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文档简介
1、民营医疗服务市场概况分析营销调研的方法(一)确定调查对象调查对象的代表性直接影响调查资料的准确性。根据调研的目的及人力、财力、时间情况,要适当地确定调查样本的多少和确定调查对象。1、普查和典型调查普查是对调查对象进行逐个调查,以取得全面、精确的资料,信息准确度高,但耗时长,人力、物力、财力花费大。典型调查是选择有代表性的样本进行调查,据以推论总,体。只要样本代表性强,调查方法得当,典型调查可以收到事半功倍的效果。2、抽样调查当调查对象多、区域广而人力、财力、时间又不允许进行普查时,依照同等可能性原则,在所调研对象的全部单位中抽取一部分作为样本,根据调查分析结果来推论全体。常用的抽样方法有:(1
2、)纯随机抽样。完全不区别样本是从总体的哪一部分抽出,总体中的每个单位都有同等机会被抽取出来。如采用抽签法或乱数表法。(2)机械抽样。遵照随机原则,将全部调查单位按照与研究标志无关的一个中立标志加以排列,严格按照一定的间隔机械地抽取调查样本。由于样本在总体中分配较均匀,样本代表性也较大。(3)类型抽样。实行科学分组与抽样原理相结合,先用与所研究现象有关的标志,把被研究总体划分为性质相近的各组,以减低各组内的标志变异度,然后在各组内用纯随机抽样或机械抽样的方法,按各组在总体中所占比重成比例地抽出样本。这种方法也叫类型比例抽样,样本代表性更大,可得到较纯随机抽样或机械抽样更精确的结果。(4)整群抽样
3、。上述方法都是从总体中抽取个别单位,整群抽样则是整群地抽取样本,对这一群单位进行全面观察。其优点是比较容易组织,缺点是样本分布不均匀,代表性较差。(5)判断抽样。由专家判断而决定所选的样本,也称立意抽样。(二)收集资料调查收集第一手资料的方法,主要有以下几种。1、固定样本连续调查用抽样方法,从母体中抽出若干样本组成固定的样本小组,在一段时期内对其进行反复调查以取得资料。调查技巧可采用个别面谈、问卷调查、消费者日记或观察记录调查。固定样本连续调查能掌握事项的变化动态,分析发展趋势。但如持续时间长,被调查者会感到厌烦。所以,对一般问题的调查,往往采用一次性调查,其方法包括观察法、实验法和询问法。2
4、、观察调查由调查人员到现场对调查对象的情况有目的、有针对性地观察记录,据以研究被调查者的行为和心理。这种调查多是在被调查者不知不觉中进行的,除人员观察外,也可利用机械记录处理。如广告效果数据,国外多利用机械记录器来收集。直接观察所得的资料比较客观,实用性也较大。其局限性在于只能看到事态的现象,往往不能说明原因,更不能说明购买动机和意向。3、实验法在给定的条件下,通过实验对比,对营销环境与营销活动过程中某些变量之间的因果关系及其发展变化进行观察分析。如通过一项推销方法在特定地区及时间的小规模实验,并用市场营销原理分析其是否值得大规模推行,即销售实验。4、询问调查按预先准备好的调查提纲或调查表,通
5、过口头、电话或书面方式,向被调查者了解情况、收集资料。口头询问不仅能当面听取被调查者的意见,还可观察其反应,发现新问题,能在较短时间内获得可靠的资料;缺点是花费时间和人力较多,调查结果还会受调查人员的询问技巧及主观因素影响。电话调查取得信息最快,回答率也较高,而且同城电话费用也较低;不足之处是被调查对象限于通电话者,对问题只能得到简单的回答,有时不易得到被调查者合作。通信调查一般是将所要收集的资料设计成问卷,其调查面宽,能深入城乡各地,被调查者也有充分时间考虑;主要缺点是回收率低、周期长,有时因误解问卷或不愿认真回答造成误差较大。行业主要进入壁垒1、人才壁垒人才是医疗服务的核心竞争力,医师的质
6、量直接决定了医院的诊疗水平和诊疗效果,更是医院长期发展的决定性因素。但另一方面,合格的眼科医生培养需要5-10年的时间,除了知识储备,医生的培养还需要大量的临床经验积累和实践。传统强势眼科医院往往已经建立了临床、研究、教学一体化的人才培养输送平台,在临床诊疗的同时,围绕自身强势专科以及学科带头人,培养合格的临床人才。市场新入者往往难以在短时间内建立起成熟的临床带教体系,也难以形成多层次的人才梯队。优秀的医师及储备医师资源成为眼科医疗服务的主要进入壁垒。2、资金壁垒医院的新建或者眼科科室的新建离不开大量的资金投入。眼科是依赖影像学检查、激光设备进行手术和治疗的学科。常见的眼科设备包括眼科检查设备
7、、验光设备、激光治疗设备、准分子激光手术系统等,单一设备的平均采购价格在几十万元至百万元之间不等,额外还有设备安装调试费用、运输费用等一系列相关费用的产生,整体单家医院固定投资总价可超过人民币千万余元。多数市场新入者往往难以一次性完成大量的资本投入,也缺乏可靠的融资渠道,由此形成了行业资金壁垒。3、政策和资质壁垒民营眼科医院方面,市场新入者需取得医疗机构执业许可证,医院执业过程中需办理大型医用设备配置许可证等手续。一系列的审批过程以及行政、执业要求形成了政策壁垒。市场新入者往往缺乏足够的经验以及合格的场地及设备,难以进入眼科诊疗市场。4、品牌与声誉壁垒公立医院在中国医疗服务市场仍然占据主导地位
