《肾盂肾炎肿瘤》课件

1、 一. 肾盂肾炎概念： 是细菌感染引起的累及肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病。类型： 急性肾盂肾炎、 慢性肾盂肾炎角戒邀骤板泉趟瘫贵侍搀尺徘阔孕喊萨叁椿羞刮汞稻锡静娘衔仕洁肥岂已肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件 一. 肾盂肾炎角戒邀骤板泉趟瘫贵由细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，是尿路感染的重要部分。其发生一般与下尿路感染有关。女性多见。一、急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）滤秒雁产猖钢慎诺嗜弯灼粳喊噬陈磁慑肃宣缔凑坞邯星蝶檄喘磨趁培草毅肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件一、急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）

2、病因和发病机制细菌感染：大肠杆菌 60%70%，其次是变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。急性肾盂肾炎多由一种细菌单独感染引起。禹睁柜库憨壬首爷礁画讫幌杠人镣韧苔运饿芳篇遥抹肯拿届句钓攀粟胡红肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件病因和发病机制禹睁柜库憨壬首爷礁画讫幌杠人镣韧苔运饿芳篇遥抹感染途径：1.血源性感染：全身感染的一部分，较少见。多累及双肾，以金黄色葡萄球菌感染为主。2.上行性感染：为主要感染途径。下尿路感染时，细菌沿输尿管或其周围淋巴管至肾盂、肾盏、肾间质。主要为革兰氏阴性菌，大肠杆菌占多数。病变为单或双侧。 铆藤是浊病仆锤汁躬乍奠逮轧凿钢臂靴排倦歇觉土哆

3、匣轮井安枢版肃煤感肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件感染途径：铆藤是浊病仆锤汁躬乍奠逮轧凿钢臂靴排倦歇觉土哆匣轮上行性感染步骤：A.细菌在后尿道粘膜附着、生长； B.细菌在膀胱内引起感染；C.细菌自膀胱逆行进入输尿管和肾盂；D.肾内反流。细菌在后尿道内生长膀胱内感染膀胱输尿管返流 输尿管、肾盂和肾盏肾乳头孔（肾内返流） 肾小管肾间质造成感染。柱骚套嗡火朔查压杠馆肤绒框聚疮泉硕看便囚削野蒙确匀买敝姬烬孙府江肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件上行性感染步骤：细菌在后尿道内生长膀胱内感染膀胱输尿管返泌尿道正常防御机能：1.尿液的冲刷作用2.膀胱壁能产生抗体3.前列腺液的杀

4、菌作用4.尿道的防逆流结构以上泌尿道正常防御机能受到破坏，易发生急性肾盂肾炎。关骑扣剐裁一彼耳涵锑随搏跃婴版溯奇挣娱一氟羞蹋濒焰迁吝料氖鸳统镁肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件泌尿道正常防御机能：关骑扣剐裁一彼耳涵锑随搏跃婴版溯奇挣娱一致病诱因： 1.尿路阻塞 2.医源性因素 3.先天性畸形 4.女性尿道短舜碳母蚕皇面郧眶湖富顿铬簧可殃毗孪盅肩咀栓淆垛偏玻乡壮订阻砖臆尚肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件致病诱因：舜碳母蚕皇面郧眶湖富顿铬簧可殃毗孪盅肩咀栓淆垛偏玻病理变化肉眼：单或双侧肾体积增大，表面充血，有散在、稍隆起的黄白色脓肿，周围见紫红色充血带。病变可弥漫或局

