2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗Korsakoff综合征用正确答案:B2.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/L。若确诊首先应进行A、骨髓象检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关

2、抗体测定正确答案:E若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、紫癜B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、血小板计数减少正确答案:B3.A.有机磷中毒B.铅中毒C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒E.急性酒精中毒小剂量亚甲蓝治疗( )正确答案:D大剂量亚甲蓝治疗( )正确答案:C4.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上

3、应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案:B治疗方面下列有误的是A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程57天正确答案:E如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是A、胸水蛋白25g/LB、积液蛋白/血清蛋白比值为2.0C、黏蛋白定性试验阳性D、胸水细胞数400106.gif/LE、比重为1.0

4、05正确答案:C5.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常缺铁性贫血( )正确答案:A再生障碍性贫血( )正确答案:B地中海贫血( )正确答案:E遗传性球形红细胞增多症( )正确答案:D6.A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心脏相对浊音界缩小或叩不出正确答案:C颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性正确答案:E剑突下可见心脏搏动正确答案:A肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案:B7.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血

5、病。对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗正确答案:B8.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声正确答案:A若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律B、胺碘酮静推C、毛花苷C缓慢静推D、维拉帕米静推E、美托洛尔口服正确答案:A对该患者实施的根治方法为A、电复律B、长期口

6、服美托洛尔维持C、长期口服普罗帕酮维持D、行射频消融手术治疗E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药正确答案:D9.A.格林-巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭正确答案:E上述哪种疾病可出现发作性四肢无力正确答案:B10.A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大提示慢性胰腺炎最有价值的是正确答案:D提示急性出血坏死性胰腺炎的是正确答案:C11.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2

7、.gif中度二尖瓣狭窄正确答案:C出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在正确答案:B出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在正确答案:D12.60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予A、高压氧治疗B、吸纯氧C、间歇吸纯氧D、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E、以上都不是正确答案:E13.患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

8、若想进一步确诊，则首选方法是A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验正确答案:B若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、细菌性肺炎C、变态反应性肺炎D、肺脓肿E、干酪性肺炎正确答案:E若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A、可待因0.03gB、垂体后叶素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪正确答案:E14.A.瞳孔散大、血压增高、心律失常B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹有机磷中毒

9、烟碱样症状是( )正确答案:E有机磷中毒毒蕈碱样症状是( )正确答案:C15.A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷2.26mmol/L)或钙磷乘积65mg/dl者，可加用正确答案:B糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182molL，血压165/105mmHg，首选降压药物为正确答案:C慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予正确答案:E慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为正确答案:A16.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB8

10、6gL，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E17.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速输血B、内镜治疗C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血正确答案:A18.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是( )A、周围血管征B、心尖部第三心

11、音C、Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音减弱或消失E、胸骨右缘肋间收缩期喷射性杂音正确答案:E19.A.起病38小时升高，1036小时高峰，34日恢复正常B.起病38小时升高，930小时高峰，23日恢复正常C.起病818小时升高，2472小时高峰，610日恢复正常D.起病68小时升高，1824小时高峰，45日恢复正常E.起病36小时升高，第1024小时高峰，1015日恢复正常急性心肌梗死CK变化规律是正确答案:A急性心肌梗死LDH变化规律是正确答案:C急性心肌梗死CK-MB变化规律是正确答案:B急性心肌梗死AST变化规律是正确答案:D急性心肌梗死TnT变化规律是正确答案:E20

12、.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A、尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B、血钾、钠、氯测定C、OGTT试验D、血清抗甲状腺微粒体抗体测定E、甲状腺放射性核素扫描正确答案:D21.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案:B该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药正确答案:D该病原体肺炎容易并发A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性

13、肺炎E、以上都不是正确答案:A该病原体耐药的主要机制为A、PBP结构改变B、产生生物被膜C、膜通透性降低D、主动外排系统E、产AmpC酶正确答案:A22.下列检测Hp感染的方法中哪项不适宜判断Hp是否根除A、快速尿素酶试验B、血清Hp抗体检测C、Hp培养D、C-尿素呼气试验E、革兰染色正确答案:E23.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌可发生肺脓肿的是正确答案:B可发生型呼吸衰竭的是正确答案:D可发生型呼吸衰竭的是正确答案:A24.A.抑制镁离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收镁离子以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用正确答

14、案:B以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用正确答案:C25.A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤判断心搏骤停最简便的方法是正确答案:B心搏骤停后首先采取的措施是正确答案:C室颤患者首选治疗措施是正确答案:E室速患者首选治疗措施是正确答案:D26.在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是A、24小时尿量B、肝肾功能C、血红蛋白D、双肾彩色B超E、尿及血浆渗透压正确答案:D27.A.ORS波群增宽B.P波与0RS波群无关C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落E.

15、P-R间期延长一度房室阻滞正确答案:E三度房室阻滞正确答案:B二度型房室阻滞正确答案:C二度型房室阻滞正确答案:D完全性左束支阻滞正确答案:A28.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、常联合使用保钠及排钾利尿剂B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、氢氯噻嗪是保钾利尿剂正确答案:D给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺

16、内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C29.A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤高血压伴有低血钾( )正确答案:B阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，受体阻滞剂有效( )正确答案:E顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂

17、音( )正确答案:A30.A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律起病6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常正确答案:A起病810小时升高，23天时达高峰，12周正常正确答案:C起病4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常心律正确答案:B起病612小时升高，2448小时达高峰，36天恢复正确答案:D起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周正确答案:E31.肾病综合征无下列哪种症状( )A、高脂血症B、蛋白尿C、低白蛋白血症D、尿钙排出多E、凹陷性水肿正确答案:D32

18、.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性粒细胞性白血病正确答案:D急性单核细胞白血病正确答案:C33.A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常血友病正确答案:C过敏性紫癜正确答案:AITP正确答案:B血小板功能异常正确答案:A34.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘25肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案:C二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A35.A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤大量淋巴细胞浸润甲状腺正确答案