8、,每年承担了大多数的门诊人次。此外,部分大型民营医院通过连锁经营的模式快速扩张,也形成了一定的竞争优势。受限于医院的服务辐射范围,眼病患者可选医院有限,一个地区特别是一二线城市容易形成多家公立和民营医院同时竞争的情况。市场新入者难以在短时间内获得大量的患者,也难以在短时间形成良好的经营口碑,从而在竞争中处于劣势。5、规模壁垒随着医院规模的不断扩大,以及诊疗人次的提升,在同样的设施及环境下,成熟医院的单位非人工运营成本将逐步降低。并且由于大型眼科设备较为昂贵,已经形成一定规模的医院将更容易分摊成本以及更容易回笼前期投入的资金。然而,市场新入者在建立起自身的规模效应前,往往面临着诊疗人次少,单位成
9、本高的难题,在盈利端面临较大的经营压力。从而短时间内难以和市场中的成熟医院直接竞争。中国眼科医疗服务市场概况1、眼科医疗服务市场定义眼科医疗服务指针对眼部及眼科疾病而进行的预防或诊治用途的医疗服务。医疗服务的提供者是医生等医务人员,场所为医院,提供的服务包含诊断、处方开具、手术以及验光配镜等。按照临床常见眼科疾病分类,中国眼科医疗服务市场主要可分为医学视光、白内障、眼底疾病、屈光、眼表疾病、青光眼及其他眼病诊疗服务。2、眼科医疗服务市场规模我国眼科医疗服务市场规模从2015年的人民币507.1亿元增长到2019年的人民币1,037.4亿元,年复合增长率为19.6%。相比于公立医院眼科,民营眼科
10、医院的针对性强,且往往拥有更先进的医疗设备和良好的就医环境,让越来越多的患者选择民营眼科医院就诊。加之民营眼科医院运营模式可复制性强,在过去的五年间,中国民营眼科医院发展迅猛。2015年到2019年,民营眼科医院市场规模迅速从约人民币189.3亿元增长至约人民币401.6亿元,年复合增长率为20.7%。同期公立医院眼科医疗服务市场规模年化复合增长率约为18.9%。随着国家政策的支持以及民营眼科医院在人才培养、服务质量和患者满意度上的优势,中国民营眼科医院将保持快速增长态势。由各眼科细分市场中民营医院规模加总可知,预计到2025年民营眼科专科医疗服务市场将持续增长,达到约人民币1,102.8亿元
11、,2020年至2025年期间年复合增长率达20.0%。在细分市场上,于2019年,医学视光、白内障、屈光手术分别占据眼科医疗服务细分市场的前三位,占比分别达到21.3%、18.1%和16.8%。其次,眼底疾病和眼表疾病占比分别达到14.6%和8.8%。3、眼科医疗诊疗服务情况随着中国老龄化程度的加深以及青少年不良用眼习惯问题的持续,中国眼科急门诊诊疗人次稳步攀升。中国眼科门急诊诊疗总人次从2015年约98.4百万人次增长至2019年127.9百万人次,期间年化复合增长率约为6.8%1。其中,眼科专科医院发展迅速,门急诊人数增长速度超过整体眼科诊疗人数的增长水平,迅速从2015年的20.4百万人
12、次增长至2019年的33.5百万人次,期间复合增长率达到13.2%。眼科专科医院的门急诊诊疗人数占比也迅速从2015年的20.7%增长至2019年的26.2%。随着眼科专科医院数量的快速增长,尤其是民营眼科医院的迅速扩张,眼科医院的市场份额有望进一步扩张。中国眼科医院基础设施建设快速提升,中国2015年至2019年眼科病床数年化复合增速达到9.0%。由于眼病治疗以及眼科手术技术水平的快速提升,病人术后恢复时间缩短,病床周转效率提升。2019年中国眼科医院每床出院人数约为47.4人,全国范围内的眼科医院病床使用情况整体保持平稳。中国眼科医院职业队伍随着中国眼科医院市场的成长快速提升。中国眼科专科
13、医院执业医师数量从2015年约8,702人攀升至2019年的约16,845人,期间年化复合增长率达到18.0%1。眼科专科医院眼科护士数量增长更加迅速,快速从2015年约13,213人增长至2019年约27,143人,期间年化复合增长率达到19.7%。整体层面,2015年中国每百万人眼科医生数量约为26.4人,远低于其他发达国家,其中日本每百万人眼科医生数为114.1人,美国每百万人眼科医生数为54.7人,英国每百万人眼科医生为46.4人。足够医师数量是保障医疗水平的重要基础,目前全国眼科专科医院医生较为稀缺,难以满足中国患者的需求,中国眼科治疗还有较大的发展空间。2015年至2019年,中国
14、眼科专科医院数量明显上升,2019年中国共有眼科专科医院945家。其中,民营眼科专科医院发展迅速,快速从2015年的397家增长至2019年的890家,期间年化复合增长率达到22.4%。2019年,民营眼科专科医院在眼科专科医院的占比达到94.2%。中国眼科资源分布显著不均,眼科治疗资源主要集中在东南沿海经济发达省份,东部地区的眼科病床密度显著高于中西部省份。由于经济发达省份整体财政收入较高,因此在医院的固定资产投资以及医保结算额度两方面都有充足的财政支持,使得沿海经济发达省市医院的眼科硬件设施更为先进,患者得到的诊疗服务水平也更高。另一方面,各大医学高校也主要集中于东南发达省市,因此在眼科人
