2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.脊索瘤好发于A、大脑镰B、脑实质C、斜坡D、前颅凹底E、桥脑小脑角正确答案:C2.与昼夜节律功能有关的是 ( )A、漏斗核B、视上核C、乳头体核D、室旁核E、视交叉上核正确答案:E3.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对正确答案:C4.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段正确答案:A5.女，38岁，

2、闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为 ( )A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、垂体瘤E、表皮样囊肿正确答案:A6.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在A、右内囊B、左中脑C、右桥脑D、右延髓E、左延髓正确答案:C7.Brown-Squard综合征包括A、损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B、健侧病变平面以下痉挛性瘫C、损伤侧病变平面以下痛温觉消失D、健侧病变平面以下痛温觉消失E、损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫正确答案:A,D,E8.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、室旁核C、结节核D、结节漏斗E、网状结构正确答案

3、:A9.海绵窦内的神经没有A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支和上颌支E、面神经正确答案:E10.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重A、头颅XrayB、腰穿C、头颅CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案:B11.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A、大脑前动脉B、中脑C、大脑后下动脉D、面神经E、动眼神经正确答案:B,E12.颅内动脉瘤的治疗，正确的有 ( )A、一经诊断即应积极准备外科处理，包括介入神经放射治疗B、具备手术条件者及早手术，防止再出血和脑血管痉挛C、个别需延期手术者，动脉瘤处于无保护状态，内科处理更为重要D、所有病人最好住在ICU，直至病情平稳为止E、手

4、术后，动脉瘤不会复发，不需要随访正确答案:A,B,C,D13.颅内病变引起的综合征不包括A、Weber综合征B、Benedikt综合征C、Fulton综合征D、Gerstmann综合征E、Hoener综合征正确答案:E14.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为 ( )A、运动障碍B、感觉障碍C、意识障碍D、失语发作E、视觉丧失正确答案:A15.男性，50岁。2小时前用力咳嗽后突感剧烈头痛，继之意识模糊，并出现呕吐。查体：体温38.4，颈强直，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，无肢体瘫痪。初步诊断是A、脑膜炎B、脑室出血C、脑瘤卒中D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案:E16.女，40岁，

5、双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线正确答案:B如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是正确答案:C17.颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 ( )A、刀B、X刀C、外科手术D、血管内介入治疗E、口服抗癫痫药物正确答案:A,B,C,D,E18.患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可

6、能的诊断是 ( )A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成正确答案:D19.儿童脑积水(见图)常引起颅内压增高，其发病机制是 ( )A、脑脊液循环通路受阻B、脑脊液分泌过多C、脑脊液重吸收障碍D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合正确答案:A20.脑脊液的日分泌量为A、100200mlB、200300mlC、300400mlD、400500mlE、500600ml正确答案:D21.引起脑萎缩的最常见原因是 ( )A、脑水肿B、脑外伤C、脑动脉粥样硬化D、脑脓肿E、脑结核正确答案:C22.病历摘要: 患者

7、女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力级，双侧Babinski 征（）。急诊接诊时最先进行那些检查？A、血常规，血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、生化常规E、头部X线平片F、头部MRIG、腹部B超H、头部CTI、DSA正确答案:A,B,D,H急诊接诊时可采取那些治疗措施？A、冬眠合剂肌注B、止血芳酸 0.4 静滴C、甘露醇 125m

8、l 快速静滴D、颅痛定 60mg 肌注E、灭吐灵 10mg 肌注F、尼莫地平 10mg 静滴G、头孢他定 2.0 静注H、低流量吸氧正确答案:B,C,D,F,H该病例有最可能的诊断？A、左额叶脑内血肿B、右基底节高血压脑出血破入脑室C、脑干血肿D、自发性蛛网膜下腔出血E、颅内动静脉畸形出血F、颅内动脉瘤破裂出血G、右额颞顶大面积脑梗塞正确答案:D,F患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、右大脑前动脉A2段动脉瘤D、右颞动静脉畸形E、右侧大脑中动脉瘤F、垂体腺瘤卒中正确答案:A,C经全脑血管造影，证实

