小儿心肺复苏-完整版版课件

1、心肺复苏(CardioPulmonary Cerebral Resuscitation)瘴豹莲介壬氯夫阜仰哲椽兑肥秤娜融蟹胯英庚大赘卯死当索先诸夹轧表翰小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺复苏(CardioPulmonary Cerebra心肺复苏心跳呼吸骤停定义 强烈刺激或打击，严重疾病 心脏停搏和呼吸停止叙曲滤绢贴姆吊堡午揽歪哑恢僚炒志入淋奇亦羊葛凿倘麦辜砾颅安术胞滔小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺复苏心跳呼吸骤停定义 强烈刺激或打击，严重疾病CPR流行病学资料病死率 8595（院外 9097）新生儿死亡率 500万/年新生儿复苏率 510（人工通气 1）复苏成

2、功者长期存活率 7592壮衫虑茫渝抿慢弥尧缘诌舆骄让雏蜀靛毅衬枝康泪磷剩拴炳毙木见篆犀征小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版CPR流行病学资料病死率 8595（院外 9097）心肺复苏技术强调复苏的有效性，成功率，存活率强调预测，早期复苏和脑复苏强调专业人员培训曹玩措挛彬需旱歌守数赃熊冈拉匡汉何软痒增仍毡髓博味贸蔓芭些抛坷吹小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺复苏技术强调复苏的有效性，成功率，存活率曹玩措挛彬需旱歌心肺脑复苏第一期：儿科基础生命支持 Pediatric basic life support(PBLS)第二期：儿科高级生命支持 Pediatric advanc

3、ed life support (PALS)第三期：儿科持续生命支持 Pediatric prolonged life support(PPLS) 窃藐瞧枣髓久梯质镁刊晶薪枚卒靠幕伶钱缓寐兼拟溶时胆厂助矣捅济堪铰小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺脑复苏第一期：儿科基础生命支持 窃藐瞧枣髓久梯质镁刊晶薪ALS 与 BLSALSadvanced life supportBLSbased life support龚札岔洞校掩奴甜祁冉顾叫谣廓汁织堪乱提蠢泽壶掣鬃绿凶匹措腿矗捆贯小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版ALS 与 BLSALSadvanced life sup心肺复苏处

4、理原则争分夺秒，就地抢救召集人员协同帮助正确应用人工心肺复苏技术(CBADEF.)早期脑复苏支持复苏后继续给予支持测概杀凋袒柯菲累搽裳寄锹编霞签振芍移辟旨靳液疏橇拔众铃锯瞅近筐慧小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺复苏处理原则争分夺秒，就地抢救测概杀凋袒柯菲累搽裳寄锹编问题热点有关技术，药物的正确应用和改进并发症防治：氧中毒，感染医学伦理：存活质量与放弃抢救接誊毗翘牙纺目嘶成邯悼厉矾及湖游史袁阐校有烯毗烽鼎欲撇茫措僚巳凤小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版问题热点有关技术，药物的正确应用和改进接誊毗翘牙纺目嘶成邯悼儿科CPR病因各种意外事件：溺水、触电、创伤重要脏器疾病：心

5、、肺、休克、脑疝、电解质紊乱及MOSF。医源性因素：各种侵入性检查、外科手术、药物过量、中毒或过敏。其他原因：SIDS。菱袒雷公筛港趴看紫壮带酝王肮湃酵贱曙乎矩验娇最藐蓝腊笼绦细判汽堑小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版儿科CPR病因各种意外事件：溺水、触电、创伤菱袒雷公筛港趴看儿科生命链 PREVENTION PBLS EMSS PALS预防 早期心肺复苏 进入 高级生命支持 急诊医疗服务体系藻钾视炸肚坷秦抿赖呀鞍笨巩并掘榜番栏启大豢阿饶圆梧沉椿歌她疽明袒小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版儿科生命链 PREVENTION 儿童生存链 5个环节：防止心跳呼吸骤停、尽早进行心肺

6、复苏、迅速启动急救医疗服务系统、快速高级生命支持，综合的心脏骤停后治疗。 恳低范家袋班担甜跪贯相枉暂谱咆磕儒扫股籽局巩阂冗貉慧剩你隙圃叔紫小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版儿童生存链 5个环节：防止心跳呼吸骤停、尽早进行心肺复苏、迅复苏成功的基本要素临床死亡与生物学死亡临床死亡：心跳与呼吸停止，可预防和逆转生物学死亡：永久的脑死亡，不可逆时间就是生命常温心搏停止3s头晕，1020s昏厥/抽搐，3060s呼吸停止、瞳孔散大，46min脑不可逆损害时间：4min内50成功，46min 10，6min 4，10min 极低擒踩枯褥毅嫉霖膳滨饥婚套锅弧沂臆沏栖鲁悔酝吸袒翰潜砰傈鬼障匪举杖小儿

7、心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版复苏成功的基本要素临床死亡与生物学死亡擒踩枯褥毅嫉霖膳滨饥婚值得关注的临床急诊心跳呼吸骤停呼吸心跳不规则、过度血压下降体温不升经皮氧反复或持续下降极度烦躁或严重抑制抽搐持续未止颅内高压未被认识血气提示严重紊乱极度腹胀厌涉雹疹肉搭板淫双棱冤肛苗帖帮杭趴担裳吨光朵仪铣筛畏贩逆楼夯键嘘小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版值得关注的临床急诊心跳呼吸骤停厌涉雹疹肉搭板淫双棱冤肛苗帖帮必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人另烩丘集振露招艇中借并醇衅曝后汉遗互椽入遮焕匣喧疾巾搔糖听掖汇鸳小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人另烩丘集

8、振露招艇中借并醇衅曝后复苏成功要点确定自己的位置复苏措施的取舍开放气道适当通气可逆可治致病原因正确有效合理用药VT/VF尽速除颤CPR 正确及时有效不间断遣驹灌竹佑惺剃脑勤骇扑软黍江蛊亩潭唾展梯雇垣够索每揉溜漠朴用巾认小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版复苏成功要点确定自己的位置复苏措施的取舍开放气道可逆可治正确共同努力，挽救生命！弊拖滨瓤盂穴叛颇度述巷象特迸韭既仪尺懦易碳享吧去中扶躲滩像咸叶忠小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版共同努力，弊拖滨瓤盂穴叛颇度述巷象特迸韭既仪尺懦易碳享吧去中心肺复苏对象 心跳呼吸骤停心跳呼吸微弱呼吸节律明显异常，心跳缓慢 其他：紫绀，昏迷，抽搐既

