2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀处理不正确的是A、立即冷敷B、立即热敷C、局部用生理盐水封闭D、局部用1/6N硫代硫酸钠封闭E、立即停药正确答案:B2.患者女性，28岁，孕30周，无痛性少量阴道流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是A、绝对卧床休息，左侧卧位为佳B、高危门诊继续随访观察C、立即做好终止妊娠的术前准备D、阴道检查E、立即行人工破膜正确答案:A3.新生儿颅内出血的预防措施，下列哪项是错误的A、做好孕期保健，防

2、止早产及异常胎位B、手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素K 3天C、分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术D、为预防胎儿低氧，孕产妇不可滥用宫缩剂E、难产及早产儿应注意保暖正确答案:C4.下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似A、宫底部B、双宫角C、峡部D、前壁E、后壁正确答案:C5.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取哪种分娩方式A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产正确答案:E6.女，27岁，白带增多5个月，妇科检查发现宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片细胞学检查巴氏染色级。对该患者最恰当的治疗是A、局部涂腐蚀剂如硝酸银B、局部用抗

3、生素C、激光、微波等物理治疗D、宫颈锥形切除术E、子宫切除术正确答案:C7.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能A、阴道静脉曲张破裂B、胎盘早期剥离C、前置胎盘D、子宫破裂E、先兆早产正确答案:A,C8.患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音下述哪样检查首选A、血HCGB、尿HCGC、X线平片D、B超E、A超正确答案:D上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利凡诺尔引产正确答案:A上述患者，术后3个月

4、，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为A、观察经过B、化疗C、抗结核D、抗炎E、手术行子宫切除正确答案:B9.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内E、72小时内正确答案:A10.关于绒癌，下列哪些说法不恰当A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B、绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C、绒癌更多见于葡萄胎妊娠后D、绒癌是能达到临床治愈的E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况正确答案:E11.特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是A、一旦妊

5、娠应尽快终止B、应用丙种球蛋白是治疗首选C、肌注雄激素D、有出血倾向时可输血小板E、大量使用免疫抑制剂治疗正确答案:D12.女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史B、高血压病史C、青光眼病史D、胃炎病史E、甲状腺功能亢进病史F、肾炎病史正确答案:B,F提示：查体：T 36.5，R 19次分，P 92次分，BP 150/115mmHg，心肺未见异常，水肿(+)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括A、心电图B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能

6、E、胸片F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况正确答案:A,B,C,D,F提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，宫高23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白(+)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是A、宫内孕33周，无产兆B、妊娠期高血压C、胎儿生长受限D、重度子痫前期E、轻度子痫前期F、低蛋白血症正确答案:A,C,D,F提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R 20次分，P 90次分，BP 154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉A、654

7、-2B、硫酸镁C、东莨菪碱D、安密妥钠E、冬眠号F、地塞米松正确答案:B提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有A、血清镁离子浓度2.1mmol/LB、尿量25ml/hC、尿量500ml/24hD、呼吸16次分E、膝反射减弱或消失F、膝反射增强正确答案:B,D提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T 36.0，R 16次分，P 80次分，BP 145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是A、请呼吸内科会诊B、放慢滴数，观察2小时C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位D、立即停止静滴，静推10%葡萄糖

8、酸钙10mlE、继续静脉滴注，不必担心此种改变F、立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml正确答案:D提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T 36.1，R 20次分，P 78次分，BP 140/98mmHg，心肺未见异常，水肿(+)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次分，未触及宫缩。应复查的项目有A、心电图B、血常规C、尿常规D、血流变检查E、NST检查F、胎儿及其附属物超声正确答案:B,C,D,E,F提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白(+)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏

9、度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有A、立即剖宫产B、考虑慢性胎儿窘迫存在C、应用地塞米松促胎肺成熟D、应扩容治疗E、增加脱水药剂量F、静脉滴注缩宫素引产正确答案:B,C,D提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T 36.3，R 20次分，P 90次分，BP 155/105mmHg，心肺未见异常，水肿(+)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次分，触及规律宫缩，3540秒(23)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是A、人工破膜B、快速

10、静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素正确答案:A13.22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6，血压80/50mmHg，心率56次/分最合适的处理是A、超声监护下继续人工流产B、改行钳刮术C、静脉注射阿托品0.5mgD、肌内注射催产素20UE、立刻行剖腹探查术正确答案:C最可能的诊断是A、漏吸B、人工流产综合反应C、子宫穿孔D、羊水栓塞E、仰卧位低血压综合征正确答案:B14.子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切A、肌瘤大小B、肌瘤生长部位C、肌瘤生长速度D、肌瘤囊性变E、肌瘤数目正确答

11、案:B15.女性，28岁，GPL。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为A、阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗B、性伴侣同时治疗C、改用口服抗宫颈炎药物治疗D、宫颈LEEP切除术E、外用抗病毒栓剂治疗正确答案:A16.下列哪些不是HRT的给药途径A、口服B、阴道塞药C、肌注D、皮下埋植E、静脉用药正确答案:C,E17.全身各脏器肿瘤类型最多的器官是A、胃B、卵巢C、子宫D、肝脏E、骨骼正确答案:B18.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是恰当的A、患者多有阴道排液，腹痛和盆腔包块B、原发性输卵管癌发病多为绝经后C、子宫内膜病理学检查

