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文档简介

1、仅供个人参考仅供个人参考不得用于商业用途不得用于商业用途科室院感培训目录科室科室院感培训目录科室培训内容主讲人备注手术室医务人员的职业防护制度许红霞手术室医院消毒隔离制度许红霞手术室特殊感染手术控制措施和监测许红霞手术室常见血源性传播疾病暴露后的紧急处理许红霞手术室手术部位感染的预防与控制许红霞手术室标准预防的内涵、隔离措施、特点许红霞手术室标准预防的主要内容许红霞手术室科室医院感染控制小组职责、监控护士职责许红霞手术室医院感染病例监测登记报告制度许红霞手术室医院感染环境监测制度许红霞日期1.102.203.154.175.226.147.268.179.2210.12科室培训记录表日期:1.

2、10地点:护士办公室培训题目:医务人员的职业防护制度主持人:李志花参加人员:主讲人:许红霞记录人:许红霞(一、防护目的1.(二、防护原则实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(三、防护措施一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。脱去手套后立即洗手。或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或者围裙。处理所有的锐器是应当特别注意,防止被刺伤。对病人用后的医疗器械、器具

3、应当采取正确的消毒措施。医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及相关法律法规进行无害化处理。(四、防护用品的保证科室应当配备数量足够的防护用品一次性手术包(标准配置、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩面罩、手套。消毒剂:2%乙醇以及速干手消毒剂等。防护用品的使用与管理(1).医院以及科室备用足够防护用品和消毒药械,并放置在方便取用的位置。使用的防护用品和消毒药械必须符合国家相关部门的有关规定,并在有效期内使用。由专人负责防护用品和消毒药械的管理,发现数量不足时及时补充和领取。科室培训记录表日期:2.20地点:护士办公室培训题目:手术室人员管理和环境管理主持人:李志花参加人员:主讲人

4、:许红霞记录人:许红霞(一) 人员管理在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程。(洁 污鞋分开放置)戴假指甲,不允许有自己的衣服外露。外出时更换鞋、衣。实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。室。其他人员进入手术部严格控制进入手术部内的人员,控制参观人数(2-4 人),参观人佩戴标识,有专人领至指定位置。如痈,疖时,一律不准进入手术间。手术病人进入手术部病人入室必须要更衣、带帽、换鞋,接送病人采用双车法。(二) 环境管理度要求的区域间气流交叉感染,有效防止污染气流侵入洁净区。手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量

5、减少人员的出入。洁净手术部的物品(敷料、器械等)应分别采取有效的净化流程,各通道应符合功能流程。洁净手术部的净化空调系统应当在手术前 30 后净化空调系统运行时进行,达到自净时间后关机。各级手术间应设置感应式自动推拉门,并设在自动延时关闭装置,室内温度以 22-25为宜。负压手术部每次手术结束后应当进行负压持续运转 15 求方可进行下一个手术。手术部用物必须保持整齐、清洁,表面无尘,地面无碎屑、无污迹。定期清洗与保养。定期维护对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当定期进行清洁。1 次,对滤料层应当按 周左右清洁 1 次,多风沙地区周期缩短;过滤器更换周期1-2 个月;中低效过滤器

6、2-4 个月;亚高效过滤器1 年以上; 3 年以上。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。热交换器应当定期进行高压水冲洗,并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。消毒。仅供个人参考仅供个人参考主持人:李志花参加人员:主讲人:许红霞记录人:许红霞不得用于商业用途主持人:李志花参加人员:主讲人:许红霞记录人:许红霞不得用于商业用途(6) 对挡水板 定期进行清洗,对凝结水的排水点应当定期进行检查,并进行清洁、消毒。科室培训记录表日期:3.15地点:护士办公室培训题目:特殊感染手术控制措施和监测一、特殊感染手术控制措施1、 当为传染性疾病或感染性疾病病人手术时,手术通知单上应注明感染情况,尽可能安排在