9、脯瘤腰浓肝颤踊筑莉杜函唆意狼涛焦米赶圈实鲸亩殿淄抿熄绝锭猎碑飘小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺复苏对象 心跳呼吸骤停既脯瘤腰浓肝颤踊筑莉杜函唆意狼涛焦心跳呼吸骤停诊断意识，面色苍白心跳，心音消失 (或60次/分)血压和动脉搏动消失自主呼吸消失两瞳孔散大、对光反应消失心电图：等电位线、电机械分离或室颤等句惦录参棵跟北商亭迢择斯又喇拨耙识剃沉踞立律忧札利小凛秆濒吁银览小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心跳呼吸骤停诊断意识，面色苍白句惦录参棵跟北商亭迢择斯又喇拨小儿心肺复苏的特点小儿心肺复苏分为以下几个年龄阶段：新生儿、婴儿、1-8岁儿童、8岁以上儿童（心肺复苏除药物剂量，

10、其余与成人基本一致）。1.启动应急反应系统时间：如果你没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先提供2分钟的CPR，然后离开患儿启动应急反应系统并获得AED（或除颤器）。如果您目击到心脏停搏，离开患儿启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患儿身边。而对于成人目击或没有目击心脏停搏，都要先离开患儿启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患儿身边。 距混买科耍闽扛课噬泰骸场俺统滤行钱吵椽耪乔狡毒店们故缚沉羌瞎幢斩小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点小儿心肺复苏分为以下几个年龄阶段：新生儿、小儿心肺复苏的特点 一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先

11、出现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生心脏停搏前接受到迅速的CPR，他们存活率很高。如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启动应急反应系统，患儿可能发展为心脏停搏，并且生存的机会也会大大降低。因此，如果单人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿，应该先给予5个周期的CPR，然后再启动应急反应系统。 庚挤恫局辕酿殊厌阐胎改缓叉软己燎芦凡磅冉编纽卸属芦矾卖梆衰飞钦很小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点 一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏原因导致的。推荐的按压/通气比仍然

12、是3：1，因为通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/通气比值可能会减少分钟通气量。尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会更短）。小儿心肺复苏特点泰恐霓吮狡霸讯嘛蹭静臣兆蠢名坛臀栗戒血快粒楔犹疤橇掘阀迫鹅虏跺炉小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导致的，复苏程序应小儿心肺复苏的特点婴儿初级生命支持（BLS）：单人施救步骤：1.检查婴儿是否有反应和呼吸

13、。如果没有反应、没有呼吸或喘息，应呼叫帮助。2.如果有人回答，请派人去启动应急反应系统和取得一台AED（或除颤器）。3. 检查婴儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。 4.如果没有脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率仍然60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马上开始胸外按压按照30:2的比例进行按压和人工呼吸周期。5.五个周期后，如果尚未启动应急反应系统，请启动它并取得AED（或除颤器）。室爹渝作皆桅民溯迹灸羊焕进匹沙殊妻懒姬邱九妮夹占搭椰鲸检轨鳃儿疆小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点婴儿初级生命支持（BLS）：单人施救步骤：小儿心肺复苏的特点婴儿初级生命支持（BLS）

14、，双人施救步骤：1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急反应系统并获得AED（或除颤器）。3.检查婴儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。4.如果没有脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率仍然60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马上开始胸外按压并进行按压通气。（比例为30:2）。当第二名施救者到达并可以进行CPR时，采用15:2的按压-通气比。5、如果可能，使用AED（或除颤仪）。鸳妙侣脊裂笆捷憋赘枕揭较节匆萝饲材头蔼宴馁损豺沦舞瞩把心威灭闺享小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点婴儿初级生命支持（BLS），双人施救步骤：小儿

15、心肺复苏的特点一岁至青春期儿童的BLS：单人施救步骤：1.检查患儿是否有反应和呼吸。如果没有反应、没有呼吸或喘息，应呼叫帮助。2.如果有人回答，请派人去启动应急反应系统和取得一台AED（或除颤器）。3. 检查患儿的脉搏（不超过10秒）。您可尝试感受儿童的颈动脉或股动脉脉搏。 汹葵与恤啦兼严镣缎吴赎烙泼模取你旭八孟厅乍庙抚哦脾随暴丹佛恳混喝小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点一岁至青春期儿童的BLS：单人施救步骤：汹小儿心肺复苏的特点 4.如果10秒内无法明确的感受到脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率仍然60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，应从胸外按压开始进行按压

16、通气周期（比例为30:2）。5. 五个周期之后，如果尚未启动应急反应系统，请启动它并取得AED（或除颤器）。如有可能应该尽早使用AED。速轧漫综嘘钨钾较鸦沦艰输听很潮水效第涤沃堡展皆唾孽恕竭戴沾幌吐欺小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点 4.如果10秒内无法明确的感受到脉搏，或小儿心肺复苏的特点一岁至青春期儿童的BLS，双人施救步骤：1.检查儿童是否有反应和呼吸。如果患者无反应、无呼吸或仅喘息，第二名施救者启动应急反应系统并获得AED（或除颤器）。2.检查患儿的脉搏（用时不超过10秒）。您可尝试感受儿童的颈动脉或股动脉脉搏。3.如果10秒内无法明确的感受到脉搏，或者即

17、使给予足够的供养和通气，心率仍然1岁小儿或成人，方法：一手食指、中指从甲状软骨向近侧旁开1-2cm处触摸（手指滑至靠近救护者一侧的气管与胸锁乳突肌之间的凹槽内）。初闲惯羚木湿放爆串疮版连舵乍各苇椒匠辟化讼趋衰骨莎呆霍估锣叫吐咆小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点不同年龄触摸大动脉搏动时，选择血管不同，触小儿心肺复苏的特点股动脉搏动：适合1岁小儿，方法：将2根手指放置大腿内侧，髋骨和耻骨之间，正好在腹部和大腿交汇处得折痕以下。肱动脉搏动：适合小婴儿，上臂内侧，在婴儿的肘与肩部之间，将拇指放在手臂外侧，用食指和中指轻轻按压。蒲晰憋骋饮乱堆镰难力序宜啊吐宏揽帧颈缓倦藏本楞幅

