个案记录2014-5李雪莲

1、慧聪实践记录与心得体会4月18日 周五今天去慧聪，带了一个小孩，名叫龚塘清，长得很可爱。我感觉他的情况很好，除了刻板行为比较突出，他给我吃了蛋糕，他妈妈教他要懂得分享，他推了人，他妈妈打了他，告诉他这是不对的，他说妈妈不打，不推了。我感觉他妈妈把他教得很好，他能做到和我对视，坚持10到20秒，这已经很不错了，他看着我，老是笑眯眯的，很可爱，我们做了很多感统训练，他知道所有海洋球的颜色，当你问他，什么颜色，他却只会重复什么颜色，或是告诉你是海洋球，在你不停地追问下，才能说对，这也是一种刻板。他能沿着海洋球池很好地走，可当你让他换个方向，他又不敢走了，这也是刻板。他双脚跳不好，所以练习双脚跳跳了5

2、0下，从海洋球池的爬梯上跳下来，一开始要妈妈牵着他的手，轻轻地带着他从上面跳下来，妈妈要求他要跳到一定的距离，差不多60、70cm，跳的距离近的话，那个就不做数，重新跳，做累了，就跳进海洋球池中，休息一下，他做得很好。在海洋球池中会做这样一个动作就是，妈妈拿三个大小一样的球，两手各拿一球，把第三个球夹起来转动，这个还是有一定难度的，我开始时都不会做，龚塘清会和妈妈拿一样的球，颜色顺序都要一样，我拿了不同颜色的，他没要，这也是很刻板的。后来去坐了独脚凳，他能独立坐着，还能跟着我做一些手脚的简单动作，拍手，跺脚，只是手抬得不高，不平，手碰不到肩膀，能在独脚凳上和我对视20秒。后来又去丢篮球，他的手

3、眼有些不协调，不能丢中眼睛看着的地方，脚没有力，在蹦床上，不能弹跳起来，脚跳不高，膝盖好像不能弯曲，数数数到50就会停，不会多做一下，也不少做，他今年四岁，到慧聪快一年了，他妈妈做得真的很好，他的情况也还不错。5月5日 周一五一收假回来，刚见到龚塘清，他就跟妈妈说，姐姐来了，他妈妈回应他说，对，姐姐来了。他一下扑到我怀里，坐在我腿上。我很高兴，他还记得我，前几个星期去慧聪，不是每次都会见到龚塘清，所以我很激动，他记得我。我带他在一楼的训练室做训练，他妈妈把他的双脚提起来，让他向前爬行，从大教室的一头爬到另一头，我在一边鼓励他，后来妈妈让他做大象爬，就是把整个屁股撅起来，自己向前爬，他不想做，他

4、把他的脚伸到我面前，让我提他的脚，我又提着他的脚让他爬了几个来回，他爬的时候能抬起头来，爬着爬着他会趴下身来，翻转过来对着我笑，我感觉他对我亲近了很多。后来我带他去踩脚踏车，他踩得很快，快得我都来不及数数，他妈妈让他慢一点，每一下都踩稳，他喜欢踩得很快，然后双脚收起来，看任然在旋转的踏板。后来来到三楼的感统室，发现一段时间没见，他进步了很多，他可以在没有妈妈的帮助下从海洋球池的边缘跳下来，但是跳的不远，跳的时候还是有一些问题存在，他的膝盖还是很直，自己跳的时候，做不到曲膝。在海洋球池边缘走的时候，两个方向都可以走，虽然走得慢，但是不用家长扶，能独立走。跳进球池，能根据妈妈的指令把相应颜色，相应

5、数量的球丢到篮子里，能区分颜色，可以数数（10以内）。到了篮球室，妈妈把红色的小五角星贴纸贴在墙上，贴纸的高度刚好在他眼睛的正前方，让他站在正对墙30cm-50cm远的地方，抱着球往五角星的位置反复拍球，如果球的位置偏离五角星，妈妈就提醒他注意五角星位置，继续拍球，每拍20个为一组，一组结束后休息一下，鼓励一下，然后继续拍2组。这个结束以后，妈妈让他站在平衡板上面，自己站在离他一米远的地方，手里抱着两个球，先给他丢一个篮球，等他接住，站稳之后，让他把球丢过来，同时给他抛第二个球，这样互相往来着丢球，我站在他侧面，负责捡球，捡了球以后，站在离他较远的地方，给他抛球，他可以接住。这个训练比以前的训