9、患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？A、先天性变异B、颅底骨质感染C、战争时弹片伤D、肥胖E、动脉粥样硬化F、化脓性脑膜炎G、艾滋病免疫缺陷H、血液病正确答案:A,B,C,E,F该患者采用HuntHess临床分级，应为那一级？A、级B、级C、级D、级E、级F、级正确答案:C该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？A、控制性平均动脉压100mmHgB、控制性平均动脉压70mmHgC、分离瘤颈时，适当降低血压D、提前使用止血药E、静滴甘露醇F、使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉G、使用吸引器吸住动脉瘤正确答案:B,C,F该患者在开

10、颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？A、迅速填塞大棉片压迫B、迅速吸除术野积血C、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈D、使用甘露醇，降低颅内压E、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉F、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉G、使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤H、用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理正确答案:B,C23.患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，

11、有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎正确答案:A24.头皮撕脱伤时哪项处理最为理想A、将撕脱头皮还回缝合B、做成全厚皮片重新植回C、做成中厚皮片重新植回D、头皮小血管吻合再植E、待肉芽生长后植皮正确答案:D25.全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是A、加压包扎，静脉滴注止血药物B、穿刺抽血，静脉滴注止血药物C、待其自行吸收，静脉滴注止血药物D、穿刺抽血和加压包扎E、切开引流和加压包扎正确答案:D26.分布于颞区的血管是 ( )A、上颌动脉的分支B、颞浅动脉C、耳后动脉D、枕动脉E、面动脉的分支正确答案:B,C27

12、.下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A、脑脓肿B、脑结核球C、巨大动脉瘤D、脑包虫病E、脑梗死正确答案:A,B,C,D,E28.显性颅裂好发于 ( )A、额部B、枕部C、颞部D、鼻根部E、颅底部正确答案:B,D29.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压病B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症正确答案:B30.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A、对侧额叶B、对侧颞叶C、同侧颞叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶正确答案:D31.中线开颅纵裂入路不适合于A、矢状窦旁脑膜瘤切除术B、大脑前动脉远端动脉瘤夹闭术C、胼胝体切开术D、松果体区肿瘤切除术E、斜坡脊索瘤正确答案:B32.下列哪些不是

13、颅内压增高的原因A、颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿)B、脑组织缺血、缺氧C、脑脊液循环通路受阻D、颅骨外生性骨瘤E、四脑室内肿瘤正确答案:D33.临床多见的颅裂为A、囊性颅裂B、隐性颅裂C、露脑颅裂D、多发颅裂E、颅裂合并脊柱裂正确答案:A34.四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视乳头水肿(如图所示)，不全运动失语，右上下肢肌力级，右下肢病理征(+)(如图所示)，考虑病变部位是 ( )A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑正确答案:B采用的辅助检查是 ( )A、头颅X线平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D治疗方法首选 (

14、)A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压正确答案:D35.髓外硬膜下肿瘤常有A、根性疼痛B、脊髓半侧损害综合征C、分离性感觉障碍D、感觉和运动障碍自下而上发展E、感觉和运动障碍自上而下发展正确答案:A,B,D36.如图所示，可以得出 ( )A、颅内血肿B、侧脑室及第三脑室扩大C、中脑导水管狭窄D、导水管轻度扩张，四脑室轻度增大E、以上均不对正确答案:B37.关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是 ( )A、经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙B、与脊髓蛛网膜下隙不连通C、位于蛛网膜与硬脑膜之间D、蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉E、形成蛛网膜下池正确答案:E38.Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为 ( )A、对侧本体感觉消失B、同侧头面部浅感觉消失C、同侧瞳孔散大，对光反射消失D、同侧瞳孔斜向外下方E、对侧上、下肢瘫痪正确答案:C,E39.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是A、脊索瘤B、脑膜瘤C