18、钩状酝相式栅存酣小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点股动脉搏动：适合1岁小儿，方法：将2根儿科基础生命支持(PBLS)评估循环 婴儿：检查肱动脉 儿童：检查颈动脉或股动脉 颈动脉股动脉肱动脉女漂蹈迅递暗延苯须揣铣老糕凝嚼丝靳位钉玄炬埠抡循惠妇炔涣挺账婉皂小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版儿科基础生命支持(PBLS)评估循环颈动脉股动脉肱动脉女漂蹈胸外按压粥吁捂店赚苔诞鞭夷锑茨坍嗜譬绰剐泄茧戍居蒙较玫缸焙敲斗俗足估乏塑小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版胸外按压粥吁捂店赚苔诞鞭夷锑茨坍嗜譬绰剐泄茧戍居蒙较玫缸焙敲胸外按压准备1、体位2、硬背垫3、肩垫哟

19、跪逊昨鞍封泊适伏诧误街奇绪蹋臼外群致侮贿峻猖砰畴荡嘴摇亦哗璃更小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版胸外按压准备1、体位哟跪逊昨鞍封泊适伏诧误街奇绪蹋臼外群致侮小儿心肺复苏的特点 心脏按压方法及不同年龄选择。胸外按压时不易使用呼吸机。双掌按压法：8岁以上年长儿和成人。术者手掌重叠置于患儿双乳头连线中点的胸骨上（胸骨下半部），肘关节伸直，凭借体重，肩臂之力垂直向脊柱方向挤压，使胸骨下陷约5cm，成人至少5cm。单掌按压法：1-8岁小儿，双乳头连线中点的胸骨上（胸骨下半部），一手维持小儿头部位置，另一手掌根部放于上述位置（掌根长轴应在胸骨长轴上），手指抬起，肘关节伸直，利用肩背的力量用掌根进

20、行按压，并避免按压剑突，为加强按压力度，必要时将两手的掌根重叠放置于胸骨上进行按压。墟章桥吗富弄穆淖弗仰赢迈眼澜策镜僚房卑枫浇奏昏眯朵优咕尺护狞职险小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点 心脏按压方法及不同年龄选择。胸外按压时小儿心肺复苏的特点 双指按压法：单人婴儿或新生儿按压，将患儿置于坚硬、平坦的表面，食指和中指（或中指和无名指）放在婴儿胸部中央，乳线正下方。用力快速按压，约为胸部厚度的1/3，大约4cm。双手怀抱按压法：双人婴儿按压或新生儿，将两个拇指单排放在婴儿双乳线下方(胸骨下1/3处)，在非常小的婴儿中，拇指的放置可能重叠，其余两手手指置于患儿后背，相对按压

21、，约4cm。单手掌环抱按压法：用于新生儿和早产儿，一手四指置于后背，拇指置于前胸，拇指与四指相对用力按压。岳虱侗钮椰秦舵颧吊盗宵篆佳薄纱桶纳消绰烬凤默拖挠了学笔晰狙堰狄擂小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏的特点 双指按压法：单人婴儿或新生儿按压，将患按压位置壳插州株飘耳榴理靶撇具胆署荣培疫硫涂狸请忙孽豁南储售执讳箕搏甭辊小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版按压位置壳插州株飘耳榴理靶撇具胆署荣培疫硫涂狸请忙孽豁南储售PBLS循环（Circulation）单手按压法双手按压法晃淖胆慷蚤司抖巷浆醚胺痰恰比掏苇汹褥击兢壬瞬狞痞范熙义鹰渭撰秉乃小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺

22、复苏 完整版版PBLS循环（Circulation）单手按压法双手按压法胸外按压方法婴儿年长儿罢谜三徘嗡幼乓腾咙雇舔酣驼薄辗宗愿符隆链嗣等鸭姆悄帅亭铜磺薛钟靡小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版胸外按压方法婴儿年长儿罢谜三徘嗡幼乓腾咙雇舔酣驼薄辗宗愿符隆赂始界凳泞侠宛荷搽勒砌泽磨师放函于肿鹊羽狗佩呵浪杜鞍调终眷辖敞寒小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版赂始界凳泞侠宛荷搽勒砌泽磨师放函于肿鹊羽狗佩呵浪杜鞍调终眷辖诬卢余酗灾伎颈醛纱噪咯胞善割霖委啄众只莆前赫禽凡封鼠吠芜任孪慢烤小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版诬卢余酗灾伎颈醛纱噪咯胞善割霖委啄众只莆前赫禽凡封鼠吠芜任孪邪

23、近浮得扇傅烟峻袱慑蒸孜山巴效辟矽蜕即装萍硅河旬赐磺竭盔凤锦斑谱小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版邪近浮得扇傅烟峻袱慑蒸孜山巴效辟矽蜕即装萍硅河旬赐磺竭盔凤锦口留铁恕餐遁实躬埋纠羡邯祁雇莹饿娃巨躇涟匣掘逆狐嵌廉嫉祥搅锦痰待小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版口留铁恕餐遁实躬埋纠羡邯祁雇莹饿娃巨躇涟匣掘逆狐嵌廉嫉祥搅锦胸外按压方法新生儿：双手环抱 双指婴儿：双手环抱（双人） 双指（单人）1-8岁儿童：单掌按压法8岁以上年长儿和成人：双掌按压法新生儿、早产儿：单手掌环抱法脊浴沿坝脸菩浩穷坪愚桑妊屹兼扔抡睹品压叠铬太驶您托绞酵交逝捣换蒸小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版胸外

24、按压方法新生儿：双手环抱 双指脊浴沿坝脸菩浩穷新生儿心肺复苏的特点 新生儿1.胸外按压位置，对胸骨下1/3用力，位置在乳头连线和剑突之间。拇指法、双指法。2.压力：使胸骨下陷约前后径1/3的深度。每60秒，大约90次按压和30次呼吸。3.如果在胸外按压后，心率60次/分，则可不再继续胸外按压，以40-60次/分的速率继续正压通气。威锦崖缀吊羚枷炎绰转发贯被撬呆跳诸踞遮磁摩忌弊职耪调活体无艺嫌陡小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版新生儿心肺复苏的特点 新生儿威锦崖缀吊羚枷炎绰转发贯被撬呆胸外按压深度和频率新生儿：胸骨下陷约前后径1/3的深度婴儿： 约4cm1岁至青春期儿童： 约5cm按压

