2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.简述高密度脂蛋白中胆固醇测定的原理。正确答案:运用沉淀法将高密度脂蛋白(HDL)与低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)分开，然后测定HDIL中的胆固醇含量。其原理是根据LDL及VLDL中的载脂蛋白B(ApoB)含有较多的碱性氨基酸，其可与多聚阴离子在二价阳离子存在下形成复合物。目前多聚阴离子和二价阳离子用于分离沉淀LDL和VLDL的试剂种类较多，其中有肝素-锰(Mn2+)、肝素-钙(Ca2+)、肝素-Ca2+-镍(Ni2+)、硫酸葡聚糖-镁(Mg2

2、+)、硫酸葡聚糖-Ca2+等。也有用聚乙烯醇(PEG)及伴刀豆球蛋白(ConA)作为LDL和VLDL的分离沉淀剂。现在的自动分析仪多采用不需沉淀的直接一步法。2.正常成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过A、10%B、2%C、20%D、5%E、7%正确答案:D3.心功能不全的贫血患者不适合输注A、洗涤红细胞B、少白细胞红细胞C、悬浮红细胞D、冰冻解冻去甘油红细胞E、全血正确答案:E4.不符合急性粒细胞白血病（M3型）早幼粒细胞特点的是A、大小不一B、核仁大而明显C、核内染色质不少D、胞核较大E、形态一致正确答案:E5.多数补体灭活温度及时间是A、-30，30minB、56，30minC、4

3、，2hD、室温，30min正确答案:B6.以下哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能（ ）A、CD4+/CD8+比值B、CD2+/CD3+比值C、CD3+/CD4+比值D、CD3+/CD8+比值E、CD2+/CD4+比值正确答案:A7.抗原抗体反应可分为几个阶段?正确答案:可分为两个阶段：第一阶段为特异性结合阶段，此阶段反应快，但不出现可见反应；第二阶段为反应阶段，在各种环境因素影响下，抗原抗体进一步交联和聚集，出现肉眼可见反应，此阶段反应慢。实际上两阶段难以严格区分，若反应开始时抗原抗体浓度较大且两者比例适合，在多种因素影响下，很快即形成可见反应。8.血小板颗粒释放的特异蛋白质是A、血小

4、板第4因子(PH)和血小板球蛋白(-TG)B、-甘油磷酸酶和-葡糖醛酸酶C、血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)D、5羟色胺和钙离子E、ADP、ATP正确答案:A9.精子形态异常超过多少为不正常，会影响受孕A、20B、10C、30D、40正确答案:C10.正常成人主要的血红蛋白由哪一组珠蛋白肽链组成A、B、C、D、E、正确答案:B11.病人，女性，41岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿量3000m/24h，比重1.025，尿蛋白(+)、尿糖（-）。应用比重试验来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法为A、尿比重计法B、超声波法C、称量法D、折射仪法E、化学试

5、带法正确答案:D12.尿液检查可发现哪些蠕虫感染?各为哪个阶段?正确答案:丝虫感染-微丝蚴；蛲虫感染-雌虫。13.简述革兰染色法原理。正确答案:革兰染色的原理尚未完全明了。目前最广泛接受的观点认为与细菌细胞壁结构及化学组成有关。革兰阳性菌细胞壁结构致密，肽聚糖层厚，脂质含量少，结晶紫及媒染剂进入细胞内，形成结晶紫一碘复合物。脱色过程中乙醇虽然溶解细胞壁脂质成分形成小孔，但其脱水作用使细胞壁收缩又构成屏障，因而阻止结晶紫一碘复合物被乙醇溶出，细菌保持紫色。革兰阴性菌细胞壁疏松，肽聚糖层较薄，脂质含量高，乙醇溶解脂质，细胞壁通透性增高，结晶紫一碘复合物被溶出，使菌体脱色，经复染而呈红色。14.丝虫

6、致病的主要阶段是A、杆状蚴B、成虫C、感染期蚴D、丝状蚴E、腊肠蚴正确答案:B15.有哪些生理变化可影响白细胞计数?正确答案: (1)年龄：新生儿期白细胞计数较高，可达1510YZ77_9.gif3010YZ77_9.gifL，通常在34天后降至1010YZ77_9.gifL。初生儿外周血以中性粒细胞为主，第69天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。整个婴儿期淋巴细胞均较高，可达070。(2)日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高，一日之内可相差一倍。(3)运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时增高。(4)妊娠与分娩：妊娠期特别是最后一个月

7、白细胞可增高，分娩时可高达3410YZ77_9.gifL，产后25日内恢复正常。由于生理因素，同一被检测对象白细胞计数甚至可波动50。16.提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是A、蜡样管型B、宽大管型C、透明管型D、脂肪管型E、细胞管型正确答案:B17.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，应选用甲苯作防腐剂。正确答案:错误18.外周血白细胞计数时，消除有核红细胞影响的方法有哪些？正确答案:答：正常情况下，血液中不会出现有核红细胞。在某些疾病如溶血型贫血时，外周血中可出现大量有核红细胞，它不能被白细胞稀释液破坏，使白细胞计数结果偏高。因此，当血液中出现较多有核红细胞时，必须校正白细胞计数结果。校正后

