2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、腹腔穿刺液为血性或脓性E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁正确答案:E2.烧伤病人早期监测项目包括 ( )A、精神状态B、尿量C、脉率D、血压E、肢端皮温正确答案:A,B,C,D,E3.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤A、5B、3C、10D、20E、80正确答案:A4.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的A、严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达

2、2010/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B、严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C、胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D、成人尿量在2030ml/h，往往提示输液量比较合适E、严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高正确答案:A,D5.严重烧伤后出现酱油色尿的原因为A、急性肾功能衰竭B、烧伤毒素、烧伤坏死组织从尿中排出C、破损的血红蛋白、肌红蛋白自尿中排出D、低血容量性休克肾灌流下降，造成极度尿浓缩E、尿路损伤正确答案:C6.关于胃、十

3、二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A、多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者B、内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者C、出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者D、因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗E、胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者正确答案:D7.大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 ( )A、大腿皮B、头皮C、小腿皮D、背部E、腹部皮正确答案:B8.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A、9%，度烧伤B、10%，浅度烧伤C、1

4、0%，深度烧伤D、18%，浅度烧伤E、18%，深度烧伤正确答案:D9.烧伤休克无创性监测指标为A、氧代谢B、尿量C、神志D、经皮氧分压E、血压正确答案:B,C,D,E10.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 ( )A、白细胞附壁粘着B、白细胞变形能力升高C、红细胞和血小板聚集D、血液粘滞度升高，微血栓形成E、红细胞脆性增高正确答案:B11.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是A、机体的敏感性B、照射剂量C、早期是否冷疗D、射线种类E、照射间隔时间正确答案:C12.手部烧伤的处理原则包括A、适时切开减张、改善局部血运B、暴露疗法、促使创面干燥C、抬高患肢、减轻水肿D、保持功能位置E、尽快

5、消灭创伤、早期活动正确答案:A,C,D,E13.某男，30岁，体重70kg，因厨房煤气罐爆炸受伤，伤后1h入院，诊断烧伤面积为90%，三度60%。患者入院后主诉咽干，咽痛，声音嘶哑。喉镜检查发现：会厌声门水肿，隆突处黏膜充血，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤正确答案:B应立即采取的措施中，正确的是A、立即吸氧，密切观察，暂不做气管切开术B、立即作气管切开术C、不需作气管切开术D、控制输液量，以减轻气道及肺部水肿E、高浓度吸氧正确答案:A该患者烧伤指数为A、150B、90C、75D、60E、4

6、5正确答案:C该患者第一个24h补液总量应为A、900010000mlB、1000011000mlC、1100012000mlD、1200013000mlE、1300014000ml正确答案:C14.治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B、静脉应用生长抑素C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针正确答案:A,B,C,D,E15.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的A、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、按常规补液，根据病情调整E、必须用胶体补液

7、复苏正确答案:A,D16.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )A、急期B、休克期C、水肿期D、感染期E、修复期正确答案:A,C,D,E17.关于左半结肠切除术，下列不正确的是A、适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B、切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C、必要时切除腹膜反折以上直肠上段D、清扫所属系膜及淋巴结E、结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合正确答案:C18.中度以上烧伤补液时，应首选 ( )A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案:D19.女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近

8、2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查A、血压B、大便隐血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间正确答案:B上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是A、胃十二指肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、选择性动脉造影检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:B在明确诊断后，首先采取的治疗是A、非手术疗法B、手术缝合止血C、迷走神经切断加胃窦切除D、胃大部切除E、感染创面切痂植皮术正确答案:A20.头、面、颈及会阴严重烧伤病人创面处理应采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、切痂植皮D、紫草油纱布贴敷疗法E、采用油膏制剂外用药正确答案:B21.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入2

9、4小时补液计划总量的 ( )A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5正确答案:C22.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是A、胸片B、密闭现场C、颜面部烧伤D、烦躁E、声嘶及喘鸣正确答案:E23.削痂手术成功的关键是 ( )A、削痂要尽量深些B、选择适宜的手术时间C、术者的手术技术D、削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织E、削痂要尽量浅些正确答案:D24.三度烧伤，下列哪项是错误的A、痛觉丧失B、有网状栓塞血管C、无水泡D、焦痂约5周后分离E、留有瘢痕正确答案:B25.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻

10、C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻正确答案:E26.男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A、面积50%（浅度32%、深度18%）B、面积53%（浅度35%、深度18%）C、面积53%（浅度32%、深度21%）D、面积50%（浅度18%、深度32%）E、面积50%（浅度30%、深度20%）正确答案:A第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500ml

11、C、7500mlD、8500mlE、9500ml正确答案:B休克期观察的指标中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量正确答案:E患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿正确答案:B如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A、继续加大吸氧浓度B、经口气管插管C、行气管切开术D、经鼻插管E、雾化吸入正确答案:A,B,D,E27.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是A、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显

12、降低B、必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关正确答案:A,D,E28.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖11.1mmolL，血钙1.87mmolL正确答案:D29.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中点处B、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点D、右髂前上棘与脐连线

13、的中、外13处E、右髂前上棘与脐连线的中、内13处正确答案:C30.以下对胆石病的论述，错误的是A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处正确答案:E31.下图为一正常皮肤结构图，度烧伤，烧伤深度达 ( )A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织正确答案:E32.烧伤后并发症的防治正确的是 ( )A、早期注意抗

14、休克B、预防全身性感染C、合理使用抗生素D、积极有效营养支持E、维持各脏器功能正确答案:A,B,C,D,E33.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的A、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创B、深度创面，坏死表皮均应彻底、稿除，以减少沾染C、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创D、度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留E、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行正确答案:D,E34.有关烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错误的A、可以防止颅内高压和脑水肿B、一般不用麻醉C、应有足够的深度和范围D、能够抗感染并推迟焦痂切除时间E、胸部焦痂切开可以促进排痰正确答案:D35.阑尾炎术后最常见的并发症是A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、盲肠瘘E、腹腔脓肿正确答案:B36.有关烧伤后ARDS发病机制恰当的是A、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用B、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制正确答案:A,B,C,D37.预防肠源性感染首要的措施A、积极预防感染B、早期胃肠道营养C、补充血容量积极纠正休克D、禁食E、选择性肠道去污染正确