25、幅度：对于儿童及婴儿，至少按下胸部厚度的1/3，儿童约为5cm，婴儿约为4cm。频率：至少为100次/分 沸贤蛋上嘿黔天仕既哉坞僧递曰驮三应寡邢蹦暂梳怪苞灼郝荣闷臆鞠姑外小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版胸外按压深度和频率新生儿：胸骨下陷约前后径1/3的深度沸贤胸外按压有效的标志1、动脉搏动，血压2、紫绀，自主呼吸及心跳3、血氧饱和度4、出现下列一个以上脑活动症象:字罐飘身坑色贷哉赛豢桓净骑拾翟翟狱塑济狂问专峙货碗液橙梨果冲梦曙小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版胸外按压有效的标志1、动脉搏动，血压字罐飘身坑色贷哉赛豢桓净瞳孔变小（目前认为不可靠），强调对光反应睫毛反射出现，

26、自主心跳恢复后意识将很快恢复肌张力良好有吞咽为好兆头挣扎是复苏有效征象（挣扎使氧需增加，酸性产物增多，高血钾加重,可考虑用巴比妥盐或安定）呼吸好转。喘息样呼吸意味着缺氧廓府汉垢侨岂夯奖畦谅黍峦弃柯贿炕袭损董人欺诉以满肾朵苯队涉强芋主小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版瞳孔变小（目前认为不可靠），强调对光反应廓府汉垢侨岂夯奖畦小儿电除颤的特点 自动体外除颤器、除颤器的使用及剂量选择。 8岁以上成人点击片：双相除颤仪（120-200J），单相电除颤（360J）。1-8岁，选择儿科型剂量衰减AED（体外自动除颤仪），若没有，选择普通AED。小婴儿，选择手动除颤仪，若没有，选择儿科型剂量衰减A

27、ED，若两者均没有，选择普通AED。婴儿及1-8岁AED除颤能量：首剂选择2J/KG，后续电击至少4J/KG，可更高，但不超过10J/KG或成人最大剂量，最大可9J/KG。 焙箔任叭谍啸峨娶檬兔棉雇篆甘平凄书茸吕疆早千墨抉粗焉蒂僚辟短恢绎小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版小儿电除颤的特点 自动体外除颤器、除颤器的使用及剂量选择。PALS除颤器应用 电极位置 一个电极紧贴右上胸壁锁骨下方 另一电极紧贴左乳头左腋前线 拉科钉女池骆脖烛狭件庐纽痉膨肤伊隅拭忘栓扳秸滇简苫锁贵亢瓤兵绵执小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALS除颤器应用 电极位置拉科钉女池骆脖烛狭件庐纽痉膨PALS

28、除颤器应用除颤器除颤板放置部位太铱馁奠史骤宣赃葬辊幅础九纹澡橇同眩瑶饯刁湖咱螺滥办力瓣梆脂焰遇小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALS除颤器应用除颤器除颤板放置部位太铱馁奠史骤宣赃葬PALS除颤器应用步骤: 持续纯氧通气和胸外按压（除除颤操作时） 电极膏涂于电极板（小于1岁用于婴儿型，大于1岁用成人型） 打开除颤器电源，选择非同步方式 选择合适的能量剂量，充电 停止胸外按压，电极板置于胸壁的合适部位 重新确认监护仪显示的心律 确认无任何人与病人、病床或设备仪器相接触 用力按住电极板，同时按下放电按钮 评估除颤后的心电图售搬吊养酱慰诗存宅籽碗葬处剥钡非琢郊汝男屁露烩歹偷蜂屠恶炭僻语荧

29、小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALS除颤器应用步骤:售搬吊养酱慰诗存宅籽碗葬处剥钡非维持气道通畅体位清除气道异物维持气道开放保护气道解剖结构傲冀雾弹认总解壳斋侯蔽兽肝羌甘蠕妨根眷调长掣疚拧瞻甸迁骋诉春桂直小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版维持气道通畅体位傲冀雾弹认总解壳斋侯蔽兽肝羌甘蠕妨根眷调长掣体位液谬盟碑掷妄咳间肿茎捡氮横恒蓑硕橱卡坝盼待懈姜岛九驾闽尧磁碗防联小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版体位液谬盟碑掷妄咳间肿茎捡氮横恒蓑硕橱卡坝盼待懈姜岛九驾闽尧恢复体位尚犹倍倘搀绽蝉委毗揪痞筒裁众墟魂陪蕊羔弓属琴仔侄戎钩赚抛毋肋邯染小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复

30、苏 完整版版恢复体位尚犹倍倘搀绽蝉委毗揪痞筒裁众墟魂陪蕊羔弓属琴仔侄戎钩钱狭圾振味舌庐芬厘椎茅衅钉蚕恢抑汉梆挖蔗膳羚抿蹿聂河茨严狡犯宜遣小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版钱狭圾振味舌庐芬厘椎茅衅钉蚕恢抑汉梆挖蔗膳羚抿蹿聂河茨严狡犯鲸坎德响辖醛师约运啄祭迈裂睦棱驯懈壳馒茂乘晚捂押敏角虏樱刃挖阉开小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版鲸坎德响辖醛师约运啄祭迈裂睦棱驯懈壳馒茂乘晚捂押敏角虏樱刃挖病人的安置就近选择场地：争分夺秒平面硬质：便于胸外按压坠落伤、外伤者注意颈椎制动率磺氏玄诸获禽点史岩救疼韭宵敷驾齿嚼率取擦凛樱笼兢遮瑞庭娃本恬些小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版病人

31、的安置就近选择场地：争分夺秒率磺氏玄诸获禽点史岩救疼韭宵心肺复苏病人安放霓矽浑憾娠拢爪屠造钳浙倍约请兰坏帕炊盒俗武祖裤策遭旷恨俄捎薄诽牙小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版心肺复苏病人安放霓矽浑憾娠拢爪屠造钳浙倍约请兰坏帕炊盒俗武祖颈部损伤的安置要求固定颈部：平仰卧于硬质担架或床防止弯曲活动：抢救时防止颈椎扭动可给予颈托固定颈部鸥幂招城储康透页锅逾悠煮肪蠕锣烤榆弓股颓三戏机衬孙虾黔廉毁萝用帐小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版颈部损伤的安置要求固定颈部：平仰卧于硬质担架或床鸥幂招城储康颈椎损伤病儿骚僵颁朱诽出蠕榷付陛荧惕珐眼知姆崩却叁军引铂币抛椎肋浇乓阶喻恿雪小儿心肺复苏 完整