6、练，难度增大了，可是他完成的很好，一直站在平衡板上，抛接球也没倒下来，平衡能力很好。后来一个是，让他坐在独脚凳上，我坐在离他一米远的对面，面前有两个蓝色和绿色的篓子，他手里拿着沙包，我说蓝色，他就把沙包丢进蓝色篓子里，说绿色就丢绿色，刚开始，他丢不进，或者老是丢错，后来我们把蓝色的篓子换成了红色，这样就好一点了，颜色容易区分，他也能慢慢的做好了，有些时候我还没做出指令，他就丢了，我就会让他等待，等我说了，他再丢，他也做得很好。他能听清指令，也会跟着做，就是很少说话，所以在他作出指示时，即使我们懂也会跟他说，想要做什么就说出来，鼓励他说话，他说话很不清楚，大多时候我都听不清，需要妈妈翻译，他说的

7、话很短，有时只是一些简单的词语，很多小孩都是这样。5月19日 周一杨鸿睿 今天去慧聪，依然没有见到龚塘清，已经好几次没有见过他了，不知道是不是去了普通学校。刚进慧聪，杨鸿睿看见我就叫姐姐，姐姐，拉着我的手就往一楼感统教室走，一进去就跟我说滑梯，我带着他去滑了几个来回，都是他滑下来，自己又在滑板上爬回去，有另外一个家长坐在滑梯尽头，丢球给刚滑下来的孩子，滑下来的孩子需要在球丢出来以后，用双手用力将球弹回去。杨鸿睿有一次滑下来，家长刚好走开了没丢球，他就一直在滑下来的地方等球，我不明白他为什么不走开，一直跟他说掉头，往回爬，后来他妈妈跟我说他在等球，那时候刚好丢球的家长也回来了，丢球给他，他挡回了

8、球，又继续滑了。这是他的一种刻板了。接着我们做了大象爬，大象爬就是人趴在地上，屁股和膝盖同时提起往前爬，在爬这个的时候他的膝盖总是弯曲，提不起来，他的脚似乎也有点问题，他不能脚掌落地进行大象爬，他只是用双脚的内侧支撑着双脚往前爬，在爬了几个来回以后，他说奖励抱抱，一下扑到我怀里。接着我和他一起做了蹲跳，以比赛的形式进行，这样他似乎跳得很开心。接着，他去练习拍球，他球拍的很好，但是会跟着球满教室的跑，只能做到原地拍一会儿球就会被球带跑，后来他妈妈和他一起进行了拍球比赛，他很开心，也拍了很久，接着就去做了早操，他的情况属于比较好的，都不用妈妈帮忙，就能把操做好，模仿能力挺强，站在第一排，跟着老师做

9、动作，做得还比较到位。到了上生活课的时间，我们去上课了，他带我走到了教室，让我坐在他后面，生活课的内容是吃花卷，他拿了花卷就吃，我跟他要他也没给，妈妈也没给吃，老师常常会在这个课上教学生分享，我觉得这个是挺好的。下课后，还没到个训课的时间，我们就在教室里写作业，学写数字9，还没写几个，他就在书本上方画起了棒棒糖，他妈妈跟我说，昨天教他画过，后来他又写了几个，我说他写的9字像红旗，他就一直在画红旗。到了上课时间，我们就去了个训教室，老师和他面对面坐着，他们开始玩了个游戏，老师说任意带九的两位数，他要说出后面的数，比如老师说9，他要说10，老师说69，他要说70。这一环节，他做的很好，老师给他奖励

10、了吃的。这个游戏后老师问他，要做什么了，他会根据以往做过的说出任意一种，老师也会照着他说的来。接着做了识卡片，报数的内容，老师拿了不同颜色不同形状的卡片在手上，每次放三张在桌子上，桌子上会放同颜色不同形状的，或者同形状不同颜色的卡片，然后问他，桌子上有几个三角形，或者桌子上有几张红颜色的类似的问题。他在这个环节有一个问题，他会数数，每次都会在老师提问后数1，2，但是他不会报数，老师问他有几个三角形，他会说1，2，但是不会说有2个，这个是他的问题，老师针对他的问题加强了练习，做到了后面，他就会报数了，老师让家长回去以后跟他一起做。这个环节的零食他给了我，自己没吃。后面的内容是堆积木，老师拿出两份