15、才培养角度东南沿海省市也更具优势。按照单位面积(每平方千米)眼科病床数量比较,上海市、北京市以及天津市的眼科病床数量处于全国前列,眼科诊疗资源较为丰富。未来随着中国经济的持续发展,中国其他省份以及中部省份的眼科资源有望快速增长,逐步接近东南经济发达省份。4、眼科医疗主要细分市场概况(1)白内障白内障(cataract)是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。晶状体主要由蛋白质和水组成。光线穿过晶状体进入视网膜时不会发生变形。然而随着年龄的增长以及其他多种因素,晶状体的蛋白质发生分解并凝结,形成堆积,造成一定程度的浑浊,导致光无法达到视网膜,从而造成视力模糊甚至失明。研
16、究显示,中国是全球白内障患者人数最多也是白内障治盲人数最多的国家。随着人口老龄化程度的加深,白内障在中国的患者数量将呈现显著上升态势。2019年中国白内障患者人数约有1.26亿人,相比2015年,期间年化复合增长率约为3.6%。随着中国老年人口的增加以及发病率的小幅提升,预计中国白内障患者人数将保持持续增长。中国白内障患者人数预计将于2025年将超过1.5亿人。在白内障治疗领域,白内障手术切除已浑浊的晶状体,植入人工晶体被认为是常用的有经济效益的干预方式。随着中国经济的快速发展,中国每百万人白内障手术例数(CSR)快速提升,快速从1988年的每百万人83例增长至2017年的每百万人2,205例
17、,提前达成国家健康委发布的“十三五”全国眼健康规划(2016-2020年)中提出的2020年每百万人白内障手术例数2,000例以上的目标。虽然中国白内障CSR水平显著提升,但是相比发达国家,中国的CSR比例仍然处于低位。全球层面,2011年,美国CSR约为11,000例,2012年,法国CSR预计约为11,080例,荷兰CSR预计约为11,000例,日本CSR预计约为8,091例,澳大利亚CSR预计约为8,000例。中国白内障手术渗透率较低,主要原因包括对于农村患者白内障手术费用及手术相关的交通费以及陪同人员所损失的收入等间接费用较高、老年患者对白内障手术认识不足等,部分贫困地区设备、仪器以及
18、药品缺乏,白内障手术质量较低,患者术后视力恢复水平较差,患者对手术质量的担心也是中国白内障手术率较低的原因之一。中国白内障手术市场规模保持快速增长,迅速从2015年的约人民币111.4亿元增长至2019年的约人民币194.5亿元,期间年化复合增长率达到15.0%。老龄化程度的加深使得更多的患者需要接受白内障手术以恢复视力,人民生活水平的提升也使得更多的患者有能力选择恢复效果更为优异的多焦点人工晶体,手术单价也稳步提升。中国白内障手术市场规模将保持快速增长,2025年预计整体市场规模将达到人民币338.5亿元。(2)屈光屈光不正是指平行光线进入无调节的眼球之后没有聚焦于视网膜的一种情况。近视眼和
19、远视眼是两种常见的屈光不正,分别指光线聚焦于视网膜前一个点和聚焦于视网膜之后一个点。此外,屈光性散光也是常见的眼部屈光不正类型。屈光性散光又可进一步分为规则散光和不规则散光。目前屈光不正的主要治疗手段为屈光手术以及光学视光矫正两大手段。根据国家卫健委的监测,中国学生户外时间短、睡眠时间不达标、不科学使用电子产品等一系列危害近视相关的危害因素广泛存在,是导致我国近视比例高、近视患者多的主要原因。2019年,中国近视患者总人数达到约5.3亿人,其中20岁以上成人近视患者数量达到约3.1亿人;整体近视率接近34.2%,远超全球12.5%的近视眼整体发病率。2025年,中国近视患者人数预计接近6.2亿
20、人,其中20岁以上成人近视患者数量约为3.6亿人。此外,2019年中国远视眼(老花眼)发病人数约为2.5亿人,20岁以上远视眼(老花眼)发病人数约为2.2亿人。随着中国老龄人口数量的增长,2025年中国远视眼(老花眼)发病人数预计将增长至约2.8亿人,其中20岁以上远视眼(老花眼)发病人数将达到约2.5亿人。屈光手术是用手术的方式改变角膜前表面的形态,以矫正屈光不正。根据手术方式,目前主流的屈光不正手术治疗手段可以分为角膜手术和晶体植入手术。其中角膜手术因为可矫正视力度数范围大,精度高且手术恢复时间短,得到了消费者的认可。根据角膜手术的工艺,目前主流的角膜屈光矫正手术有三类,分别为1)准分子激
21、光手术,2)半飞秒手术和3)全飞秒手术。其中全飞秒手术因为切口小、精度高且价位适中,是中国屈光矫正手术治疗市场中发展较快的一类手术。相比角膜手术,晶体植入手术有不破坏原有人体角膜的优点。但由于目前人工晶体高度依赖海外厂商,价格高昂,目前中国市场普及率不及角膜手术。中国屈光手术市场发展迅速,从2015年约人民币59.0亿元攀升至2019年约人民币180.7亿元,期间年化复合增长率约为32.3%。随着中国屈光不正手术治疗的普及,中国屈光手术市场将继续保持快速增长,2025年中国屈光手术市场预计将增长至约人民币725.0亿元,2020年至2025年的期间复合增长率预计为28.4%。(3)小儿眼病和青