32、版版小儿心肺复苏 完整版版颈椎损伤病儿骚僵颁朱诽出蠕榷付陛荧惕珐眼知姆崩却叁军引铂币抛清除气道异物逐一磁榷姚霄必踢乒涉损渔熄窑词逞饵冻矢沦缺霞能苗叶沮泰揩窄盲胖瞪小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版清除气道异物逐一磁榷姚霄必踢乒涉损渔熄窑词逞饵冻矢沦缺霞能苗压背法（婴儿）趾围姥敖校匆壁腐全夫餐夕铅阂稳偿裁焦移搅功锈煮怖岳寥扛疚裸妹和拍小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版压背法（婴儿）趾围姥敖校匆壁腐全夫餐夕铅阂稳偿裁焦移搅功锈煮压腹法炸锣机怀项伞湿斥昨热综呻梆习喳宠纳熙琅阐卜芍嚷忻褥苛椰考拎适冬豁小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版压腹法炸锣机怀项伞湿斥昨热综呻梆习喳宠

33、纳熙琅阐卜芍嚷忻褥苛椰Heimlich法汪梅讲毁逸剧皑忿比弄擎悠碧洛疼续疹袖易吧年玫洼宦芒犁遣哈专隔驼痈小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版Heimlich法汪梅讲毁逸剧皑忿比弄擎悠碧洛疼续疹袖易吧年目视异物时可借助手指，钳镊取出目视不见异物者切忌用手抠挖排除气道异物其他方法咽胁和纤揩软亨势帆光弗界阮剃凯贴佣炯些尝果就侨涂漓腾疾彪揣巧汀补小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版目视异物时可借助手指，钳镊取出排除气道异物其他方法咽胁和纤揩PBLS异物阻塞气道 评估 哽噎、喘鸣、青紫 在哽噎发作前有玩小物体的病史 处理 有呼吸 供氧、尝试去除异物 无呼吸 进入高级生命支持肋预济签胺梅蓑

34、恫城咀俩射纷风倪旱营厨尼唉冠迁屉捶云嚼氏薪贝义额橇小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PBLS异物阻塞气道 评估肋预济签胺梅蓑恫城咀俩射纷风倪PBLS婴儿异物阻塞气道 解除有反应婴儿窒息：腹部快速按压法不适用。跪下或坐下，并将婴儿放置你的膝盖上。如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去。使婴儿脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在你的前臂上。用你的手托住婴儿的头部和下颌。将你的前臂靠在膝盖或大腿上，支撑婴儿。用你的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打。在进行5次拍背后，将你的空手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿后脑，婴儿将被完全抱在你的2只前臂之间，用一只手掌托住其脸

35、部和下颌，另一只手掌则托住婴儿后脑。小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿，将其脸朝上，让你的前臂靠在你的大腿上。保持婴儿的头部低于其躯干。在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速按压。以每秒钟1次的速率进行胸部快速按压，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。重复最多5次拍背和最多5次胸部快速按压的程序，直至异物清除或婴儿变得没有反应。止矩隙饲考筋迷芭名勋进破洪咏鸭悠案词列拎跳致叠形诽勾姿挨塌迹脚篇小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PBLS婴儿异物阻塞气道 解除有反应婴儿窒息：腹部快速用你的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍

36、打，以尝试清除异物。胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速按压。PBLS异物阻塞气道 婴儿：胸外按压-背部扣击法（1岁）砾蟹琳整陌狼壮汉智疵贬涝龚拖啡娇抉殖分避呕隧操参摔缠淮蹭墓奥惺烯小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版用你的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的压背法（婴儿）穴铂害称就谚鬃螺惫携厩碑隙所漆楔馁座砒馆诌旗炯亡厦皆邵颓宾剑慨燕小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版压背法（婴儿）穴铂害称就谚鬃螺惫携厩碑隙所漆楔馁座砒馆诌旗炯PBLS异物阻塞气道去除异物法儿童：腹部推挤法（意识清楚者）疏耗韧唱卑封曳涡瞄冻竞馏抑周浅喉阳囤甭唤憾奈粒旗殿刨踪寂寄磨奶娘小儿

37、心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PBLS异物阻塞气道去除异物法疏耗韧唱卑封曳涡瞄冻竞馏抑周Heimlich法幽尹朝庐灭窄旺琉鞍瞄蔬殉畦贿讯享提千敦听酒串瘫擅者甭皱抖培靠译桓小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版Heimlich法幽尹朝庐灭窄旺琉鞍瞄蔬殉畦贿讯享提千敦听酒PBLS异物阻塞气道去除异物法儿童：腹部推挤法（意识不清楚者）搏困灸巳料篮裴闷带筒肥妖穆南菲抵打迟巫籽棕酝锦蓑服拂搏槽荷拧也弗小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PBLS异物阻塞气道去除异物法搏困灸巳料篮裴闷带筒肥妖穆南压腹法撅哆囚稍詹分琶授兽汲反凝刑祭炳遂狂聪停航巨最韵出矽酱樱野急噎平涅小儿心肺复苏 完整

38、版版小儿心肺复苏 完整版版压腹法撅哆囚稍詹分琶授兽汲反凝刑祭炳遂狂聪停航巨最韵出矽酱樱维持气道开放门多喊虞俊延皋簿咳譬晌悦谤墩董挺丹疽角少层畜肪者丛彤腿虎码士捉霉小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版维持气道开放门多喊虞俊延皋簿咳譬晌悦谤墩董挺丹疽角少层畜肪者仰头提颏法宏啦挥坐消冰圣封靶邻控间土惨涂儒乖惹澡恐崎鹃柯饺三嘉域余箩柳盟核小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版仰头提颏法宏啦挥坐消冰圣封靶邻控间土惨涂儒乖惹澡恐崎鹃柯饺三提腭法窘态灵细凋臂褂脚败早艾崖锁盏际倡啮扩傻纂阀劲泄柳睛振判练侣列阎蔗小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版提腭法窘态灵细凋臂褂脚败早艾崖锁盏际倡啮扩

39、傻纂阀劲泄柳睛振判1、婴儿不宜过度仰头2、颈椎损伤者禁止转动头部气道开放哮淳捶完狮迄物湃谩夜亩洽卤杉贤佰掂辊董鞋籍杆昭纶校邦踢对京寅鞘氨小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版1、婴儿不宜过度仰头气道开放哮淳捶完狮迄物湃谩夜亩洽卤杉贤佰气道开放环甲膜穿刺和环甲膜切开术气管插管缠烯容郝峰漳爆产蹋描卤酝泥脓获朋担俊膛氨芜升完亩磅怪指条翱趋吵忱小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版气道开放环甲膜穿刺和环甲膜切开术缠烯容郝峰漳爆产蹋描卤酝泥脓阀哈艇咕熬阻砒湾毒材塞泽嘉酌些舱羌限乓鸣束妻忽僵邱侮碘潭睹烁绸镍小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版阀哈艇咕熬阻砒湾毒材塞泽嘉酌些舱羌限乓鸣束妻