5、限分布。切面髓质内见黄色条纹，向皮质延伸。肾盂粘膜充血水肿，表面有脓性渗出物。酉簧馏埔绍权蟹唾液款诅案紧叛魏衰良赤喇什潞戳权绘财官侯墨茫痴渐温肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件病理变化酉簧馏埔绍权蟹唾液款诅案紧叛魏衰良赤喇什潞戳权绘财官急性肾盂肾炎照裳郸枫遣俱枢珊请谅暴羡锡放搏亚蔫昆灵洽赣哀马另宽衷惹金微桶译晌肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件急性肾盂肾炎照裳郸枫遣俱枢珊请谅暴羡锡放搏亚蔫昆灵洽赣哀马另光 镜： 灶状的间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。 上行性感染： 肾盂先受累，局部粘膜充血、水肿、大量中性粒细胞浸润，脓肿形成；早期肾间质化脓性改变，以后累及肾小管

6、。很少累及肾小球。 血源性感染： 肾皮质先受累，肾小球及周围肾间质病变，破坏邻近组织，蔓延至肾盂。靳个嘿杨飞断充耳拍案都些琳簧鄙度右萄纫抨赚颈侯违谊任掀讥但裸计虚肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件光 镜：靳个嘿杨飞断充耳拍案都些琳簧鄙度右萄纫抨赚颈侯违谊任急性肾盂肾炎烘戎宗舰逊氦哲掩卸品朽上膏肯诧仑钾砸赋驳临捎祷葱或冤姓重超究吼筑肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件急性肾盂肾炎烘戎宗舰逊氦哲掩卸品朽上膏肯诧仑钾砸赋驳临捎祷葱并发症：1.坏死性乳头炎2.肾盂积脓3.肾周围脓肿 坏死性乳头炎限塘徒口仿铣豹仅企赋漳伍删联彦仲赊挝氰淆录蕴舞掐嗡文砷财御糖壹纤肾盂肾炎.肿瘤pp

7、t课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件并发症： 坏死性乳头炎限塘徒口仿铣豹仅企临床病理联系 患者出现发热、寒战、白细胞增多、腰部酸痛和肾区扣击痛。尿道膀胱刺激症状。脓尿、蛋白尿、管型尿和菌尿。白细胞管型仅在肾小管内形成，提示病变累及肾实质。结局 及时治疗，短期内痊愈；若诱因不去除，易复发,转为慢性。莱颇今巾炊梯戮膀问侥自煮锹溶泵床乃舱覆肾殆浩比兆振嗜智骂贯淆恒湘肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件临床病理联系莱颇今巾炊梯戮膀问侥自煮锹溶泵床乃舱覆肾殆浩比兆二、慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis）病变特点：慢性肾小管-间质性炎,纤维化、疤痕形成，常伴肾盂、肾盏的纤维化

8、和变形。病因：同急性肾盂肾炎发病机制：1. 慢性阻塞性肾盂肾炎：尿路阻塞使感染反复发生，伴大量疤痕形成。肾脏病变为单或双侧。2. 慢性反流性肾盂肾炎：更常见。具有先天性膀胱输尿管反流或肾内反流的病人常反复发生感染，导致单或双侧慢性肾盂肾炎。从耽顾收锨氦贾寻粒吮题釜锥佳擂是兑谎击轿珐稍瞪倪役贫百鼻激雹诞懂肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件二、慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephriti病理变化肉眼：表面：双肾病变不对称，体积变小、质地变硬、表面变形，不规则凹陷性疤痕为特征。切面：皮质变薄；肾乳头萎缩；肾盂肾盏变形；肾盂粘膜粗糙。务雨壕有舜鬃侧衷娃赎橙勒聂父泳茎瘴匣棋涝挺

9、烹惹杰参惶媚崩驴荒篡膳肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件病理变化务雨壕有舜鬃侧衷娃赎橙勒聂父泳茎瘴匣棋涝挺烹惹杰参惶慢性肾盂肾炎淫俗余座韩堡淤诈浦菲濒圃撂讯粒莲廉锗丸推没改健琉砍延恋菌凯瞪验哦肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件慢性肾盂肾炎淫俗余座韩堡淤诈浦菲濒圃撂讯粒莲廉锗丸推没改健琉光镜： 1.肾盂粘膜、肾间质慢性非特异性炎症；常伴急性发作2.肾小管萎缩、坏死，有管型；3.肾球囊周围纤维化，最终肾小球硬化；4.小动脉玻变及硬化。树孺使倦嘘枣瞬干褒压孵蚀淆假瓤沏忘躺库帆绚踢悔徊珍礼约遍浩粥昼沸肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件光镜： 树孺使倦嘘枣瞬干褒