22、少年斜弱视2019年中国青少年斜弱视患者整体数量约为1,761万人,其中15岁以下青少年斜视人群约为1,404万人,15岁以下青少年弱视患者约为357万人。青少年时期及时的斜弱视筛查以及矫正治疗是治疗和控制整体斜弱视发病的关键。随着中国斜弱视筛查的推进以及家庭对婴幼儿眼部发育重视程度的提升,更多的小儿弱视发病患者能够得到及时的纠正治疗。此外中国新生儿数量的缓慢下降也在一定程度上降低了新增的青少年弱视患者人数。预计中国青少年弱视数量呈缓慢下降趋势,年化复合下降率约为-0.4%。预计2025年中国青少年斜弱视发病人数预计将控制在1,702万人。常规斜视治疗主要有非手术治疗以及手术治疗两大类。斜视的
23、非手术治疗包括矫正同时存在的屈光不正、治疗可能存在的弱视、药物治疗和视能矫正训练。斜视的手术治疗能够机械性矫正眼位,通过手术改变眼部肌肉实现斜视纠正,通常需要多次手术才能实现满意的手术效果。常见的弱视治疗包括:消除形觉剥夺的原因(包括治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等)、精确配镜屈光矫正、遮盖治疗及光学药物组合治疗。2019年中国整体斜弱视诊疗市场规模为约人民币64.5亿元,2015年至2019年期间年化复合增长率为33.4%。未来随着更多人对于斜弱视这一疾病重视度的提升,中国斜弱视市场有望进一步成熟。2025年中国青少年斜弱视诊疗市场规模预计将达到约人民币243.7亿元,2020年至2
24、025年期间复合增长率预计为27.1%。(4)眼表疾病眼表疾病(ocularsurfacedisease)是一系列损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病的总称,一般包括所有的浅层角膜病、结膜病以及外眼疾病、泪腺及泪道疾病。干眼症和翼状胬肉是临床常见的眼表疾病。随着干眼病发病率的提升以及人民生活水平的快速提升,更多的眼表疾病得到了有效的诊疗。中国眼表疾病整体市场规模从2015年的约人民币56.5亿元快速增长至2019年的约人民币94.4亿元,期间年化复合增长率约为13.7%。中国眼表疾病诊疗市场将保持两位数以上增长。2025年中国眼表疾病市场规模预计将达到约人民币219.1亿元,2020年至2025
25、年期间年化复合增长率预计将达到17.5%。(5)眼底疾病眼底是指人体眼球内部衬里结构,主要包括眼球中视网膜、黄斑及视盘,眼底病一般指视网膜、黄斑与视盘疾病。眼底病复杂程度高、难治愈且视力预后大多较差,是目前不可逆盲的主要病因,很多疾病目前缺乏临床上有效的治愈手段,多数治疗方式需要长期随访控制,减缓病情的发展。同时因为眼底疾病的复杂性,眼底医疗团队的建设以及眼底医生资源是评判各大医院眼科以及眼专科医院的重要衡量指标。在所有的眼底疾病中,糖尿病性视网膜病变以及黄斑变性是较为常见的眼底疾病种类,也是威胁50岁以上人群的重要治盲疾病。中国眼底疾病整体市场规模从2015年的约人民币99.5亿元快速增长至
26、2019年的约人民币157.1亿元,期间年化复合增长率约为12.1%。因为眼底疾病的复杂性,培养眼底疾病诊疗团队往往需要十数年的行业积累,民营眼科医院在眼底疾病整体市场中尚有很大的发展空间。(6)医学视光视光矫正是根据光学原理,通过镜片或非永久改变(如角膜接触镜)眼屈光折射力,达到清晰成像在视网膜上的目的。视光矫正是矫正屈光不正的主要方式,也是青少年屈光不正患者主要的视力矫正方式,是目前普遍、安全、经济的近视矫正手段。目前主要的视光矫正方式主要有框架眼镜、普通角膜接触镜和角膜塑形镜三大类。在三类视光矫正类型中,框架眼镜因为其经济、便利的特点,是较为普遍的一种选择。角膜接触镜,即隐形眼镜,因为其
27、美观经济的特点,受到成年患者的欢迎。角膜塑形镜作为新型的非手术可逆视力矫正方式,在缓解近视发展有临床效果,受到青少年视光矫正市场的青睐。中国视光市场发展迅速,迅速从2015年约712.0亿元人民币攀升至2019年约990.8亿元人民币,期间年化复合增长率约为8.6%。随着中国屈光不正患者人数的增加以及视光矫正单次价格的增长,预计2025年中国视光市场将增长至约人民币1,273.6亿元。视光市场包含传统验光和医学视光两大类。传统验光主要是通过电脑验光得到屈光参考度数,然后插片试戴,根据屈光度数、散光度数、轴位等数据确定配镜的处方。与之相对的,医学视光特指在医院等机构进行的,有专业医师指导下的验光
28、、视光配镜等活动。除了传统的配镜之外,医学视光往往包含:1)检查优势眼以确保戴镜前后眼底保持一致;2)检查眼位和眼调节力;3)检查散光轴线和度数等内容。检查的目的除了能够帮助屈光患者确定配镜度数,更能提高双眼视功能,减缓屈光不正病情的发展。随着消费者对于专业验光以及配镜服务的需求快速提升,中国医学视光市场规模增速远超同期整体视光配镜市场的市场增速。2019年,中国医学视光市场整体市场规模约为人民币228.1亿元,2015年至2019年的期间复合增长率达到26.2%。预计未来医学视光市场将继续保持快速增长,2025年医学视光市场整体规模预计将达到人民币500.3亿元,2020年至2025年的期间