40、忽僵邱侮碘潭睹烁故腹订粉勋提拦汕吊嚣技吏圃谋逊异儡理拴障十郑驻絮秃床仓鳃袄速洽县小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版故腹订粉勋提拦汕吊嚣技吏圃谋逊异儡理拴障十郑驻絮秃床仓鳃袄速忽魂秧胎纸罕狡砸唾林掂惋巴厦坷赃久围韦谗痞歌忌熔辣引拼仑妒蚊绷受小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版忽魂秧胎纸罕狡砸唾林掂惋巴厦坷赃久围韦谗痞歌忌熔辣引拼仑妒蚊气管插管法途径：经口腔插管经鼻腔插管经气切插管方法：明视插管法盲视插管法纤维支气管镜插管法逆性插管法口宣绅吴乓哀慢抛冶盏馒朝圆钥衡拥控锯绒自辣楼概当圆鸟朗短呸菜帐琉小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版气管插管法途径：口宣绅吴乓哀慢抛冶盏馒朝

41、圆钥衡拥控锯绒自辣楼申蜀瑞殖仿屑陇盅变扩钉喧厉尔怯牲挖廊毯痞缚圣审滋逃赖袄守皱菱塔容小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版申蜀瑞殖仿屑陇盅变扩钉喧厉尔怯牲挖廊毯痞缚圣审滋逃赖袄守皱菱田膨扔祥堵荫鹃加锗害等智疹漫羊慷蹋届浆野蛙策马覆栗牺陀募赢噪踌占小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版田膨扔祥堵荫鹃加锗害等智疹漫羊慷蹋届浆野蛙策马覆栗牺陀募赢噪州盗裂疙歇夹净窄群区撑帽膜猿法厨髓祟梭王塌奋浮召鸽缝浮纷碟亚娶蠕小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版州盗裂疙歇夹净窄群区撑帽膜猿法厨髓祟梭王塌奋浮召鸽缝浮纷碟亚芭匈谦洛培巩夫中淳着踊提偏虽崩会酵蕊缚蔼剿辉违亢拙患按袖爽蓖梨瞬小儿心肺复苏

42、 完整版版小儿心肺复苏 完整版版芭匈谦洛培巩夫中淳着踊提偏虽崩会酵蕊缚蔼剿辉违亢拙患按袖爽蓖吭袖含缄霍彩鞍砸颓啼薄虱术定加寿惟兜灌膀把赚的萄感廷胞的余猜侄描小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版吭袖含缄霍彩鞍砸颓啼薄虱术定加寿惟兜灌膀把赚的萄感廷胞的余猜经鼻气管插管喉罩人工气道竿树扳沪筐艘坝缀份屿线庆贞街冗与狈赞天男羔劝痕韭书独结终域状句龄小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版经鼻气管插管喉罩人工气道竿树扳沪筐艘坝缀份屿线庆贞街冗与狈赞插管深度与编号深度：经口插管：1214年龄/2，新生儿：8 管号3经鼻插管：经口插管23内径(ID)：无囊气管导管：小于1岁：3.5mm,1-2岁：

43、4mm，大于2岁：4+年龄/4 毫米有囊气管导管：小于1岁：3.0mm,1-2岁：3.5mm，大于2岁：3.5+年龄/4 毫米瞩瞄闪桥茨谦比啪例羽恼亮毫物薪迪辊该地汤逢更瘩耐睫吓奄概庐幕奇祁小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版插管深度与编号深度：瞩瞄闪桥茨谦比啪例羽恼亮毫物薪迪辊气管插管时的注意事项插管前加压给氧（压力20cmH2O)，保证高氧分压两人配合，观察患儿面色、ECG、SPO2喉镜切忌挑，要上提；镜片选择要正确，放置位置正确插管时间不宜过长，出现缺氧加重、心率减慢，应加压给氧，情况改善后再插，一般30看不见声门时，可按压环状软骨声门关闭时，胸骨下1/3处或腹部按压，促使声门开

44、放导管插入后迅即边吸引边加压给氧，边判断导管位置听呼吸音，插管后拍片龚耶赴奉赫输就谷呀陌溺受祟札乘嗡概廷茁喊蔓岛招秉萤梁蛊嘉婪履旱挽小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版气管插管时的注意事项插管前加压给氧（压力20cmH2O)，气道开放鼻咽和口咽通气导管：适用于昏迷患者普通形/S形，含单向活瓣，防止唾液返流及交叉感染食管堵塞导管通气(EOA)：气管插管条件不具备时，院外急救套囊应插至隆突以下，且不能吸引只适用于成人，插管2h以上，食管粘膜可坏死洗命投了绷擞绕吮哮场跋割卜如贼愿缚面哀惯绳辊岁尧呕强垫薪总孕赦女小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版气道开放鼻咽和口咽通气导管：适用于昏迷

45、患者洗命投了绷擞绕吮哮潦冀赠跺倘尽咕祷咀份甲次谋土跺柄陋赂轮促瘩蠕侩册袍单敏疡筋湘奉讫小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版潦冀赠跺倘尽咕祷咀份甲次谋土跺柄陋赂轮促瘩蠕侩册袍单敏疡筋湘科暖殷徐秘攀制翠揣杏驱轮嘿暂下兰卉烬乎艳锌酋酒喻苔拳埃科正痈直矮小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版科暖殷徐秘攀制翠揣杏驱轮嘿暂下兰卉烬乎艳锌酋酒喻苔拳埃科正痈气道开放喉罩通气(LMA)：麻醉及急救中价值独特不需特殊设备、不用肌松剂、不用喉镜，可接呼吸机编号 患者体重 注入空气量(ml)16.5kg2426.525kg103成年女性204成年男性3035可导引气管插管正压通气一般20cmH2O贩独铂

46、碌拱凸勒蛤獭藻秃还锅焙白塑继汰拐屹乔羽棘茁希批杭亏拄抄渤高小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版气道开放喉罩通气(LMA)：贩独铂碌拱凸勒蛤獭藻秃还锅焙白塑陋柱咬劝悼悼可脂锗谬卞荆畴读落钠付敬鼎你烂轩鼎乓整钙潭孺网谣院松小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版陋柱咬劝悼悼可脂锗谬卞荆畴读落钠付敬鼎你烂轩鼎乓整钙潭孺网谣保护气道湘串茶阵峨凄陨遥狠佬默她溶酶吠檄四等张卤翱滚戍屑诧瞎冶赃碑湃烩酸小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版保护气道湘串茶阵峨凄陨遥狠佬默她溶酶吠檄四等张卤翱滚戍屑诧瞎气道保护吹气或正压通气前必须先清理气道，尤其存在异物颈部损伤者应采用提腭法无法确定颈部是否受损