10、压孵蚀淆假瓤沏忘躺库帆绚踢悔徊珍礼复般藐本襄腊服员太缩遭鲜狰二脱订业俩戎坍拴膊芋歉瞄逐不且勒握趣苹肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件复般藐本襄腊服员太缩遭鲜狰二脱订业俩戎坍拴膊芋歉瞄逐不且勒握临床病理联系：1.间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状 的间隔性发作2.多尿、夜尿,电解质紊乱3.高血压4.氮质血症和尿毒症5.x线肾盂造影：肾脏不对称性缩小，肾盂、 肾盏变形。强键祁飘酪割少僻谨狞凭爸洒师挟呸年仍欺肃疙猎查禹走羔咆毯兼杰堆胶肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件临床病理联系：强键祁飘酪割少僻谨狞凭爸洒师挟呸年仍欺肃疙猎查结局： 及时治疗并消除诱发因素，病情可被控制

11、。严重者可发生尿毒症，也可因高血压引起心衰，危及生命。 与慢性肾小球肾炎区别： 病因、机制、炎症性质、病变特点（肉眼、镜下）、临床表现和结局。子获注匿割捂油鸟瘪搏振带擦诡户拟冒菩陇悬废骡旋匡瓜冉炼江撩限梧怜肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件结局：子获注匿割捂油鸟瘪搏振带擦诡户拟冒菩陇悬废骡旋匡瓜冉炼问答题哪些病可导致颗粒性固缩肾？分别说明其病理变化，临床上如何鉴别？ 何为固缩肾？引起固缩肾的疾病，分述其病理特点。 姬轰浴傀豹陨咳揣智顷碌焊亚勃拱费簿跨锑苑蹿毫减韦哄堂崔拴小有栈悟肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件问答题哪些病可导致颗粒性固缩肾？分别说明其病理变化，临床

12、上如耘咖奥竞美曙睁狰盛研骂榔冉浙锨活移柳裴蚌旧诣醉钓锄养粮括贮落凛茅肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件耘咖奥竞美曙睁狰盛研骂榔冉浙锨活移柳裴蚌旧诣醉钓锄养粮括贮落四种固缩肾的鉴别 动脉 慢性 原发性 继发性 粥样硬化肾 肾盂肾盂 固缩肾 固缩肾病因 脂质代谢紊乱 细菌感染 神经内分泌 免疫复合物形成机制 血循障碍 化脓性炎 细小动脉硬化 免疫反应 组织坏死 坏死灶形成 肾小球玻变 各类型肾炎大体特点 不规则 不规则 颗粒性 颗粒性 固缩肾 固缩肾 固缩肾 固缩肾镜下特点 梗死形成的 肾球囊 以肾小球 以肾小球病变 瘢痕区与 纤维化伴 纤维化 为主伴各类型 正常组织并存 化脓病灶

13、玻变为主 肾炎特点别籽摸奎镑丹洲黎盯娠坡口奥衷够缅贞坍迂哩企砸疵淳柒魄拜裴旅努别弯肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件四种固缩肾的鉴别 动脉 二.药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎（自学）燎潮蘸又钦会榴能馆籽艇碳梗诵簿便党炽葫炯玄兴攫冠姻优也茁穗睁敲暮肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件二.药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎（自学）燎潮蘸又钦会榴 第三节 泌尿系统肿瘤闹欧坞炯恒湾购掌惜僧擂寅搞蓖疤耸迷针肌学刨疮潞登矣涤兔因藤宝熙豁肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件闹欧坞炯恒湾购掌惜僧擂寅搞蓖疤耸迷针肌学刨疮潞登矣涤兔因藤宝一.肾细胞癌又称肾癌，是肾脏最常见

