2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.癫痫综合征的分类是依据A、癫痫的病因B、发病机制C、临床表现及疾病演变过程D、治疗效果等综合因素进行分类E、以上全是正确答案:E2.胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫正确答案:A3.患者，女，55岁高血压20年，不规则服药，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（1）最可能的诊断是什么？A、心肌梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出

2、血D、脑梗死E、脑炎正确答案:B（2）最可能的病变部位是？A、右侧脑干B、右侧半球C、左侧脑干D、左侧半球E、左侧间脑正确答案:B（3）哪项辅助检查对明确诊断最有价值？A、头颅CTB、头颅MRIC、TCDD、腰穿E、DSA正确答案:A4.30岁男性患者，多次突然出现足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作），首选药物是：A、扑癫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案:E5.某女性，66岁，4个月前右肩、颈痛，低头加重，1个月前右手无力，10天前走路跛行。体检：右手肌肉萎缩，呈爪形，右C8-T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力减退，病理征阳

3、性，便秘。回答以下问题：（1）此病最可能的临床诊断是什么？A、进行性脊肌萎缩B、脊髓空洞症C、脊髓半切综合综D、脊髓压迫E、脊髓炎正确答案:D（2）此病损部位应在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正确答案:D（3）确诊应选择什么检查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、脑活组织检查E、腰椎X线正确答案:D6.对于鉴别脑血栓形成与脑出血无意义的A、起病快慢B、有无偏瘫C、有无意识障碍D、脑脊液有无红细胞E、有无头痛、呕吐正确答案:B7.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_损害引起。正确答案:锥体束8.格林巴和综合征病后周时典型的脑脊

4、液改变为_现象。正确答案:蛋白细胞分离9.女，64岁，右眼一过性黑洌左侧肢体无力2天，伴头痛，无呕吐。体检：嗜睡，右瞳孔直径为1mm，左瞳2.5mm，左侧面舌瘫，肌力1级，左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:A10.帕金森病患者表现为：A、书写痉挛B、书写过小C、投掷样动作D、挤奶妇手法E、路标现象正确答案:B11.Babinski征阳性的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案:A12.原发性癫痫主要特征是：A、详细检查不能

5、发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常E、人格改变正确答案:A,B,C13.男性，58岁，有高血压史，在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动2小时，立即入院。体检：血压200/150mmHg，神志清，双眼向左侧注视看不见物体，左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阴性，其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案:C14.以下提示单纯疱疹病毒性脑炎的是A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性正确答案:A15.40岁男性，2年来发作性四肢

6、抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续23分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为进一步找病因，意义不大的辅助检查是：A、CTB、脑电图C、MRID、腰穿E、脑血管造影正确答案:B16.当C5T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案:B17.多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病（章节：第十一章第一节难度：2）正确答案:正确18.癫痫正确答案:是

7、多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。19.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者的发作类型是：A、失神发作B、肌阵挛发作C、低血糖发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作正确答案:E20.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急

8、性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核正确答案:B21.双瞳孔等大等圆，对光发射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左侧三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经正确答案:B22.脑梗死急性期必须将患者血压降至正常范围内，否则会加重脑损伤。（章节：第八章第二节难度：1）正确答案:错误23.脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（章节：第八章第三节难度：2）正确答案:错误24.大脑前动脉的深穿支闭塞的主要临床症状是A、对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪B、对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫C、对侧肢体出现共济失调及同时

9、伴精神症状D、对侧出现偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案:B25.22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案:A26.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝正确答案:B,D27.下列症状、体征

10、不符合特发性面神经麻痹的是A、Bell征阳性B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D28.亚低温治疗方法适用于一切脑血管疾病患者。（章节：第八章第三节难度：1）正确答案:错误29.巴宾斯基征阳性反应为。正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开30.脑梗塞最常见的栓子来源是_。正确答案:心源性31.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）正确答案:正确32.Jackson发作正确答案:部分性运动性发作的一种类型，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。33.格林巴利综合征患者常表现出腱反射_。正确答案