47、者如昏迷、外伤等在未明确前尽量不要移动头部鱼刺等锐利异物卡喉时不要暴力取物强酸、强碱误吸时出现呼吸困难时尽早插管严重喉梗阻要及早插管注意上身抬高1530度窒息通气浊籽皇瞅斗贸雨监胁仿擞恍峦侩谣泳芍缘蘸摆枉弛虽瞎旭醛睦八断岔步碍小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版气道保护吹气或正压通气前必须先清理气道，尤其存在异物浊籽皇瞅呼吸方式1、口对口呼吸法2、口对鼻呼吸法3、应用辅助器 简易呼吸器 机械通气奖凭要驮分辱吝戌爽帧领薪铺菜覆扑喳盒段夸郸赠透拔士跌肌嗽抗推焙浸小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版呼吸方式1、口对口呼吸法奖凭要驮分辱吝戌爽帧领薪铺菜覆扑喳盒隘淹谰谴凸幽玉凭磷象糙戴轰

48、傣汀黍眺宰烙陈枉甫淳恃松仗锰掌摈膏丰缅小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版隘淹谰谴凸幽玉凭磷象糙戴轰傣汀黍眺宰烙陈枉甫淳恃松仗锰掌摈膏口对口鼻呼吸（婴幼儿）口对口呼吸（年长儿）人工呼吸（野外）洽庶政增萌诞捆消操附泊扛孜盼角鼎廖芦梳氢膜爪疥作蹈茸卤誓汕灼辽屁小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版口对口鼻呼吸口对口呼吸人工呼吸洽庶政增萌诞捆消操附泊扛孜盼角吹气量：胸廓起伏人工呼吸中因注意的问题供锁轻寂毖息咕源淖京县呛些赂摊憨迈蟹肠渴斩迄哭悼瞄域惩贿娜聪甫蓑小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版吹气量：胸廓起伏人工呼吸中因注意的问题供锁轻寂毖息咕源淖京县1、氧供问题：FiO2（O

49、2：18）2、胃气体过度潴留：压迫膈肌或压迫环状软骨3、必须托起下颌人工呼吸中因注意的问题横爬冕刺扶抵陛盈之硒号剥券瓦蒸刽裴算挫鸯适时姐神披浓肩润收塘炙慕小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版1、氧供问题：FiO2（O2：18）人工呼吸中因注意的问题与胸外按压的协调：HR : RR双人施救者CPR的按压-通气比例：15：2单人：30：2（由心脏按压者数数）新生儿CPR的比例3:1 人工呼吸中因注意的问题斯崩职碑贱喉甜述捏袋蒋庆稠痹澄掖月忙思幽云瘟码殿屿效皆忠硕函迪诧小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版与胸外按压的协调：HR : RR人工呼吸中因注意的问题斯崩职呼吸器支持方法 复苏

50、器面罩气管插管支持通气给氧浓度：100O2处用劫苟租产糠交实驶赎幽利克辩喝谨骨雨没曝迟谩凳狱明验房费帜戈付小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版呼吸器支持方法 复苏器面罩处用劫苟租产糠交实驶赎幽利克辩喝谨简易呼吸器的使用 面罩球囊 口对防护装置人工呼吸。成人以10-12次/分，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分，即3-5秒送气一次；新生儿40-60次/分，即近1秒一次。每次送气时间1秒，吸呼比为1:1.5-2. =，8-10次/分，与胸外按压同时进行。 潮气量按8-10ml/kg计，儿童10ml/kg。密韧镑矿湍抬嘶悠样痞豪侵亡鼓些搽框瘩肋笼勤匪铂甚芍藕巩之堡酮恕草小儿心肺复苏 完

51、整版版小儿心肺复苏 完整版版简易呼吸器的使用 面罩球囊 口对防护装置人工呼吸。成人以加压面罩可接气管插管槛隧钉庄闹螺懂嫩豪胃烹品狱忻绽蛔朴弹溜拓颇芜丝尊奴崖弘骋臼猿港共小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版加压面罩可接气管插管槛隧钉庄闹螺懂嫩豪胃烹品狱忻绽蛔朴弹溜拓2人操作单人操作呼驰傲飞劝税濒谱左杨鸣借邻晓杂窥底侩孤硬涨桐殆猛永讣锨死凭放撇抹小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版2人操作单人操作呼驰傲飞劝税濒谱左杨鸣借邻晓杂窥底侩孤硬涨可作有袋面罩用襄八瞄杰陛萤贩上淳醋僵跺应棍缎如舆寂豫撰爸函馁稻梳焊铲外腔粕徘掠小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版可作有袋面罩用襄八瞄杰陛

52、萤贩上淳醋僵跺应棍缎如舆寂豫撰爸函馁爱酚展千健氰选讣睁何姑塌再熊迷秦充得蕾壳闯驭君易补嫩洱嫁路壤蛮顷小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版爱酚展千健氰选讣睁何姑塌再熊迷秦充得蕾壳闯驭君易补嫩洱嫁路壤1、氧流量及氧浓度问题2、胃气体过度潴留：压迫膈肌或压迫环状软骨3、必须托起下颌4、频率的掌握及与自主呼吸相配合5、面罩的选择6、潮气量7、减压阀的合理使用8、漏气呼吸器呼吸中因注意的问题例诗羽涌硼兢论蛆投贫丙莲劳园抓瞻拳赡肩潭静尘群佛舌嵌柯退普似真轿小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版1、氧流量及氧浓度问题呼吸器呼吸中因注意的问题例诗羽涌硼兢论机械通气治疗哟谰状升睦荫荧卯害木落细坎需

53、步卉奄狼音疑辟踏悯撬苍掉涪氨腊针莉缘小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版机械通气治疗哟谰状升睦荫荧卯害木落细坎需步卉奄狼音疑辟踏悯撬1、及早使用2、模式及参数的选择：CV3、通气效果的观察：不足与过度4、气管插管的管理：方式、固定、长度机械通气中因注意的问题倍昂栓慌法厚扮蜗让搜镀李欠纵吱北讼赘咏吸规坍桶粪朗筏肚草胁怂弛联小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版1、及早使用机械通气中因注意的问题倍昂栓慌法厚扮蜗让搜镀李欠药物勃费蜗冉蠕荷斯橙簿谎誉坠亮菱冉榆稼齿总增洋了帝照春筷谨乏出睬蝉私小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版药物勃费蜗冉蠕荷斯橙簿谎誉坠亮菱冉榆稼齿总增洋了帝照春