29、复合增长率约为14.6%。行业技术水平和特点眼科医疗服务行业对技术和设备的要求较高,眼病治疗以手术为主,对手术设备和技术的依赖性高。眼科技术和设备的不断迭代更新为眼病患者提供更多的治疗方案,眼科手术普及率随着眼科技术和设备的不断推陈出新而进一步提升。以主要的细分市场包括白内障、屈光、眼底疾病为例,白内障治疗的手术技术、器械和仪器设备、人工晶体等多个方面都发展迅速。在手术技术层面,常规白内障手术切口不断减小,从最早的白内障手术约12mm的手术切口减少到目前约1.8-2.2mm的手术切口;手术设备也更新至全球领先的飞秒激光辅助手术;人工晶体层面,有着更好术后疗效的多焦点人工晶体也逐渐普及。目前主流
30、的飞秒屈光手术以及全飞秒屈光手术离不开飞秒激光设备,单台设备价格基本为千万级水准,需要大量的资本投入。公立医院受限于目前的医疗体制,整体范围内的硬件水平低于民营眼科医院。主要的全飞秒激光资源集中于北上广深等一线城市、省会城市以及经济较为发达的城市,其他城市以及农村地区的设备普及程度较低。眼底病的诊疗是整体眼病诊疗中最为复杂以及最为严重的一类。随着越来越多国际上新的治疗方法及药物被不断引入中国,特别是雷珠单抗、阿柏西普、地塞米松缓释剂等药物的引入,以及玻璃体给药方式的推广,大大促进了中国眼底病治疗的发展。与此同时,国产药物的上市也逐渐进入快车道,代表药物有例如国产全人源化重组融合蛋白康柏西普成功
31、上市,使得治疗药物进一步多元化。此外,玻璃体视网膜手术设备经历了数十年的发展,手术精度快速提升,已经进入了微创时代。领先眼科医院已经引入了27G切割刀头,手术切口相比传统的20G手术切口大幅减少。中国眼底病诊疗水平逐步接近欧美等发达国家。民营眼科医院竞争优势之一来源于医疗技术与医疗设备的先进性。民营医院较少受到约束,对于市场的需求能高效地做出改变。因此,民营眼科医院在医疗技术和医疗设备上更容易保持领先性,如通过定时举办或参加技术研讨会,引进更为先进的医疗设备和技术。例如在屈光手术领域,民营眼科医院在全球领先的蔡司飞秒激光设备走在行业前列,多数公立医院未能配备相应设备。在医保控费的背景下,民营眼
32、科医院将倾向于进一步推动手术技术和设备的升级,以提升眼科手术质量和患者满意度,满足中高端患者的需求。民营医疗服务市场概况1、民营医院在政策引导和需求刺激下迅速发展新医改以来,国家政策鼓励资本办医,民营医院扩张迅速。2015年,我国民营医院的数量首次超过公立医院,达到14,518家;2019年,民营医院数量达22,424家,而公立医院因受到国家较为严格的审核和控制,医院数量从2015年到2019年呈现下降的态势,2019年下降至11,930家。综上,民营医院数量的涨幅较大,扩张较快,发展较为迅速。中国人口基数庞大,医疗服务需求较大且在持续增长中,因此医院的诊疗人数和住院量均在持续增长。虽然目前中
33、国大部分患者仍然偏向于在公立医院诊疗和住院,但在增长速度上,民营医院床位数量、诊疗人数和住院量的增速在近年来一直高于公立医院的增速。民营医院床位数量、诊疗人数和住院量占全国的比重分别从2015年的19.4%、12.0%及14.7%增长至2019年的27.5%、14.8%及17.4%。与此同时,民营医院的人才资源,即卫生技术人员数量以及医师数量增长同样迅速。民营医院卫生技术人员数量每年的增幅是公立医院的3-5倍,2019年民营医院的卫生技术人员数量以及医师数量占全国卫生技术人员数量和医师数量的比重已经达到23.7%及25.8%。从2019年的绝对数量比较,公立医院的主要的卫生资源以及医疗服务指标
34、相比民营医院仍然有优势。但从增长速度上看,民营医院整体指标过去五年中增速均远高于公立医院,在床位数、诊疗人次、住院人数、卫生技术人员数量以及执业医师数量上呈现出稳定的增长,2015年至2019年年化复合增速均超过10%,民营医院发展势头强劲。2、民营医院快速发展的驱动因素(1)国家发布的利好政策使民营医院整体规模不断壮大近年来国家相继出台鼓励民营医院发展的相关的政策。国家卫计委和国家中医药管理局在2014年发布的关于加快发展社会办医的若干意见和国务院办公厅在2017年发布的关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见提出了放宽非公有制经济市场准入、鼓励社会办医和加快形成多元办医格局等扶持政策
35、,使民营医院逐渐获得了与公立医院在申请医保定点机构和科研教学等方面同等的政策。2015年国务院发布了关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知,支持符合条件的社会办营利性医疗机构上市融资或发行债券,对接多层次资本市场,利用多种融资工具进行融资。2017年国务院发布了“十三五”卫生与健康规划,支持社会资本以医院集团管理等多种形式参与健康服务,鼓励社会资本进入各个专科领域,例如口腔科,儿科,眼科等,满足我国患者的多元化需求。这些针对民营医院的利好政策,为民营医院的发展进一步创造了良好的环境和空间。另一方面,医改政策的推进,尤其是公立医院的改革有望持续利好民营医院。国家相继出台有关公立医院改革及限制
