2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.细胞凋亡的形态学特征为A、聚集的大片细胞的死亡B、是不耗能的被动过程C、细胞膜及各细胞器膜不完整D、可引起周围组织的炎症反应E、形成凋亡小体正确答案:E2.药物的血浆半衰期是A、50%药物从体内排出所需要的时间B、50%药物进行了生物转化C、药物从血浆中消失所需要的时间的一半D、血浆浓度下降一半所需要的时间E、药物作用强度减弱一半所需要的时间正确答案:D3.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A、ACT缩短可见于纤溶早期B、APTT延长可见于高凝早期C、血

2、小板计数降低少见于消耗性凝血病D、D-二聚体升高可确诊DICE、FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加正确答案:E4.额叶的功能主要是A、随意运动B、躯体感觉C、听觉D、视觉E、嗅、味觉正确答案:A5.关于输血的叙述，不正确的是A、在围术期，血小板计数10010L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，5010L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全

3、血正确答案:E6.一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A、吗啡B、硝普钠C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案:A7.关于抗菌药物分类，正确的是A、大环内酯类：快速杀菌剂B、-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C、氟喹诺酮类：快速抑菌剂D、氨基糖苷类：静止期抑菌剂E、磺胺类：快速抑菌剂正确答案:B8.自由基是指A、极易被电离的原子、原子团和分子B、极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C、具有单价的原子、原子团和分子D、外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E、外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子正确答案:E9.下列关于应激条件下，胰岛素和

4、胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A、严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，受体促进胰岛素分泌B、应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C、可出现高血糖、高胰岛素的胰岛素抵抗D、应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E、肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强正确答案:C10.急性脑功能障碍常见的病因是A、脑血管病B、颅内肿瘤C、代谢异常D、电解质紊乱E、癫癎正确答案:A11.A.pH7.30,PaO45mmHg,PaCO75mmHg，BE -3.0mmolLB.pH7.39,PaO60mmHg,P

5、aCO45mmHg，BE -2.0mmolLC.pH7.25,PaO67.5mmHg,PaCO30mmHg，BE -5.5mmolLD.pH7.38,PaO60mmHg,PaCO67.5mmHg，BE 1mmolLE.pH7.32,PaO48mmHg,PaCO64.5mmHg，BE 2.3mmolL提示代偿性呼吸性酸中毒的是正确答案:D提示失代偿性代谢性酸中毒的是正确答案:C12.再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是A、补体B、激肽C、前列腺素D、白三烯E、组胺正确答案:D13.男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部

6、大量湿性啰音。心率130分钟。临床诊断应该是A、循环超负荷B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、ARDS正确答案:A14.A.菌毛B.芽胞C.磷壁酸D.荚膜E.透明质酸酶与细菌侵袭力无关的物质是正确答案:B具有黏附作用的细菌结构是正确答案:A有助于细菌在体内扩散的物质是正确答案:E革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是正确答案:C15.患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎正确答案:E16.关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A、黄疸进行加重B、消化

7、道症状C、凝血功能亢进D、肝性脑病E、出血倾向正确答案:C17.引起肝功能衰竭的病因有A、肝炎病毒B、毒物C、乙醇D、自身免疫性疾病E、以上都是正确答案:E18.患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特(达美康)80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射。需最优先检查的是A、头颅CTB、ECGC、快速血糖检测D、血气分析E、脑电图正确答案:C19.急性左心衰竭的紧急处理中不包括A、高流量吸氧B、加快静脉补液速度C、皮下或静脉注射吗啡D、静脉注射呋塞米E、静脉注射去乙酰毛花苷正确答案:B20.急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现

8、严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A、前者为夜间突发的呼吸困难B、后者伴发绀C、前者坐位可改善呼吸困难D、前者血压增高E、前者肺部可闻及干、湿性啰音正确答案:C21.以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是A、TNF-B、IL-1C、IL-6D、IL-4E、IL-10正确答案:C22.男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选A、受体阻滞药B、地高辛C、硝普钠D、受体阻滞药E、卡托普利正确答案:C23.下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A、开水引起的皮肤烫伤B、人胚胎发

9、育过程中指（趾）间隙的形成C、毒物中毒引起的细胞死亡D、强酸强碱引起的损伤E、急性缺血时细胞的死亡正确答案:B24.判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是A、菊粉清除率B、肌酐清除率C、尿比重D、尿浓缩稀释试验E、尿渗透压正确答案:B25.患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是A、PPD试验B、胸部CTC、支气管镜D、血、痰培养加药敏实验E、创口换药正确答案:D患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、

10、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括A、红霉素B、氯霉素C、头孢唑林D、妥布霉素E、苯唑西林正确答案:E患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC256gml)，则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是A、红霉素联合氯霉素B、万古霉素联合环丙沙星C、头孢哌酮联合妥布霉素D、氯唑西林联合庆大霉素E、氨曲南联合甲硝唑正确答案:B26.药物的ED值越小，则其A、毒性越大B、作用越强C、安全性越大D、治疗指数越高E、以上均不是正确答案:B27.抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是A、肺燕麦细胞癌B、严重肺部感染C、颅内感染D、颅内肿瘤E、药物所引起正确答案:A28.基础能量

11、消耗是指A、晨起后未进食安静状态下的能量消耗B、安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗C、平卧状态下，无任何活动时的能量消耗D、晨起进食后安静状态下的能量消耗E、以上均不对正确答案:B29.患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP14686mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及26级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选A、氢氯噻嗪B、氨氯地平C、可乐定D、卡托普利E、缬沙坦正确答案:A该患者考虑合并心房颤动，心率130次分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即

12、停止用药的是A、洋地黄中毒B、右心衰竭C、左心衰竭D、心律失常E、急性心肌梗死正确答案:A随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、胃肠道淤血E、心尖区收缩期杂音正确答案:C30.肺通气时最主要的阻力来自于A、肺的弹性阻力B、气道阻力C、惯性阻力D、组织的黏滞力E、胸廓的弹性阻力正确答案:A31.患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧交感神经D、对侧动眼神经E、同侧动眼神经正确答案:A患者CT检

13、查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是A、构音不清，吞咽困难B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲C、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪D、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪E、双颞侧偏盲正确答案:D针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是A、巴比妥酸盐B、钙离子拮抗剂C、亚低温D、自由基清除剂E、兴奋性氨基酸拮抗剂正确答案:C32.下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案:D33.患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是A、军团菌B、金黄色葡萄球菌C、