2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染正确答案:B2.某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，然后出现神志不清，有3名工人下去进行救助，也先后昏倒。这起事故可能是A、一氧化碳中毒B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫

2、化氢中毒E、氮气中毒正确答案:D抢救该患者应首先A、脱离现场B、人工呼吸C、给予呼吸兴奋药D、保暖E、绝对卧床正确答案:A治疗时应注意预防A、脑水肿、肺水肿B、肝损害C、心肌损害D、肾损害E、迟发脑病正确答案:A3.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：A、主动脉旁B、胰周C、腹膜后D、锁骨上E、肝门正确答案:E4.A.皮质醇B.泌乳素C.肾上腺素D.血管加压素E.促甲状腺激素释放激素神经垂体储存的激素是正确答案:D腺垂体分泌的激素是正确答案:B5.男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T39.5，P120次分，BP1308

3、0mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kenug征(+)，实验室检查：血WBC2110L，N0.89;CSF检查：压力200mmHO，有核细胞2500010L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考虑的诊断应是A、结核性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、病毒性脑炎E、乙型脑膜炎正确答案:C6.A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图女，65岁，心尖部可闻及36级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是正确答案:E男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是正确答案:D7.肠易激综合症患者典型的腹痛特点是A、

4、具有季节性发作的特点B、没有规律C、便前疼痛，便后缓解D、饭前疼痛，饭后缓解E、夜间疼痛正确答案:C8.男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选的治疗方法是：A、服用药物排石B、开放手术取石+肾盂输尿管成形C、体外冲击波碎石D、经皮肾镜碎石E、大量饮水正确答案:B9.男，68岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是A、近端空肠返流B、远端空肠返流C、吻合口水肿D、吻合口不全梗阻E

5、、残胃蠕动功能障碍正确答案:E10.女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性心包炎C、急性肋软骨炎D、急性心肌梗死E、急性心肌炎正确答案:B11.肺换气的驱动力是A、呼吸膜两侧气体分压梯度B、呼吸膜气体交换面积C、呼吸膜通透性D、气体分子与血红蛋白亲和力E、气体分子溶解度正确答案:A12.患者，女，25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检：RBC2030/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性；查体未见异常，血压130

6、/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均为阴性，C正常。父母及哥哥体健。最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案:D还应排除的疾病是A、肾基底膜肾病B、Alport综合征C、狼疮肾炎D、急性肾小球肾炎E、小血管炎正确答案:D对该患者合适的处理是A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B超检查正确答案:A13.发生骨筋膜室综合征最常见的部位是A、前臂掌侧和小腿B、骨盆C、大腿D、膝关节E、肘关节正确答案:A14.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80

7、mmHg，BMI20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、主动脉缩窄E、肾动脉狭窄正确答案:D15.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺腺瘤E、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血正确答案:E16.男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达8045mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，

8、下一步最重要的治疗措施是：A、应用止血剂B、继续观察C、加强抗感染治疗D、抗休克+手术治疗E、输血正确答案:D17.健康促进的核心策略包括A、保护环境B、职业卫生C、社会动员D、疾病控制E、学校卫生正确答案:C18.男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次分，BP10070mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105105次分，P2A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是A、口服华法林B、静脉滴注rt-PAC、肺动脉内注射尿激酶D、皮下注射低分子肝素E、手术取栓正确答案:D19.女，55岁。骨折术后卧床3天，

9、突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg，下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是A、颈静脉怒张B、口唇发绀C、心动过速D、呼吸过快E、双下肢水肿正确答案:A20.患者，男，19岁。因少尿、水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院。查体：T36，BP130/90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音，肝、脾未及，Hb100g/L，白细胞正常；尿比重1.010，蛋白(+)，RBC3040/HP,WBC02/HP，颗粒管型02/HP;血浆总蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血胆固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180mo

10、l/L，补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案:E21.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为A、病例对照研究B、现场干预试验C、队列研究D、临床试验研究E、现况研究正确答案:C22.A.螺内酯B.酚苄明C.酮康唑D.米托坦E.美替拉酮原发性醛固酮增多症治疗用正确答案:A嗜络细胞瘤术前药物准备用正确答案:B23.患者，男，65岁。突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音。心电图示：左心室肥厚劳损。应首先考

11、虑A、支气管哮喘B、过敏性肺炎C、心源性哮喘D、喘息型慢性支气管炎E、支气管肺癌感染正确答案:C24.女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5，右肾区叩击痛(+)。血WBC11.310SB9.gif/L，N0.88；尿常规：蛋白(+)，糖(+)，沉渣镜检RBC810/HP，WBC2530/HP，对明确诊断最有意义的检查是（ ）A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中断尿培养+药敏D、泌尿系B超E、尿相差显微镜检查正确答案:C25.可确诊反流性食管炎的依据是：A、食管测压异常B、胃镜发现食管下端黏膜破损C、食管酸监测异常D、反酸、烧心症状E、13C尿素呼气试验阳性正确答案

12、:B26.患者，男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用A、普通（短效）胰岛素B、中效胰岛素C、磺脲类降血糖药D、双胍类降血糖药E、葡萄糖苷酶抑制药正确答案:D27.腹部实质性脏器手术的切口属于A、清创伤口B、可能污染伤口C、污染伤口D、感染伤口E、轻度污染伤口正确答案:A28.男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3-5HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史，其血尿最可能的原因是：A、肾小球

13、肾炎B、尿路结石C、前列腺炎D、泌尿系结核E、尿路感染正确答案:A29.不能产生肠毒素的细菌是（）A、 白喉棒状杆菌B、 霍乱弧菌C、 产气荚膜梭菌D、 金黄色葡萄球菌E、 大肠埃希菌正确答案:A30.男性，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是A、肾活检B、骨髓穿刺C、核素骨扫描D、全身骨骼X线摄片E、血清蛋白电泳正确答案:B31.男，35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿，查体：P120/分，BP80/50mmHg，右腰部淤血，触痛明显，血HB86g/L。B超现实右肾影增大。右肾损伤的病理

14、类型是（ ）A、肾盂裂伤B、肾裂伤C、肾挫伤D、肾蒂损伤E、肾包膜下血肿正确答案:C正确处理方法是（ ）A、输液、输血稳定血压B、继续观察血压、脉搏C、卧床休息D、抗炎治疗E、抗休克治疗+手术探查正确答案:E32.少尿的定义是之尿量少于A、100ml24小时或5ml小时B、400ml24小时或17ml小时C、200ml24小时或7ml小时D、500ml24小时或17ml小时E、300ml24小时或15ml小时正确答案:B33.A.B淋巴细胞B.树突状细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.T淋巴细胞即能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是正确答案:A可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是正确答案:E34.男，6

15、2岁。持续胸痛4小时。查体：BP90/60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是（ ）A、右束支传导阻滞B、左束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动E、二度型房室传导阻滞正确答案:C35.下列哪项细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、肠球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:B36.男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC4050HP，蛋白(+)。血Cr455molL，BUN18.5mmolL，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎型B、急进性肾小球肾炎型C、急进性肾小球肾D、IgA肾病E、急进性肾小球肾炎型正确答案:B37.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、慢性心力衰竭E、感染性