36、公立医院快速扩张的政策。2014年国家卫计委发布的关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知和2017年国务院办公厅发布的关于建设现代化医院管理制度的指导意见都在床位规模、建设标准和医疗设备的配置上明确要求对公立医院进行严格的审批和控制,因此,公立医院的扩张受到限制,给民营医院发展带来了发展机会。(2)民营医院的经营模式具有一定优势由于民营医院发挥了社会资本的高效率的优势,在就诊环境、服务水平和就医速度上更好,减少了患者对于就医排队和就医环境的担忧,使部分公立医院的患者分流到民营医院。其次,民营医院自身体制较为灵活,可多方面筹集资金,一方面能购置更先进的医疗设备,另一方面可以扩大医院规模,例如发展
37、较好的单体民营医院可建立品牌扩张为连锁民营医院,增加医院的患者覆盖率,使更多的患者选择民营医院进行就诊,加速了民营医院的发展。(3)老龄化人口的增多和未满足的治疗需求加快民营医院发展民营医院满足了中国患者未被满足的治疗需求。由于中国庞大的人口基数、不断增长的老龄化人口以及早期有限的公立医院和民营医院数量,我国患者对于医疗服务的需求一直未得到充分满足。因此,未被满足的医疗服务需求以及饱和的公立医院市场促使越来越多的民营医院进入医疗服务市场,有利于民营医疗服务市场的增长,同时缓解和分担了公立医院的诊疗压力。行业发展的有利和不利因素1、有利因素(1)老龄化及生活习惯的变化加剧带动眼科患病人数的上升中
38、国的老龄化社会问题日益突出,2015年中国65岁以上的人口为1.31亿,到2019年已增长到1.64亿,期间年复合增长率为5.8%。2019年,中国65岁以上人口占总人口的11.5%,已经大大超过世界卫生组织对于老龄化社会标准7%的阈值。随着中国老龄化社会问题的持续发展,该类人群预计2025年将达到约2.1亿。常见的与年龄相关的眼病包含白内障、青光眼、黄斑变性,糖尿病性视网膜病和视网膜脱离等。随着老年人口的增多以及中国预期寿命的增加,年龄相关眼病患者数量预计将持续增长。中国老龄化的持续推进将稳步推动中国眼科疾病治疗市场。随着现代生活习惯的变化,包括长时间学习工作、广泛使用互联网或电子产品、户外
39、活动减少等生活方式的变化,近视人口稳步上升。2019年,中国近视患者总人数达到约5.3亿人,其中20岁以上成人近视患者数量达到约3.1亿人。中国整体近视率接近34.2%,超过全球12.5%的近视眼整体发病率。(2)居民医疗支付能力逐步提高居民医疗支付能力的提升主要有两个方面,分别为人均可支配收入的提升、中国基本医疗保障体系以及中国社会医疗保障体系的完善。随着中国经济的整体快速增长,中国居民人均可支配收入快速提升。根据国家统计局公布的数据,中国居民人均可支配收入快速从2014年约人民币20,167.1元增长至2019年约人民币30,732.9元,期间年化复合增速达到8.8%。另一方面,中国医疗保
40、障体系快速发展。中国城镇居民基本医保从2014年的3.1亿人增加到了2019年的10.2亿人。同时,城镇职工基本医保人数也保持了稳定增长,从2014年的2.8亿人增长到了2019年的3.3亿人,年复合增长率为3.3%。中国居民整体医疗支付能力的提升将直接提升居民医疗服务的就诊意愿,很多眼科疾病的手术,如白内障手术覆盖率有望得到提升。(3)眼科诊疗知识普及程度提升目前中国部分眼病的诊疗比例以及手术比例偏低,如2017年中国每百万人白内障手术例数(CSR)每百万人2,205例,相比发达国家仍有很大的差距。根据2017年科学家发表的研究CataractSurgicalRateandSocioecon
41、omics:AGlobalStudy,2011年,美国CSR约为11,000例。除了医疗费用的负担以外,眼科知识的不足以及对创伤性手术的恐惧心理在一定程度上是中国眼病整体手术率偏低的原因之一。针对中国整体眼科医疗知识普及程度较低的现状,结合中央的总体规划方案,如2012年发布的关于印发全国防盲治盲规划(20122015年)的通知,2016年发布的国家卫生计生委关于印发“十三五”全国眼健康规划(20162020年)的通知,中国各地卫生计划委员会结合本地情况均出台了各项防盲治盲的教育宣传工作,深入地方开展眼病的防治以及健康教育,眼科诊疗知识普及程度将不断提升。更多的患者将有意愿接受眼科诊疗服务。(
42、4)政府颁布利好政策促使民营眼科医院稳健发展近年来国家多个政策如关于促进社会办医加快发展若干政策措施等鼓励社会办医,放宽民营医院进入限制,鼓励民营医院利用有效的渠道争取办医资金,如社会筹集、合资办医和合作办医等多种形式,给予了民营医院充足的发展空间。另外,关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知也鼓励民营医院分担公立三甲医院的压力。此外,关于推进和规范医师多点执业的若干意见等鼓励政策的提出也给了民营眼科医院获得更多优质眼科医师甚至是顶级眼科专家的机会。由于眼科医生的质量是患者关注的主要因素,因此多点执业赋予了民营眼科医院获更多的优秀眼科医师资源,从而给予了民营眼科医院获取社会认可、吸引