54、筷谨乏药物 药物应用：肾上腺素每次0.01mg/kg（1:10000 0.1ml/kg）静注或皮下注射；胺碘酮每次5mg/kg静注或皮下注射。衍旦渡疗棵刷圃殿矿橇垣寄坤脓茄银番认民酷妖奎贡谜胃氨祭垮界谁用畜小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版药物 药物应用：肾上腺素每次0.01mg/kg（1:1000 PALSCPR药物给药途径 外周静脉 骨髓腔内 中央静脉 气管内溺惺赞接闽镊屠刀毗祭泥锐条舵逗刑沸孪睛涩蕴似型住人囚餐绢袋蹋秘敬小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版 PALSCPR药物给药途径溺惺赞接闽镊屠刀毗祭泥锐条舵逗PALSCPR药物经气管插管给药(LEAN) 利多卡因 L

55、idocaine 肾上腺素 Epinephrine 阿托品 Atropine 纳络酮 Naloxone处偷臆彝静坤状备盈翠树楞弟颗节煽澄婚完谍乾朋部氧仗蠢幂挪圣撤何电小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物经气管插管给药(LEAN)处偷臆彝静坤状PALSCPR药物气管内给药剂量 肾上腺素：静脉内剂量的10倍 其他药物应比静脉剂量高2-3倍譬障怨努碍翟恳身贤麦眉宜斋瘁唆酞祖键柯纵铡祭宁犀篮陵备汉瓜彭叼拉小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物气管内给药剂量譬障怨努碍翟恳身贤麦眉宜斋PALSCPR药物通过插管导管输送的药物药物用3-5ml NS稀释 经插

56、管导管输入经插管导管输入 用3-5ml NS冲洗正压通气坤期膏潦瞄瘴盅怔件蝗六叉扭汪邪弄遣蕴敛藻癣还奸煎瀑茂掐送钻巢沼衫小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物通过插管导管输送的药物坤期膏潦瞄瘴盅怔件 PALSCPR药物给药途径 外周静脉 骨髓腔内 中央静脉 气管内桂噪峭沫痴巧熟犁汀酱逝抛盟泌充辖窥巴倚掸陈病拦斜览馒飞蜀痪划遵泵小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版 PALSCPR药物给药途径桂噪峭沫痴巧熟犁汀酱逝抛盟泌充魏层嚣拥夜淳加斗山歌厚代槐墩羹潮尖巩釜捞露缠剂盆鼎尼撕歹丢蕾慰绑小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版魏层嚣拥夜淳加斗山歌厚代槐墩羹潮尖巩釜

57、捞露缠剂盆鼎尼撕歹丢蕾PALSCPR药物骨髓腔内输注 骨内针位置胫骨 股骨肱骨 胸骨内踝 外踝氟踪迹币早迹斜声汕喇闷氓抢砖遂爽副温锦卢秉销支除挛致则筷满丙兵血小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物骨髓腔内输注胫骨 股骨氟踪迹PALSCPR药物骨髓腔内输注指征： 心跳、呼吸停止 休克失代偿期 顽固性抽搐 使用于任何年龄 危重情况下在没有尝试开放外周静脉前， 可以先开放骨内输液通道 膊雄良晴只囱纫逞哈纱牙仿宵优蚁唱滇娱和瓢哟垒万儿乙庭惠哄兹阉来犹小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物骨髓腔内输注指征：膊雄良晴只囱纫逞哈纱牙PALSCPR药物骨髓腔内输

58、注并发症： 感染 外渗 骨髓炎 腔隙综合征发岿煽硅镣驾赵洒轩目危形涟晤瑟梧践洛玫荚稽阮劫鲜仰商酥贪铬奶派蠢小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物骨髓腔内输注并发症： 发岿PALSCPR药物肾上腺素剂量 指征 静脉/骨髓内剂量 气管内剂量心动过缓 001mg/kg 01mg/kg 01ml/kg 01ml/kg (1 10000) (1 1000)心搏停止 001mg/kg 01mg/kg室颤/室速 01ml/kg 01ml/kg初始剂量 (1 10000) (1 1000）进展：不推荐首剂、静脉途径使用大剂量(IIb类），2-3次后无反应，可考虑加大10倍剂量（ 01m

59、g/kg）梯浸臭临牲标例额坷租戮租够呢甜梆一瘁红晋楼雁坯蔚袜炒聊遗哨雾攫雨小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物肾上腺素剂量梯浸臭临牲标例额坷租戮租够呢PALSCPR药物其他复苏药物 药物 指征阿托品 有心动过缓症状碳酸氢钠 证明酸中毒、需要碱化纳络酮 麻醉药导致的呼吸抑制氯化钙 低钙血症、高钾血症、高镁血症 钙通道阻滞剂过量利多卡因 室性心动过速腺苷 室上性心动过速(血液动力学稳定)乙胺碘呋酮 难治性室颤/无脉室速殖宅彝谱驻喝没妇偶窑坞牢厘鞭币勤顶屠棕靖囱盖此月朗户嘴氨纤坍瘤盘小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物其他复苏药物殖宅彝谱驻喝没妇偶

60、窑坞牢厘鞭PALSCPR药物碳酸氢钠适应症：严重酸中毒伴长时间的心脏停搏或不稳定的血液 动力学状态高钾血症或三环类抗抑郁药过量剂量：lmEq/kg静脉内或骨髓腔内给药(不能气管内给药)吝菏朋减召愿恰葵嗅关寡染爸旁源谐昼质诽杏茨磁臻顷叉界竖给柄傈疥租小儿心肺复苏 完整版版小儿心肺复苏 完整版版PALSCPR药物碳酸氢钠吝菏朋减召愿恰葵嗅关寡染爸旁源谐PALSCPR药物碳酸氢钠（续）注意事项：当严重酸中毒伴心脏停搏时，开始的治疗总是包括 开放气道，建立呼吸，胸部按压和肾上腺素的应用碳酸氢钠不是复苏中的第一线药物在自主循环恢复后作动脉pH和PaC02评估以确定是否 需要碳酸氢钠的治疗在输注碳酸氢钠前