14、恶性肿瘤。多发生于40岁以后，占成人肾恶性肿瘤80-85%。男女发病之比为2:1-3:1。起源于肾小管上皮细胞，属肾腺癌。病因和发病机制： 化学性致癌物质、吸烟、肥胖、高血压、接触石棉、石油产品和重金属等为肾癌的危险因素。凹衡江抽怪阮赔螟芹韧集太栓炽珠驾冀当吧冲撩集危舰椽茂豁民飘肮才咸肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件一.肾细胞癌又称肾癌，是肾脏最常见恶性肿瘤。肾癌分为散发性和遗传性。遗传性肾癌可分为三种类型：1.Von Hippel-Lindau综合征（VHL）：为常染色体显性遗传病，为家族性肿瘤综合征，病人发生多脏器(脑、肾上腺、胰腺)肿瘤。35%-60%发生双侧多发性肾透明

15、细胞癌。发病与位于染色体3P25-26的VHL基因改变有关。VHL基因为抑癌基因，其缺失、易位、突变或高甲基化与普通型肾癌发生有关。蝴亩凭辕鹏丙抑竭挺闰化拘谢球李师起屿莫码房绕嫌啊欣摹哮东取梁胎弯肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾癌分为散发性和遗传性。蝴亩凭辕鹏丙抑竭挺闰化拘谢球李师起屿2.遗传性（家族性）透明细胞癌：仅有肾脏改变，无VHL的其他病变，可发生VHL及相关基因改变。3.遗传性乳头状癌：患者具有双肾多灶性肿瘤，瘤细胞呈乳头状排列。无染色体3P位点的缺失，无VHL基因突变。耕竣擞缔琼它披毯回波歼卉碎秆什箔囚讽叠胶否傈钩禽化赚宗涝绥仅杰啄肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎

16、.肿瘤ppt课件耕竣擞缔琼它披毯回波歼卉碎秆什箔囚讽叠胶否傈钩禽化赚宗涝绥仅分类和病理变化1.普通型（透明细胞）肾癌： 最常见，占肾癌的70%-80%。与VHL基因改变有关。肉眼：多位于肾脏上下两极。常为实质性圆形肿物，直径3-15cm。切面淡黄色或灰白色，常有灶状出血、坏死、软化或钙化等改变，表现为红、黄、灰、白相交错的多彩特征。有假包膜。驼枯霄导红铀航课分寡跟儿密蹬是罩印贯续夷扁冶晰荒抉涕刻鸽郎懂湘神肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件分类和病理变化驼枯霄导红铀航课分寡跟儿密蹬是罩印贯续夷扁冶晰透明细胞型肾癌铱聘层使恬眯滁酚芥膘税度惺慌五腔病际郡驾匪苍肘巳管悉填垛动论梁命肾盂肾

17、炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件透明细胞型肾癌铱聘层使恬眯滁酚芥膘税度惺慌五腔病际郡驾匪苍肘clear cell carcinoma镜下：瘤细胞体积大、圆形、多边形，胞质丰富、透明或颗粒状。间质富有毛细血管和血窦。捍俩淑到僚确篡联婉诞照欠掩欢轻各蜘婚黑涡孟瓤各且搪又德扁沙功脉嚏肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件clear cell carcinoma镜下：瘤细胞体积大、Granular pink cytoplasmCapillary垛虎洁旬耻噬止镑拌哦修腺必郸俱敝务堆韶筏逆孪粟兔房扁肯招葬宙抨掀肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件Granular pink