12、异常，多可除外输卵管肿瘤D、CA125测定无特异性E、腹腔镜检查可明确诊断正确答案:A,B,C19.流产是指A、妊娠37周，胎儿体重2500g而终止者B、妊娠28周，胎儿体重1000g而终止者C、妊娠24周，胎儿体重1500g而终止者D、妊娠24周，胎儿体重1000g而终止者E、妊娠20周，胎儿体重16小时D、最大加速期约需2小时E、加速期约需1.5小时正确答案:C24.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T: 36.6，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT: 355U/L AST: 410U/L, TBIL:120m

13、ol/L,DBIL: 70mol/L, ALB: 29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。根据现有临床资料，该患者初步诊断为A、妊娠合并乙型病毒性肝炎B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期急性脂肪肝D、HELLP综合征E、药物性肝损害正确答案:A治疗原则不正确的是A、注意休息B、加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食C、积极保肝治疗D、避免应用抗生素及镇静镇痛药物E、积极预防产后出血正确答案:D对新生儿的处理措施不恰当的是A、按高危儿处理B、保暖及吸氧C、暂不开奶，以防呛奶D、常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白E、密切注意新

14、生儿呼吸窘迫综合征的发生正确答案:C新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为A、1.11mmol/LB、2.22mmol/LC、3.33mmol/LD、4.44mmol/LE、5.55mmol/L正确答案:BGDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:C25.妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是A、表现不同于非妊娠期B、突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射C、伴发热、恶心、呕吐D、右上腹压痛、肌紧张E、右肋下可触及胆囊正确答案:B,C,D,E26.对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法A、宫腔镜B、阴道镜C、碘试验D、宫颈涂片细胞学

15、检查E、宫颈活检正确答案:B,C,D,E27.女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问1：下列哪些检查有助于本例的诊断A、超声检查B、MRI检查C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查F、阴道镜检查G、血清CA125检查正确答案:A,B,C,D,E提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更

16、好支持本例的诊断A、晚绝经B、肥胖C、糖尿病D、高血压E、多囊卵巢综合征F、乳腺癌、卵巢癌家族史正确答案:A,B,C,D,E,F提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是A、筋膜内子宫切除及双附件切除B、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放射治疗E、大剂量孕激素治疗正确答案:C提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是A、

17、a期B、b期C、期D、期E、0期正确答案:C提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不需加化疗正确答案:A28.患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm4cm6cm，活动不良，与子宫分不开为进一步诊断应行A、盆腔CTB、胃肠钡透C、血hCG+B超D、A超E、诊刮正确答案:C该患诊断绒癌，分期为A、期B、a期C

18、、b期D、a期E、b期正确答案:B上述患者的下步治疗应为A、剖腹探查行子宫切除B、化疗C、腹腔镜D、二次刮宫E、宫腔镜正确答案:B29.足月妊娠时羊水比重为A、1.0071.025B、1.0061.020C、1.0041.010D、1.0081.026E、1.0081.028正确答案:A30.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径A、直接蔓延B、腹腔种植C、淋巴转移D、血行转移E、以上均不是正确答案:D31.患者女性，40岁。接触出血2个月。查体:宫颈菜花状直径3cm，宫体宫旁附件均正常。宫 颈活检:透明细胞癌。采取的治疗措施A、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常予保留B、术前体外照

19、射C、术前新辅助化疗D、子宫全切除术及双侧附件切除术E、术前腔内照射正确答案:A,C32.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容A、多饮、多食、多尿B、反复发作的外阴阴道念珠菌病C、孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上D、本次妊娠伴羊水过多或巨大儿E、1次尿糖阳性正确答案:E33.有关死胎引产说法错误的是A、死胎一旦确诊，应尽早引产B、促进宫颈成熟后，可应用催产素引产C、应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因D、凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产E、胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩正确答案:E34.妊娠剧吐终止妊娠的指征是A、持续性黄疸B、病情不见好转，体温持续在38以上C

20、、心率每分钟超过120次D、精神症状及韦尼克脑病E、考虑到引发胎儿畸形正确答案:A,B,C,D35.雌激素试验(+)、血FSH增高的闭经患者应诊断为A、结核性子宫内膜炎B、Turner综合征C、垂体微腺瘤D、口服避孕药后闭经E、多囊卵巢综合征正确答案:B36.目前我国前置胎盘的发生率为A、0.1%0.2%B、0.3%0.5%C、0.5%1.0%D、1.1%2.0%E、2.1%5.0%正确答案:C37.阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜，其程度为A、度B、度C、度D、度E、度正确答案:D38.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的A、多为单侧B、约占卵巢恶性肿瘤的25%C、多呈囊性D、半实质性、质脆，可见出血、坏死E、单层立方或柱状上皮乳头分支较粗，间质可见砂粒体正确答案:E39.女，33岁，CP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压75/53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院B、备血C、肛查D、氧气吸入E、绝对卧床F、建立静脉