7、正负压转换形式的洁净手术室。2、 为传染性疾病或感染性疾病病人手术时应严格隔离、谢绝参观。3、 凡参加手术人员进入手术间后不得随意外出,所需物品应由外供护士传递。缩小污染范围。1000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟, 清洗晾干备用。处置。7、 传染病人的体液、洗涤液必须消毒处理后排弃,并做好记录。二、监测洁净手术部日常实行动态监测,必须项目为细菌浓度和空气的气压差。每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查,发现问题及时解决。每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决。1 间静态空气净化效果的监测并记录。每半年对洁净手术部进行吗一次尘埃粒子的监测,监控高校过

8、滤器的使用状况并记录。每半年对洁净手术不得正负压力进行监测并记录。工作人员手、物体表面等进行生物学监测。科室培训记录表日期:4.17地点:护士办公室培训题目:常见血源性传播疾病暴露后的紧急处理仅供个人参考仅供个人参考不得用于商业用途不得用于商业用途1.1.乙型肝炎(HBV)乙型肝炎是医务人员面临的传播危险性最大的经血传播疾病,目前如脊柱乙肝高价免疫蛋白等。丙型肝炎 医务人员经血感染丙型肝炎的危险性虽低于乙型肝炎,但目前仍无3-4 周内进行抗体检测, 6-9 。如感染HCV应进一步检查肝功能,为尽早使用目前认为对慢性肝炎有一定疗效的a 干扰素提供依据。艾滋病 HIV 2 3 个月的窗口期,因此医

9、务人员暴露后,应于暴露1 6 zidovudine 进行预防性治疗,直到排除感染。因感染HIV 后没有特效治疗药物,因此,减少意外损伤所致血液接触是关键行的预防措施。科室培训记录表日期:日期:5.22地点:护士办公室主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员:通风手术室保持正压通风,包括走廊及附近区域的空气进入。15 3 次必须是新鲜空气。通过合适的过滤器过滤所有空气,并在靠近地板处排出。经天花板方向输入所有空气,并在靠近地板处排出。关闭手术室门,仅在器材、工作人员及病人通过时开放。环境表面的清洁与消毒行局部消毒处理。每天最后一次手术后的白天或晚上应用消毒剂湿式清洁地面。微生物标本取样

10、培养按卫生手术部医院感染预防与控制技术规范进行手术室环微生物取样培养。手术器械的灭菌手术器械的灭菌要根据消毒技术规范要求进行。由而使用快速灭菌法。手术衣及布料的灭菌戴上帽子、口罩、更换手术洗手衣进入手术室,整个手术过程都要戴好口罩。进入手术室前帽子口罩要盖住所有头发和脸部。不采用穿鞋套来预防手术部位的感染。穿上灭菌手术衣后戴上灭菌手套。外科手术服及覆盖布料能阻止液体通过。手术服有明显污斑、污染、血液或其他感染物渗透时必须更换。科室培训记录表日期:日期:6.14地点:护士办公室特点主持人:李志花参加人员:主讲人:许红霞记录人:许红霞(一) 标准预防的内涵人员,再传至医务人员,又保护病人即双向防护

11、。3 离、空气隔离盒微粒隔离。(二) 标准预防的隔离措施1.接触隔离预防通过直接或间接接触而传播的疾病,如多重耐药菌、志贺痢疾杆菌、甲型炎病毒或轮状病毒感染以及副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等。2 空气隔离该项隔离有两个基本要求:1.病人所处的环境应通风和做适当处理如消毒等。医务人员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。4.微粒隔离 又称飞沫隔离,是指预防经微粒而传播的疾病。(三) 标准防护的特点隔离的物质标准预防隔离的物质不仅包括病人的血液、全部体液,还包括病人的分泌物排泄物等。隔离的方法标准预防的隔离措施包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。预防的对象标准预防从其内容的隔离措施来看它强大不仅要防

