2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是（ ）A、穿刺活检B、脊髓造影C、血沉D、X线片E、B超正确答案:A2.单纯疱疹的叙述正确的是A、单纯疱疹病毒仅型可致人类感染B、单纯疱疹病毒仅型可致人类感染C、单纯疱疹病毒型称下半身型D、主要引起生殖器，肛门及腰以上皮肤疱疹E、青年女居多正确答案:E3.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、自发性气胸D、胸腔积液E、气管肿物正确答案:E4.女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IV

2、U见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是A、右肾结核B、右肾肿瘤C、右肾结石D、肾盂肾炎E、右肾积水正确答案:A对确诊最有价值的尿液检查是A、尿三杯试验B、尿蛋白测定C、尿结核分枝杆菌培养D、尿常规E、尿普通细菌培养正确答案:C5.男，62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大，边界清，左侧外周带有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌，Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是（ ）A、根除性前列腺切除术B、全身化疗C、经尿道前列腺切除术D、前列腺冷冻治疗E、内分泌治疗正

3、确答案:A6.男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是A、腹股沟疝高位结扎术B、睾丸下降固定术C、右侧睾丸切除D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术E、绒毛膜促性腺激素治疗正确答案:D7.A.左肾静脉受压B.尿路结石C.泌尿系肿瘤D.肾小球肾炎E.尿路感染男，15岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为正确答案:D男，35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为正确答案:B8.女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起

4、活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心力衰竭后终止妊娠B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C、积极控制心力衰竭，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产正确答案:B9.女，38岁，2周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘SB131.gif摄取率降低。最可能的诊断是A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B

5、、甲状腺功能亢进症C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺肿瘤E、单纯性甲状腺肿正确答案:C10.单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是A、阴囊肿大B、阴囊肿大表面光滑C、阴囊肿块有波动感D、透光试验阳性E、右侧阴囊无睾丸正确答案:D11.女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是A、桡骨头半脱位B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、肘关节脱位E、尺神经损伤正确答案:A12.女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170100mmHg，心率54次分，血肌酐158molL。最适宜的治疗药物组合是A、氢氯噻嗪、吲达帕

6、胺B、氨氯地平、缬沙坦C、美托洛尔、维拉帕米D、普萘洛尔、卡托普利E、螺内酯、福辛普利正确答案:B13.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是A、胰B、肾C、肝D、骨E、肺正确答案:E14.女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmolL，餐后血糖14.2mmolL，血肌酐96molL，尿蛋白定量0.7gd.目前应诊断为糖尿病肾病：A、期B、期C、期D、期E、期正确答案:A15.男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷

7、发作，查体：BP13085mmHg，心率72次分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：A、放射性核素静态心肌造影B、动态心电图C、超声心动图D、心电图运动负荷试验E、胸部X线片正确答案:D16.可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是A、肥大细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、杯状细胞E、主细胞正确答案:E17.男，76岁。高血压病史1年血压被动与1701906065mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于A、140mmHgB、170mmHgC、130mmHgD、150mmHgE、160mmHg正确答案:D

8、18.男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是：A、肝癌B、胆囊癌C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、功能性消化不良正确答案:D19.男，60岁，突发心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示、和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。该患者最关键的治疗是A、吸氧B、口服硝苯地平控释片C、再灌注治疗D、口服速效救心丸E、口服血管

9、紧张素转换酶抑制剂正确答案:C20.患者半小时前突发气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压180/108mmHg，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理A、哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B、吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C、毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D、哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E、苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱正确答案:D21.某癌症患者，心里状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是A、告知家属部分病情并向患者保密B、告知家属实情并对患者适度告知C、告知患者部分病情并向家属保密D、直接告知患者实

10、情E、告知患者及家属实情正确答案:B22.A.1000mlB.700mlC.660mlD.500mlE.300ml3个月婴儿婴儿每日所需8%的糖牛奶量为正确答案:D5个月婴儿婴儿每日所需8%的糖牛奶量为正确答案:C23.骨折骨性愈合标准，不确切的是A、患肢无纵轴叩击痛B、患部无异常活动C、X线显示有连续性骨痂通过骨折线，骨折线模糊D、解除外固定后不变形E、受伤上肢向前平举1kg持续一分钟正确答案:D24.A.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率B.相邻R-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落C.P-R间期延长，无QRS脱落D.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落E.P波规律出现，P波与QRS

11、波群数目之比为2:13:2一度房室传导阻滞的心电图表现是正确答案:C二度型房室传导阻滞的心电图表现是正确答案:D25.内痔的早期症状是A、排便时疼痛B、内痔脱出C、里急后重D、肛门瘙痒E、排便时出血正确答案:E26.患者，男，50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少，使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经、精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生弥散性血管内凝血正确答案:D27.男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒

12、10年，每日约半斤患者的病变最可能位于A、十二指肠球部B、胃窦C、胃体D、贲门E、胃底正确答案:B28.男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39，HB75gL，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合症D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾正确答案:B该患者首选的治疗药物是A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头孢类抗生素D、异烟肼E、蒙脱石正确答案:B29.女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重

13、，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胃十二直肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、结核性腹膜炎E、急性重症胰腺炎正确答案:A30.患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、食欲缺乏、低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室性期前收缩，短暂阵发性室速。该患者可能的诊断是A、急性风湿性心包炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性感染性心内膜炎E、急性病毒性心肌炎正确答案:E为明确诊断应做哪项检查A、心脏ECTB、心脏磁共振C、冠状动脉造影D、心肌活检E、食管调搏正确答案:D血清病毒中和抗

14、体应为下列哪项A、3日间一次血清滴度2倍增高B、6日间一次血清滴度3倍增高C、9日间一次血清滴度3倍增高D、15日间一次血清滴度4倍增高E、21日间一次血清滴度4倍增高正确答案:E31.引起急性疱疹性咽峡炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒3、7型C、副流感病毒D、柯萨奇病毒AE、B组溶血性链球菌正确答案:D32.根治原发性肝癌最好的方法是A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗正确答案:B33.关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是A、经济因素对健康的影响是多方面的B、单纯注重经济增长将危害人类的健康C、人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D、经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步E、人群的健康水平影响经济的发展正确答案:C34.膀胱结石患者典型的排尿症状是（ ）A、排尿疼痛B、尿频、尿急、尿痛C、血尿D、排尿突然中断E、排尿困难正确答案:D35.肠易激综合症患者典型的腹痛特点是A、具有季节性发作的特点B、没有规律C、便前疼痛，便后缓解D、饭前疼痛，饭后缓解E、夜间疼痛正确答案:C36.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、紫外线照射D、雌激素E、胰岛素正确答案:E37.Allen试验主要用于检查A、手部肌腱损伤情况B、手指末端血运情况C、神经损伤后的恢复情况D、手部神经损伤程度E、桡尺动脉的通畅和