2022年医疗废物管理制度

1、2023医疗废物治理制度 1一、 ，各科室医疗废物有专人处理，污物处理人员卫生员应承受确定的专业学问培训。不得让病人或家属自 行处理各种污物。对医疗废物的收集、运输、贮存、处置等工作实施由院感科、总务科、护理部，进展统一监视治理。 不能混放；医疗废物用专用包装袋黄色、防渗漏盛装，扎紧袋口，双层封闭处理，并粘贴明显的警示标识。三、 过 2 天，做好医疗废物的登记工作，登记内容应当包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量，交接时间、处置方法，最终去向3买卖医疗废物。治疗室、手术室、病房、诊疗室、换药室、化验室、输血库、病理科、供给室等中燃烧。五、 第1页共27页袋黑色送垃圾站集中处理。防鼠，便于搬运

2、及消毒。用 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 60 分钟后，由供给室按数回收、毁形后按要求统一进展无害化处理，绝不行自行处理和任凭扔掉，防止造成社会污染。八、 传染病人运用的注射器、输液器、针头等用 20 xxmg/L含氯消毒剂浸泡 60院指定地点，由医院统一收集，送燃烧。布等，各科室运用后应装 入专用污袋，由卫生员回收后，送医院指定地点燃烧处理。化科、细菌科、输血科、检验科等运用后，用20 xxmg/L 含氯消毒液浸泡 60燃烧处理。十一、 不行燃废弃物如玻璃、搪瓷制品经严密消毒后，指派专人集中，由医院统一毁形处理。较强传染性的引流物用 特地容器，用 20 xxmg/L 含氯消毒剂或石第2页

3、共27页灰干粉搅拌，浸泡 2 小时后倒入厕所。十三、 手术切除的人体残肢或脏器、病理标本、动物试验标本及其它各种需处理的 可燃性医疗污物均应用双层黄色污袋密闭运输医院指定地点，燃烧处理。十四、 放射性废弃物的处理，应严格执行国家有关法规，确定制止造成放射性污染。十五、 凡违反规定，造成医院废弃物集中、污染环境或由医影响或形成不良后果者，追究责任人和所在科室领导的责任。实行一票推翻制，干脆与科室质控挂钩。十六、 存处专人治理：负责交 接、登记、签收。医疗废物治理制度 2 依据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物 专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器 内。在盛装医疗废物前

4、，应当对医疗废物包装物或者容器进展 认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及 化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废第3页共27页物，但应当在标签上注明。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的 治理，在医务部、医院感染治理办公室指导下，依照有关法律、 法规和国家有关规定、标准执行。4。4。隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的 标本及排泄物，应当依据国家规定严格消毒，到达国家规定的排 放标准后，方可排入污水处理系统。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应 当运用双层包装物，并刚好密封。放入包装

5、物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤 性废物不得取出。医疗废物产生地工作制度科室应当设立固定的医疗废物短暂存放或交接地点，医疗 废物分类收集方法的示意图及文字说明附2。严格区分一般废弃物、生活垃圾黑色塑料袋、医用固体 黄色塑料袋，分别放置，严格治理。盛装的医疗废物到达包装物或者容器的 3/4 时，应当运用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。第4页共27页包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，应当对被 污染处进展消毒处理或者增加一层包装。 在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及必要的特别说明等。制止在非收集、非暂存地

6、点倾倒、堆放医疗废物，制止将 医疗废物混入其它废物和生活垃圾。医疗废物对外交接、登记制度依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。对医疗废物进展登记包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名，登记资料保存年。对交接医疗废物过程中消灭的问题刚好向主管领导汇报， 以求尽快解决。病理科危急化学品和生物平安治理制度 等规定，做好危急化学品和生物平安治理有定期对取材室、切片室等进展甲醛、二甲苯浓度的检测第5页共27页报告，保证有害气体浓度在规定许可的范围病理科工作中产生的废弃二甲苯、甲醛等液体，必需统一 回收，严禁任凭倾倒入下水道未固定病理标本取材应在 P2染区、非污染区，

7、应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备有完善的易燃品、剧毒化学品的登记和治理标准病理科工作人员应有接触有害品职务补贴，并定期做职业 病体检医疗废物治理制度 3 人人参与治理，落实到位，责任到人。 伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必需分类，不得混合放置感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的 棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的 被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培育基、 标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。治理方法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所运 传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。第6页共27页损伤性废物：包括废弃的医