12、止医务人员发生医院感染同时也强调防止病人发生医院感染。科室培训记录表日期:日期:7.26地点:护士办公室培训题目:标准预防的主要内容主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员:仅供个人参考仅供个人参考主持人:李志花参加人员:主讲人:许红霞记录人:许红霞不得用于商业用途主持人:李志花参加人员:主讲人:许红霞记录人:许红霞不得用于商业用途可能污染环境或传染其他病人时,同一病人需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套。人员皮肤、黏膜和衣服的污染。使用的医疗仪器设备在用下一个病人前应进行清洁和适当的消毒。医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境表面的消毒时,应严格遵守各项操作规程。污染的床单及

13、时处理,防止接触病人的皮肤与黏膜,污染衣服及微生物的传播。容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处。污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。科室培训记录表日期:8.17地点:护士办公室培训题目科室医院感染控制小组职责、监控护士职责医院感染控制小组职责并组织实施。督促科室工作人员严格执行无菌操作技术规程及医院感染预防和控制的各项规章制度。掌握抗菌药物临床合理应用的原则,做到合理使用。掌握医院感染诊断标准,熟练处理本专科医院感染性疾病的诊断、治疗。极治疗病人,如实填表报告。发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染控制科。发现法定传染病,按传染病防治法的规定报告。积极参与预防和控制医院感染知识

14、的培训。对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。医院感染监控护士职责管理及监测工作。督促、检查本科室预防和控制医院感染制度的落实情况。术。发现医院感染病例,积极采取相应预防和控制或隔离措施,防止医院感染流行。养及药敏试验,了解细菌种类及耐药情况,以便指导合理用药。势,考虑可能与环境卫生有关系时应进行环境卫生学监测。负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。负责对新人科人员进行有关医院感染知识的培训。科室培训记录表日期:9.22地点:护士办公室培训题目:医院感染病例监测登记报告制度仅供个人参考仅供个人参考主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员:不得用于商业用途主

15、持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员:不得用于商业用途临床各科医师,要熟练医院感染分类诊断标准,并不断加强有关医院感染的基础理论学习, 不断提高感染控制的水平。当出现医院感染病例时,主管医师应及时向本科室的感染监控小组负责人报告,并于 24 时内报告医院感染控制科。以内。感染病例的报告应做到不漏报、不错报。发现医院感染病例暴发流行趋势时,感染控制科应于 12 小时内报告主管院长,经查实为医院感染暴发流行时,医院应于 12 小时内报告省卫生厅,并及时进行隔离治疗,采取相应的预防和控制措施。确诊为传染病的医院感染时,按传染病防治法的有关规定进行报告。科室培训记录表日期:10.12地点:

16、护士办公室培训题目: 医院感染环境监测制度仅供个人参考仅供个人参考科室培训记录表日期:地点:护士办公室培训题目:主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员:不得用于商业用途科室培训记录表日期:地点:护士办公室培训题目:主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员:不得用于商业用途对高危区如手术室、新生儿室、烧伤病房、口腔科、产房、婴儿室、供应室、无菌间、治疗室、换药室的空气细菌,每季度监测一次。对高危区如手术室、新生儿室、烧伤病房、口腔科、产房、婴儿室、供应室、无菌间、治疗室、换药室的空气细菌,每季度监测一次。对各个科室使用的含氯消毒液的有效浓度每日监测,细菌污染量每季度监测一次。对各个科室使用中的紫外线灯强度,每半年监测一次。对各重点科室及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌,每季度监测一次。对婴儿室、儿科病房的物体表面和医护人员的手沙门菌污染状况,每季度监测一次。对一些特殊科室如烧伤病房、新生儿室、产房的化脓菌每季度监测一次。对无菌物品,每月做一次无菌检验。对医院感染病例调查情况,每月汇总一次,对无菌切口感染情况,每月汇总一次,并进行分析。对医疗废物的分类及处置每月检查一次,并汇总分析。仅供个人参考仅供个人参考不得用于商业用途不得用于商业用途仅供个人用于学习、

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