8、白细胞数/L=100校正前白细胞数（100+有核红细胞数），其中有核红细胞数是计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。19.我国负责临床实验室管理的政府专业机构是A、医学会B、卫生部临床检验中心C、CDCD、卫生监督中心E、SFDA正确答案:B20.何谓真值、定值、准确度及精密度?正确答案:真值是用最可靠的决定性方法，即没有偏差或只有已知偏差的最佳条件下定量测得的数值。在生化检验时，真值在绝大多数情况下是不能确切测得的。定值是指标定的质控材料的已知值。准确度是指测定结果与真值接近的程度。精密度是指对同一样品多次测定，每次测定结果和多次结果均值接近的程度，也就是对同一样品重复分析的结果间的

9、符合程度。21.A.细菌B.真菌C.螺旋体D.支原体E.立克次体能通过除菌滤器的是正确答案:D部分种带有鞭毛的微生物是正确答案:A属于真核生物的是正确答案:B22.下图所示的为哪种ELISA技术的反应原理示意图A、双抗原夹心法B、捕获法C、间接法D、双位点一步法E、竞争法正确答案:D23.输血的不良反应主要有_、_、_、_。正确答案:发热反应、溶血反应、过敏反应、循环超负荷24.能产生卫星现象的是A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、卡他布兰汉菌E、肠球菌正确答案:A25.什么是尿比密?正确答案:尿比密(specificgravity，SG)是指在4时尿液与同体积纯水质量之比。因尿中

10、含有35的固体物质，故尿比密大于纯水。90测定尿比密有些什么方法?有称量法、浮标法、液体落滴下法、超声波法、折射仪法和试带法等。其中称量法最准确，常作为参考方法。浮标法(即尿比密计法)最普及，但标本用量多，实验影响因素多，准确性差。试带法简便，近年来已用于尿液分析仪测定比密，但测定范围较窄，实验影响因素亦多，精度差。总之尿比密测定可靠性不如尿渗量测定，易受非离子成分如糖、蛋白、造影剂等干扰。近年来尿比密测定有被尿渗量测定取代的趋势。26.正常人的PO2为（ ）A、90110mmHgB、83108mmHgC、93108mmHgD、93118mmHgE、73118mmHg正确答案:B27.ITP最

11、主要的发病机制是A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、vWF裂解酶质量缺陷C、血小板功能缺陷D、血清中有抗血小板抗体E、脾吞噬血小板增多正确答案:D28.型高脂蛋白血症的血清检查特点是（ ）A、冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，甘油三酯增高B、冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，甘油三酯稍高C、冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，甘油三酯稍高D、冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常E、冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加正确答案:E29.血清蛋白电泳时通常用pH86缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为A、白蛋白和其他蛋白均带正电

12、荷B、白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷C、白蛋白和其他蛋白均带负电荷D、白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷正确答案:C30.测定网织红细胞有何意义?正确答案:网织红细胞参考值：成人为0008002，或(2575)109L；初生儿为002006。(1)网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血功能，如溶血性贫血和急性失血后510天，网织红细胞增高。而典型再生障碍性贫血病例，则降低。(2)可作为疗效观察指标，故网织红细胞计数为对贫血病人经常随访检查项目之一。(3)有人认为仅用网织红细胞百分比或绝对值表达还不够确切，为此提出在贫血时最好计算网织红细胞生成指数(reticulocytepro-ductio

13、nindex，RPI)。它代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。RPI=（网织红细胞比例100/2）（病人红细胞比积/正常人红细胞比积）“2“为网织红细胞成熟时间(天)，正常人红细胞比积，男性定为045，女性为040。如红细胞比积正常时，网织红细胞成熟时间应为1天。网织红细胞比值即在油镜下选择红细胞分布均匀、网织红细胞染色较好的部分计数1000个红细胞中的网织红细胞数，除以1000即为网织红细胞比值。也可用网织红细胞校正值(correctedreticulocytecount)报告(见下式)：网织红细胞校正值=网织红细胞比值(病人红细胞比积/正常人红细胞比积)31.完成血小板聚集功能所需三要素是A、GPb、WF和内皮下胶原B、GPb、纤维蛋白原和钙离子C、GPba、纤维蛋白原和vWFD、GPba、纤维蛋白原和钙离子E、GPb、纤维连接蛋白和vWF正确答案:D32.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A、试剂空白B、溶剂空白C、样品空白D、平行操作空白正确答案:C33.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“-“，杂菌“+“，上皮细胞“-“，脓细胞为1520高倍镜视野，则阴道清洁度判定为A、度B