8、用针头、缝合针、解剖、手 术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。治理方法：病区、门诊、检验 科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备 皮刀放入专用的利器盒中。药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。治理方法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。 医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。 漏，存放的医疗废物只能到达塑料袋的 34 后必需进展封口，放人塑料袋内的全部医疗废物不得再取出。 垃圾至医院指定的暂存点。 1500l0 5过氧乙酸进展消毒和清洁。对一次性医疗废物，由专人进展回收，做好交接、数量登 记，交科室当班人员签名

9、。 物暂存区域制止吸烟、饮食，非工作人员不得入内。定期用含氯1500l05过氧乙酸进展消毒和清洁。第7页共27页由所在科室的负责人担当全部责任。21发事务通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求安排和安 排安排的制定，沟通与属地突发事务工作指挥部物资保障组的联 系渠道，保证医疗应急救援一线工作的必要。、防护物资的根本状况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。、对局部选购 困难的药品，制定选购 预案，疏通供给渠道，确保药品的供给。、对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。、必需保持车辆24 小时处于待命状态，不得用于非救 援工作，驾驶员必需做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检

10、自查工作；配备必要的急救设备、常规急救药品和急救器材，急救设备、急救药品和器材运用要纪录完整。、物资保障成员要保障通讯畅通，不得因通讯因素影响突发事务的应急处置工作。医疗废物治理制度 4第8页共27页限制医疗废物对人体安康和环境产生危害，依据医疗废物治理 和本方法的规定对医疗废物进展治理。第三条 卫生部对全国医疗卫朝气构的医疗废物治理工作实施监视。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗 卫朝气构的医疗废物治理工作实施监视。其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的平安治理。门规章和标准性文件的规定，制定并落实医疗废物治理的规章制度、工作流程和要求、有关人

11、员的工作职责及发生医疗卫朝气构 (一)医疗卫朝气构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求；(二)医疗卫朝气构内医疗废物的产生地点、短暂贮存地点的 工作制度及从产生地点运输至短暂贮存地点的工作要求；(三)医疗废物在医疗卫朝气构内部运输及将医疗废物交由医第9页共27页疗废物处置单位的有关交接、登记的规定；(四)医疗废物治理过程中的特别操作程序及发生医疗废物流 失、泄漏、集中和意外事故的紧急处理措施；(五)医疗废物分类收集、运输、短暂贮存过程中有关工作人 员的职业卫生平安防护。第六条 医疗卫朝气构应当设置负责医疗废物治理的监控部门或者专(兼)职人员，履行以下职责：(一)负责指导、检查医

12、疗废物分类收集、运输、短暂贮存及 机构内处置过程中各项工作的落实状况；(二)负责指导、检查医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及 机构内处置过程中的职业卫生平安防护工作；(三)负责组织医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故发生时 的紧急处理工作；(四)负责组织有关医疗废物治理的培训工作；(五)负责有关医疗废物登记和档案资料的治理；(六)负责刚好分析和处理医疗废物治理中的其他问题。事故时，应当依据医疗废物治理条例和本方法的规定实行相应紧急处理措施，并在 48 小时内向所在地的县级人民政府卫生行 医疗卫朝气构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生第10页共27页行政主管部门、环境疼惜行政主管部门报告

13、。县级人民政府卫生行政主管部门每月汇总逐级上报至当地省 级人民政府卫生行政主管部门。省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。 第八条 医疗卫朝气构发生因医疗废物治理不当导致 1上死亡或者 3 人以上安康损害，必要对致病人员供给医疗救援和现场救援的重大事故时，应当在 12 小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并依据医疗废物治理条例和本方法的规定，实行相应紧急处理措施。县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在 12 小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。医疗卫朝气构发生因医疗废物治理不当导致 3 人以上死亡或者 10 人以上安康损害，必要对致病人员供给医疗救援

14、和现场救援的重大事故时，应当在 2 小时内向所在地的县级人民政府卫生行 实行相应紧急处理措施。县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在 6 小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在 6 小时内向卫生部报告。发生医疗废物治理不当导致传染病传播事故，或者有证据证第11页共27页明传染病传播的事故有可能发生时，应当依据传染病防治法 及有关规定报告，并实行相应措施。暂贮存及机构内处置过程中所必要的专业技术、职业卫生平安防疗废物实施分类治理。疗废物：(一)依据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废 物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包