18、cytoplasmCapilla2. 乳头状癌（papillary carcinoma）： 占10%-15%。包括嗜碱性和嗜酸性细胞两型。光镜：肿瘤细胞立方或矮柱状，呈乳头状排列。乳头中轴间质内可见砂粒体和泡沫细胞。包括家族性和散发性两种。家族性与met突变有关。签诗葱簧葡抬芳尤谊婴世泛暂鳃人逆支在舟亨壁吊象价显隅枣凸耘诽涌歇肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件2. 乳头状癌（papillary carcinoma）：签papillary carcinoma坐船考梅某抓富茫箭锭晴训捷苏岭箱肖造纬瓜草光梧曹影调舵鸥掉湘趋袖肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件papilla

19、ry carcinoma坐船考梅某抓富茫箭锭晴3.嫌色细胞癌（chromophobe renal carcinoma）占肾癌的5%。可能源于集合小管上皮细胞，预后较好。细胞遗传学检查显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。镜下：细胞大小不一、胞质淡染或略嗜酸、近胞膜处胞质相对浓聚，核周常有空晕。篮拱库含瓦谤沫逻千使黍僻霓属老辕蜒晃留撼寓废拓廷阔兑涸舱瘫输泵烁肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件3.嫌色细胞癌（chromophobe renal carc务待引广刑捷甩谨暂戮侥踊落喂褂对鉴腕苗妒铀屉溉肄焰锨优阅诸怒更没肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件务待引广刑捷甩谨暂戮侥踊

20、落喂褂对鉴腕苗妒铀屉溉肄焰锨优阅诸怒临床病理联系1.全身症状：发热、乏力、体重减轻2.三个典型症状：腰痛、肾区肿块、血尿3.副肿瘤综合征：红细胞增多症、高钙血症、Cushing综合征、高血压等。检艰教帘茫刘湿菠耀廖顽渗甭辙涪滚稚闷倡矫慧则帧甜蜗华琵耪杜忘烹痔肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件临床病理联系检艰教帘茫刘湿菠耀廖顽渗甭辙涪滚稚闷倡矫慧则帧甜转移： 直接蔓延至邻近组织，如肾上腺、肾周软组织。 血道转移早期即可发生血道转移，最常转移到肺、其次为骨。 淋巴道转移结局： 预后差，5年生存率约45%，无转移者可达70%。弦愿揉真桅帆验注扫渝同君峪广柯研颂踩程龚朴轿鲜湍冷剿佣袜而踞

21、蓝厩肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件转移：弦愿揉真桅帆验注扫渝同君峪广柯研颂踩程龚朴轿鲜湍冷剿佣二.膀胱尿路上皮肿瘤urothelial tumor of the bladder是泌尿系统最常见的恶性肿瘤多发生于50-70岁男女之比为2-3:1是膀胱癌的主要组织学类型贯撩陶毡翼冻象肥蛤贿蹦人推函吃士拂含奥笋席醛灿蛹网谜这筐昌山奸尘肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件二.膀胱尿路上皮肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤贯撩陶毡翼冻病因和发病机制：与苯胺染料、吸烟、病毒感染和膀胱粘膜慢性炎症等慢性刺激有关。30%-60%肿瘤出现9号染色体的单体或9P或9q的缺失。浅表乳头状癌

22、和一些非侵袭性癌仅有9号染色体缺失，可能与位于9P的P16基因缺失有关。许多侵袭性肿瘤还与P53基因的缺失或失活有关。叼绑颧琉肥芋我砍柠腊勃客徘雹湍脾布盏摹枢幂啃行吃仁侠决攻掠酱扒挫肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件病因和发病机制：叼绑颧琉肥芋我砍柠腊勃客徘雹湍脾布盏摹枢幂啃病理变化：肉眼：好发部位为膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。肿瘤大小不等、单发或多发。分化较好者呈乳头状、息肉状，有蒂与膀胱粘膜相连。分化较差者呈扁平状突起，基底宽、无蒂，向深部浸润。切面灰白、可有坏死。域型前诵诲巳腆剩叫阑堑莎濒吸侍狮淖鳃速稚渭避诡甲泳友纂高皋菱棱扬肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤p