11、积木，一份给他，一份老师的，每份积木大概有7块，形状颜色不同，上面有不同的花纹，老师拿积木任意搭出任意造型，给他看几秒钟，他说看清楚了，就用大卡纸遮挡住老师搭的积木，然后让他用自己的那份积木搭刚刚看到的造型，搭对了老师就会搭较复杂的造型给他，他搭积木的时间有点长，会努力回忆刚刚看到的造型，有时候忘了，会偷偷去看卡纸后面的老师搭的积木，老师就会鼓励他说出自己的想法，他就会说，老师给我再看一下，老师就会拿开卡纸，给他看几秒钟，又挡上，然后他就继续搭，搭得完全一样就奖励，搭的不一样，就找错误。下个环节的内容是方位教学，老师拿了个篮子，里面放着花朵形的道具，老师指着篮子里，问他这是里面还是外面，他答对

12、了就继续问，还问了他上下，里外一些方位词，后来老师把道具倒了出来，让他拿着道具，老师说放到里面，他就放里面，他在这里反应很慢，要想一下，才能做出正确选择，有时还会做错。接着是归类的内容，老师在桌子上放了长颈鹿，梨，香蕉，葡萄，还有杯子，依次问他，他都认识，然后让他看清楚，记明白，就蒙上他的眼睛，拿掉其中的两件物品，让他回答哪两样不见了，这个环节他表现不是很好，不是很记得什么不见了，老师重复做了几次以后问他水果类有哪些？长颈鹿是什么类？他都可以回答，老师又问了他你刚刚做了什么，他只记得搭了积木，老师让家长回去多问他刚刚做了什么这个问题，看他是否记得是否掌握学到的。这个是针对石刚正小朋友的情况做的

13、感统训练方案中我做的部分：问题方案听觉：在有背景声音的情况下不能集中（如风扇）方法：在小孩的训练（或上课、或游戏）过程中，选择一首轻缓的音乐，刚开始时，音量可以很小，然后音量可以逐渐增大，当做背景音乐，在音乐中完成任务或游戏，让他逐渐适应有背景声音的环境。或是在有背景声音的环境中告诉他那是什么声音，那个声音会一直存在，或是在何时停止，让他学会适应。视觉：1、玩砌圈游戏有困难（与同龄儿童比较）；2、在混杂的环境中寻找物件会有困难（如在混乱的房间中找鞋、在混乱柜子里找玩具）方法一：把小五角星贴纸贴在墙上（五角星颜色最好是鲜艳的或是小孩喜欢的颜色），贴纸的高度刚好在孩子眼睛的正前方，让小孩站在正对墙

14、30cm-50cm远的地方，抱着球往五角星的位置反复拍球，如果球的位置偏离五角星，家长就提醒小孩注意五角星位置，继续拍球，每拍20个为一组，一组结束后可以休息一下，鼓励一下，然后继续拍2组。方法二：将孩子放在海洋球池中，家长拿一个篮子，让孩子拿一定数量（10以内）的同种颜色的海洋球放在篮子里，比如，家长说放7个蓝色的，5个红色的，3个粉色的，孩子按照家长的指令作出动作，若孩子数数出错，或是颜色拿错，家长可以给予纠正，做对了可以得到奖励。方法三：将小孩喜欢的东西（比如棒棒糖）藏在海洋球池中，可以藏在不同方位(由于海洋球池过大，藏的范围不宜太大，可以选择在小孩的周围，等小孩明白游戏过程以后，范围再逐渐扩大)，让小孩将东西从海洋球池中找出来，找到有奖励。方法四：拿两份积木，每份积木数量控制在10块以内，每份积木中有不同颜色，不同形状，不同花纹的积木，一份给家长，一份给孩子，家长拿着积木，任意搭出任意造型，让孩子看着家长搭的积木，用自己的积木搭出一模一样的，等孩子学会以后，再加强难度。在家长搭好积木后，让孩子看几秒钟，等孩子说看清楚了，就用大卡纸把家长搭的积木给遮挡起来，然后让孩子根据自己刚才看到的，用自己的积木搭出一模一样的，中途如果出错或忘记，家长可以引导孩子说：“让我再看一下。”等孩子表达了自己的需求以后，家长给孩子看积木，再遮挡起来，继续让孩子搭