15、装物或者容 器内；(二)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进 行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷；(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及 化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废 物，但应当在标签上注明；(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废 (五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由特第12页共27页地机构处置；(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应 当交由特地机构处置；(七)医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液 等高危急废物，应当首先在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学 消毒处理，然后按感染

16、性废物收集处理；(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染 性的排泄物，应当依据国家规定严格消毒，到达国家规定的排放 标准前方可排入污水处理系统；(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物 应当运用双层包装物，并刚好密封；(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损 伤性废物不得取出。第十二条 医疗卫朝气构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。第十三条 盛装的医疗废物到达包装物或者容器的 3/4当运用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签

17、，中文标签的内第13页共27页容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及必要的特别 说明等。第十六条 运输人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物依据规定的时间和路途运输至内部指定的短暂贮存地点。容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运输至短暂贮存地点。或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和集中，并防止医疗废物干脆接触身体。角、易于装卸和清洁的专用运输工具。 备，不得露天存放医疗废物；医疗废物短暂贮存的时间不得超过 2备应当到达以下要求：(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放 场所，便利医疗废物运输人员及运输工具、车辆的出入；(二)有严密的封闭措施

18、，设专(兼)职人员治理，防止非工作第14页共27页人员接触医疗废物；(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施； (四)防止渗漏和雨水冲刷；(六)避开阳光直射；(七)设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食”的 警示标识。腐条件。其次十三条 医疗卫朝气构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境疼惜行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位 处置，依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、3施刚好进展清洁和消毒处理。废物。制止在非收集、非短暂贮存地点倾倒、堆放医疗废物，制止 将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。第15页共27页卫朝气构应当依据

19、当地卫生行政主管部门和环境疼惜行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下根本要求：(一)运用后的一次性医疗器具和简洁致人损伤的医疗废物应 当消毒并作毁形处理；(二)能够燃烧的，应当刚好燃烧；(三)不能燃烧的，应当消毒后集中填埋。意外事故时，应当依据以下要求刚好实行紧急处理措施：(一)确定流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生 时间、影响范围及严峻程度； 集中的现场进展处理；(三)对被医疗废物污染的区域进展处理时，应当尽可能削减 对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；(四)实行适当的平安处置措施，对泄漏物及受污染的区域、 物品进展消毒或者其他无

20、害化处置，必要时封锁污染区域，以防 扩大污染；(五)对感染性废物污染区域进展消毒时，消毒工作从污染最 轻区域向污染最严峻区域进展，对可能被污染的全部运用过的工第16页共27页具也应当进展消毒；(六)工作人员应当做好卫生平安防护后进展工作。 并实行有效的防范措施预防类似事务的发生。提高全体工作人员对医疗废物治理工作的相识。对从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存、处置等工作的人员和治理人员，进展相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。第三十条 医疗废物相关工作人员和治理人员应当到达以下要求：(一)驾驭国家相关法律、法规、规章和有关标准性文件的规 定，生疏本机构制定的医疗废物治理的规章

21、制度、工作流程和各 项工作要求；(二)驾驭医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和 操作程序；(三)驾驭医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业卫生 平安防护等学问；(四)驾驭在医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及处置过程(五)驾驭发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故状况时第17页共27页的紧急处理措施。第三十一条 医疗卫朝气构应当依据接触医疗废物种类及风险大小的不同，实行适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内 从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存和处置等工作的人员和 治理人员配备必要的防护用品，定期进展安康检查，必要时，对 有关人员进展免疫接种，防止其受到安康损害。第三十二条 医疗卫朝气

22、构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等损害时，应当实行相应的处理措施，并刚好报 告机构内的相关部门。第三十三条 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当依照医疗废物治理条例和本方法的规定，对所辖区域的医疗 卫朝气构进展定期监视检查和不定期抽查。(一)医疗废物治理的规章制度及落实状况；(二)医疗废物分类收集、运输、短暂贮存及机构内处置的工 作状况；(三)有关医疗废物治理的登记资料和记录；(四)医疗废物治理工作中，相关人员的平安防护工作；(五)发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的上报及调 查处理状况；第18页共27页(六)进呈现场卫生学监测。第三十五条 卫生行政主管部门在监视检查或者抽