43、消费者的重要力量。(5)民营眼科医院更能满足市场需求差异化的趋势民营眼科医院具有全面、灵活的服务能力,对当地市场的需求反应更加敏感,能够根据当地市场需求对应配置其服务能力。一方面,民营眼科医院通过渠道下沉、扩大服务网络的覆盖,能够更接近中低端市场,满足中低端市场的需求。另一方面,随着我国人均可支配收入的增多和大众对医疗更加关注,我国市场对中高端医疗的需求在逐渐提升。中高端医疗服务的消费者对诊疗技术的先进性、就医环境、就诊效率和医师专业度等都有较高的要求。在诊疗技术的先进性上,民营医院体制更加灵活,能够集中资源快速引进先进技术、建设针对某一专业疾病的高端诊疗设备,如ICL、全飞秒手术等。在诊疗服
44、务上,民营医院可以建立高端、差异化的服务体系,如点名手术、全程护理、VIP病房、长期随访服务等,从而满足医疗市场的差异化需求。2、不利因素(1)医生人才资源短缺截至2019年年底,我国眼科专科医院注册医生仅为1.68万人。资源雄厚的公立医院及大型眼科民营医院能够为眼科医师提供大量的临床资源以及医学研究环境,因此更容易吸引人才资源,规模较小的眼科医院面临人才流失的风险。(2)地域性较强,行业集中度不高医院作为受到地域限制极大的医疗服务机构,在一定区域的辐射范围有限。受地域性的限制,行业整体集中度不高,大部分市场参与者仅服务于区域市场,影响了行业整体的整合和规模经济。创建学习型企业彼得德鲁克在19
45、88年就指出:“我们正在进入变革的第三阶段:从命令一控制型组织、分成许多部门与科室的组织,转变为以信息为基础、由知识专家组成的组织但是,我们还远没有做到真正建立起以信息为基础的组织这是将来会遇到的管理上的挑战。”为迎接知识经济时代的挑战,企业必须以知识作为决策及决策之后的资源分配工作的根据和基础。也就是说,企业要建立新的组织机制,使之懂得如何倾听市场的条件信号,从所听到的内容及其经验中学习,然后在所学知识的基础上提高其自身能力,以其创造并满足顾客的产品和服务领先于他人。企业对倾听、学习和领先这三项挑战性工作做得如何,将决定其业务经营的成功或失败程度。(一)倾听倾听,或称探察,是指企业感知外部世
46、界的所有活动。企业倾听有明确的目的性,就是建立知识基础,以便作出面向市场的决策。市场调研一直是企业常用的感知手段。但过分依赖市场调研部门,乃至完全依赖营销部门来倾听,并不能保证企业通过有效的倾听达到成功决策。通过相当狭小的感知渠道寻求众多对象的反映,调研机构和信息处理人员对信息的控制、保管和理解,都会成为企业有效倾听的障碍。要克服这些障碍,企业需要建立跨职能决策体系,设计出能促进信任、共享信息、积累知识和建立学习制度的各种决策方法。有效倾听必须保证企业能听取多种声音。这些声音主要来自与企业决策休戚相关的三,组群体:顾客、社区和企业。其中,顾客包括消费者和相关销售系统中的个人;社区包括政府有关部
47、门、特殊利益集团和竞争者;企业除自身外,也包括供应商和投资者。倾听多种声音的目的是协调不同群体之间的利益关系。多种声音往往会互相冲突,如洗衣粉生产商可能发现顾客想要含磷的洗衣粉洗出“更加洁白”的效果,而社区则要求禁止磷化物污染公共水源,使水“更加干净”。这时,企业(股东和员工)则要求生产一种既令顾客满意,又符合企业对环保的责任感,而且还能盈利的产品。企业的责任是,充分听取三大群体的意见,了解和分析它们之间存在的进行合作和造成冲突的可能性和条件,以作出面向市场的决策。(二)学习通过倾听取得的信息,需要转化为进行决策所需要的情报、知识、理解和智慧,否则就不会使企业得到任何改善。解决问题的办法就是建
48、立企业的学习体系。企业欲在快速变化的复杂环境中获得成功,必须要求其每一个成员不断地学习、快速地学习,同时也必须要求这些个人学习有益于强化企业对内部和外部环境所拥有的共同知识(即组织知识),促进个人行为与建立在组织知识之上的集体行动保持一致。组织知识是每一个组织成员在解决具体问题时,与集体相关的知识中得到一致认可、共同拥有的那部分知识。组织知识不是所有人知识的总和,而是相关的和共同的知识,是个人知识的有机综合。它比任何个人知识丰富得多,而且为所有与之相关的人深刻理解和内部化。企业学习系统不仅要重视解决将个人学习和建立的知识转化为组织知识(共识)问题,而且要解决彼此独立的职能部门的组织知识与其他组
49、织成员的共享问题,亦即将部门相对福狭的各自“共识”,转化为企业组织知识问题。为此,加强各职能部门的沟通和相互学习,就显得十分重要。企业还必须将每一项业务程序视为学习过程,明确地将业务程序设计成鼓励学习并从中获得知识的程序。完成一项业务程序要求具备一定的知识状态。例如,在开发和设计一种新型汽车时,来自销售和服务、生产工艺、工程制造等部门和设计室的人需要有共同知识,以便能够共同明确规定设计过程所需要的信息和要求。这个共享知识的过程应当使他们每个人都能充分利用各自的知识状态,包括其根据经验获得的信息。这些人一致同意共享的信息就是该业务程序的组织知识状态。企业可以通过连续执行共同业务过程,不断地学习和