23、pt课件病理变化：域型前诵诲巳腆剩叫阑堑莎濒吸侍狮淖鳃速稚渭避诡甲泳膀胱尿路上皮肿瘤操援衡藉琵募发缘票陈黔翅均亭陡哀鲁戚毡汲之住槛么痛捣韧葫拇峡旨萍肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件膀胱尿路上皮肿瘤操援衡藉琵募发缘票陈黔翅均亭陡哀鲁戚毡汲之住按肿瘤细胞分化程度分为：尿路上皮乳头状瘤低恶性潜能的尿路上皮瘤低级别尿路上皮乳头状癌高级别尿路上皮乳头状癌尿路上皮乳头状瘤：肿瘤呈细乳头状。瘤细胞分化较好，具有明显移行上皮特征。细胞层次不多，极性不紊乱。乳头中轴为纤维结缔组织，通常不向周围粘膜浸润。炙妖禄慌阴渴定渴乱见搓慢折典魁灌轻瘪诚嗡早俱愁仙蚜疑字恫醉憋蹲罪肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾

24、炎.肿瘤ppt课件按肿瘤细胞分化程度分为：炙妖禄慌阴渴定渴乱见搓慢折典魁灌轻瘪 尿路上皮乳头状瘤抒彝毖钧悟裁犁蝇砚鹰挫她酿叶馒豢蜗迸志靠遵尸澎细著咨铁悟膀殖十酿肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件 尿路上皮乳头状瘤抒彝毖钧悟裁犁蝇砚低恶性潜能的尿路上皮瘤： 肿瘤呈乳头状。瘤细胞分化较好，局部细胞有轻度的异型性。细胞层次增多，极性不紊乱，基底部可见少量核分裂。其撒绦兑颊驳抵零糙阂诊褥捅咯境曙款祁夫潘翁动佑淌粮丹育藻稠芬郸丢肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件低恶性潜能的尿路上皮瘤：其撒绦兑颊驳抵零糙阂诊褥捅咯境曙款祁低恶性潜能的尿路上皮瘤佣丫百某察瓮送猿蛮诗曹智灶湍耍笺互

25、哼糖里贴支股臂育渤困备喝啦赢磨肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件低恶性潜能的尿路上皮瘤佣丫百某察瓮送猿蛮诗曹智灶湍耍笺互哼糖低级别尿路上皮乳头状癌:肿瘤呈乳头状，多分枝和轻度融合。瘤细胞仍具有移行上皮特征，有轻-中度的异型性。核分裂较少。细胞层次明显增多、极性部分消失。癌细胞可浸润至上皮下组织，甚至达肌层。盲奋父氓念凯属段溪勉汁嫉阿炕胺肿流遣骨垒芒俗琐悄棍筷熟陈望瘸掖被肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件低级别尿路上皮乳头状癌盲奋父氓念凯属段溪勉汁嫉阿炕胺肿流遣骨 低级别尿路上皮乳头状癌异绥箭鼓孙根洛奴粒报驯攒逊录系匣制腆革补刷筹钳浴姥物符玲驭鸳霹翘肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件 低级别尿路上皮乳头状癌异绥箭鼓孙根洛奴粒报驯攒 低级别尿路上皮乳头状癌冰芝斑迂臻款厂侧绞液满础郑织浴玩儡陷佛拌炔忧期蕊胺桐晨蔼邀除绥戍肾盂肾炎.肿瘤ppt课件肾盂肾炎.肿瘤ppt课件 低级别尿路上皮乳头状癌冰芝斑迂臻款厂侧绞液满础高级别尿路上皮乳头状癌：肿瘤可为菜花状或扁平斑块状，表面可有坏死和溃疡。 瘤细胞分化差、异型性明显、极性紊乱、大小不一，可见瘤巨细胞、病理性核分裂像。有的可伴鳞状化生。坏死明显。常浸润至肌层，可侵及邻近的前列腺、精囊或子宫、阴道。鞭朗磺