )A、右肺分2叶B、右肺有肺小舌C、右肺宽且短D、可分为8个支气管肺段E、居右侧胸膜腔内正确答案:C21.下列哪项与呼酸合并

9、代谢性碱中毒无关A、使用排钾利尿剂B、通气功能改善过快C、用碱性药物过量D、频繁呕吐E、高浓度吸氧正确答案:E22.男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择 ( )A、静脉滴注甲泼尼龙B、吗啡皮下注射C、静脉注射呋噻米D、大剂量青霉素静脉滴注E、静脉注射毛花苷丙正确答案:A23.鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要A、胸腔积液的蛋白定性检测B、胸腔积液的PH值检测C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液中胆固醇结晶E、胸腔积液中红细胞数正确答案:C24.慢性阻塞性肺气

10、肿可发现哪组体征A、桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B、触诊语颤减弱或消失C、叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D、肺泡呼吸音减弱，呼气延长E、触觉语颤增强正确答案:A,B,C,D25.肺结核化学治疗的原则是A、早期、规律B、足量、早期C、全程、适量D、杀菌E、联合正确答案:A,C,E26.男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现右侧大量胸腔积液。近半年日渐消瘦。查体：T37.5，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音B、右肺肝界下移C、右侧肺底移动度消失D、心界叩诊向左侧移位E、左肺叩诊呈清音正确答案:A该患者胸

11、部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、右上肺可闻及支气管呼吸音C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D、右中下肺语音共振消失E、右中下肺呼吸音减弱正确答案:C27.原发型肺结核病变多在A、右上叶底部B、左上叶底部C、下叶上部D、双肺中叶E、以上均是好发部位正确答案:E28.小细胞未分化肺癌的特点是A、发病年龄较轻B、与吸烟关系密切C、预后与治疗无关D、对放疗和化疗较敏感E、手术效果差正确答案:A,B,D,E29.原发综合征的主要表现有A、原发病灶B、淋巴管炎C、局部淋巴结炎D、肺空洞E、粟粒性改变正确答案:A,B,C30.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防A、低钾B、痰液不易排除

12、C、低氯性中毒D、血液浓缩E、缺氧加重正确答案:A,B,C,D31.下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现的是A、心律失常B、呼吸衰竭C、糖尿病D、肾小球肾炎E、精神异常正确答案:D32.下列关于结节病临床表现叙述错误的是A、结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异，因起病的缓急和累及器官的多少而不同B、90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%的病例无症状，只是于胸部X线检查时发现C、早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显，后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难D、早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰，偶有少量血丝痰，可有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急，甚至发绀E、查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音正确答案:E33.男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 ( )A、胸片B