50、更新组织知识状态,提高适应市场的能力。(三)领先倾听和学习的结果,必须落实到做出更好的决策而实现“领先”上。这里的领先是指通过决策过程而比竞争对手做得更好。许多企业都有领先的追求。实践证明,达到领先不易,保持领先更难。能持续领先的企业,大都具有下列共性。(1)系统地倾听顾客和社区、竞争对手及企业内部的声音;(2)系统地学习上述声音随时间变化而变化的道理,以及把这些声音综合起来的方法;(3)拥有促进倾听和学习以及对变化做出快速反应的共同业务程序;(4)企业要具备这些领先要素,就必须建立一个决策网络,把组织的战略方针同资源分配和许多为实行该方针必须做出的决策紧密地结合起来。企业的这种决策网络的主要
51、特征有下面两点。(1)以资源分配来定义决策。即认为决策实质上是决定如何分配资金、信息、人员、时间及其他企业资源。这一认识将有利于决策的执行和分清责任。如提高市场占有率决策就是用具体的资源分配来降低价格、加强促销、改进产品特性等。这样定义决策,有利于经理执行并对其执行结果负责。另外,也有利于决策者明确地解决相关的各种冲突。如决定提高市场份额,就意味着用于其他业务单位的资源有可能减少。决策者必须预先解决这些冲突,否则,决策的执行就会受到干扰。(2)建立以市场为依据的决策方法。这种方法是组织负责做决策和负责执行决策的两组人员进行有条理的对话。这两组人员共同学习、工作,建立起决策所依据的知识,在决策过
52、程的四个阶段(即确定问题、提出备选方案、分析和建立联系)充分对话。企业决策网络最终使组织知识得以不断增加,并以此加强了部门之间的联系与合作,保证了企业能更好地实施市场(顾客)导向的营销观念。以消费者为中心的观念以消费者为中心的观念,又称市场营销观念。这种观念认为,企业的一切计划与策略应以消费者为中心,正确确定目标市场的需要与欲望,比竞争者更有效地满足顾客需求。市场营销观念形成于20世纪50年代。第二次世界大战后,随着第三次科学技术革命的兴起,西方各国企业更加重视研究和开发,大量企业转向民品生产,社会产品供应量迅速增加,市场竞争进一步激化。同时,西方各国政府相继推行高福利、高工资、高消费政策,社
53、会经济环境也出现快速变化。消费者有较多的可支配收入和闲暇时间,对生活质量的要求提高,消费需要变得更加多样化,购买选择更为精明,要求也更为苛刻。这种形势迫使企业改变以卖方为中心的思维方式,转向以顾客为中心,重视顾客“感觉和反应”的理念。该理念认为,实现企业目标的关键是:比竞争对手更有效地为其选定的目标,市场创造、交付和传播顾客价值,更好地满足目标顾客的需要。执行市场营销观念的企业,称为市场导向企业。其座右铭是:“顾客需要什么,我们就生产供应什么”。市场营销观念相信,得到顾客的关注和顾客价值才是企业获利之道,因此必须将旧观念下企业“由内向外”的思维逻辑转向“由外向内”。它要求企业贯彻“顾客至上”的
54、原则,将营销管理重心放在首先发现和了解“外部”的目标顾客需要,然后再协调企业活动并千方百计去满足它,使顾客满意,从而实现企业目标。因此,企业在决定其生产、经营时,必须进行市场调研,根据市场需求及企业本身的条件,选择目标市场,组织生产经营。其产品设计、生产、定价、分销和促销活动,都要以消费者需求为出发点。产品销售出去之后,还要了解消费者的意见,据以改进自己的营销工作,最大限度地提高顾客满意程度。总之,市场营销观念根据“消费者主权论”,相信决定生产什么产品的主权不在于生产者,也不在于政府,而在于消费者,因而将过去“一切从企业出发”的旧观念,转变为“一切从顾客出发”的新观念,即企业的一切活动都围绕满
55、足消费者需要来进行。市场营销观念有四个主要支柱:目标市场、整体营销、顾客满意和盈利率。与推销观念从厂商出发,以现有产品为中心,通过大量推销和促销来获取利润不同,市场营销观念是从选定的市场出发,通过整体营销活动,实现顾客需求的满足和满意,来获取利润、提高盈利率。整合营销和整合营销传播(一)整合营销的内涵整合营销强调以满足消费者需求为中心,以整合企业内外部所有资源为手段,把一切企业活动进行一元化整合重组,使企业在各个环节上达到高度协调一致,从而实现企业目标的一体化营销。整合既包括企业营销过程、营销方式以及营销管理等方面的整合,也包括对企业内外的商流、物流及信息流的整合。菲利普,科特勒认为:“当公司
56、所有的部门都能为顾客利益服务时,其结果是整合营销。”“整合营销包含两方面的含义:首先,各种营销职能(推销人员、广告、产品管理、营销调研等)必须彼此协调其次,营销必须使公司其他部门接受思考顾客的观念。”他又说:“整合营销一般包括两大主题,分别是:许多不同的营销活动都能够传播和交付价值;在有效协调的情况下,实现各项营销活动的综合效果的最大化。”营销组合概念强调将市场营销中各种要素组合起来的重要性,营销整合则与之一脉相承,但更为强调各种要素之间的关联性,要求它们成为统一的有机体。在此基础上,整合营销以企业由内向外的战略为基础,以整合企业各种资源为手段,以消费者为重心,要求各种营销要素的作用力统一方向,形成合力,共同为企业的营销目标服务。(二)整合营销传播的含义整合营销传播(IMC),也称整合营销沟通。美国市场营销协会将整合营销传播定义为,“是一种用来确保产品、服务、组织的顾客或潜在顾客所接收的所有品牌接触都与此人相关,并且随着时间的推移保持一致的计划过程”。被誉为“整合营销传播之父”的唐E.舒尔茨教授认为,IMC
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