23、查中觉察医疗卫朝气构存在隐患时，应当责令马上消退隐患。第三十六条 县级以上卫生行政主管部门应当对医疗卫朝气构发生违反医疗废物治理条例和本方法规定的行为依法进展 查处。或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，卫生行政主管部门应当依据医疗废物治理条例第四十条的规定刚好实行相应措施。调查取证等工作，应当予以协作，不得拒绝和阻碍，不得供给虚 假材料。法规定，有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、赐予警告；逾期不改正的，处以20 xx 元5000(一)未建立、健全医疗废物治理制度，或者未设置监控部门 或者专(兼)职人员的；(二)未对有关人员进展相关法律和专业技术、平安

24、防护以及第19页共27页紧急处理等学问的培训的；(三)未对医疗废物进展登记或者未保存登记资料的；(四)未对机构内从事医疗废物分类收集、运输、短暂贮存、 处置等工作的人员和治理人员实行职业卫生防护措施的；(五)未对运用后的医疗废物运输工具刚好进展清洁和消毒的； (六)自行建有医疗废物处置设施的医疗卫朝气构，未定期对 评价效果存档、报告的。规定，有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、赐予警告，可以并处 5000 元以下的罚款；50003(一)医疗废物短暂贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；(二)未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的； (三)运用的医疗废物

25、运输工具不符合要求的。法规定，有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政5000 元以上 1 万以下的罚款；逾期不改正的，处 1 万元以上 3 万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫朝气构执业许可第20页共27页证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)在医疗卫朝气构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；(二)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的； (三)未依据条例及本方法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进展严格消毒，或者未到达国家规定的排放 标准，排入污水处理系统的；(四)对收治的传染

26、病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃 圾，未依据医疗废物进展治理和处置的。疗废物治理条例第五十三条惩罚。未实行紧急处理措施，或者未刚好向卫生行政主管部门报告的， 并处 1 万元以上 3 万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫朝气构执业许可证件；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不协作执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，赐予警告；拒不改正的，由原发证部门第21页共27页暂扣或者撤消医疗卫朝气构执业许可证件；触犯中华人民共和 法予以惩罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。气构未依据医疗废

27、物治理条例和本方法的要求处置医疗废物的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，赐予警告；逾期不改的，处 1000 元以上 5000 元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫朝气构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。法规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法担当民事赔偿责任。条例的规定取得医疗机构执业许可证的机构及疾病预防限制机构、采供血机构。第四十八条 本方法自公布之日20 xx 年 10 月 15 日起施行。医疗废物治理制度 5依据国务院医疗废物治理条例及卫生部医疗卫朝气构 医疗废物治理方法的规定，依据以下工作要求，刚好分类收集第22页共27页

28、医疗废物：一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及 化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废 物，但应当在标签上注明。二、一次性运用医疗用品、一次性运用卫生用品及一次性医 疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、 引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物 (放射源、同位素等)置于红色垃圾袋内。四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进 行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。五、盛装的医疗废物到达包装物或者容器的 3/4 时，应当运用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密

29、。六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当 运用双层包装物，并刚好密封。七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损 伤性废物不得取出。八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外外表应当有警示标 识，在每个包装物、容器上应当示中文标签。中文标签的内容包 括：医疗废物产生单位、类别、日期及必要的特别说明等。九、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工第23页共27页作。医疗废物院内运输治理规定4 时 30 分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路途从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。二、运输人员在运输医疗废物前，应当检查包装物或者容器 的标识、标签及封口是否符合

30、要求，不得将不符合要求的医疗废 物运输至垃圾贮存房。三、包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，应当对 被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。四、运输人员在运输医疗废物时，应当防止造成包装物或容 器破损和医疗废物的流失、泄漏和集中，并防止医疗废物干脆接 触身体。五、运输医疗废物应当运用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运输工具。六、每天运输工作完毕后，应当用含氯消毒液 (有效氯浓度1000ppm/L 疗废物的专用车不得运输其他物品。医疗废物集中存放场所治理规定一、在一楼垃圾专用房间短暂贮存医疗废物，有严密的封闭 措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲第24页共27页刷。二、设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食”的警示标识。三、