2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于G6PD缺乏症的描述下述哪一项正确A、呈常染色体不完全显性遗传B、全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症C、蚕豆病是其唯一表现型D、不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E、是新生儿高胆红素血症的最常见原因正确答案:B2.女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温3738，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温375，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。该病人最可

2、能的诊断是A、精神分裂症B、癔病C、病毒性脑炎D、脑肿瘤E、精神运动型癫痫正确答案:C应作的首要检查是A、头颅CTB、脑电图C、听觉脑干诱发电位D、血培养E、血pH及电解质正确答案:B假设信息病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型A、脑干型B、脑膜脑炎型C、精神异常型D、脑炎型E、局灶型正确答案:D3.对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用A、柳氮磺胺吡啶B、肾上腺皮质激素C、免疫抑制剂D、叶酸E、微生态制剂正确答案:C4.下述各项均是MODS的特点，除了A、发病24小时以内出现B、两个或两个以上器官受累C、同时或序惯性发生

3、D、全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征(SIRS)及代偿性抗炎反应综合征(CARS)E、死亡率与衰竭的器官数目成正比正确答案:A5.关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误A、细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重B、原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素C、原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高D、抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症E、原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷正确答案:C6.女婴，8个月，因发热2d住院。体重73kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案A、蛋白每天12gkg，热量每天502kJkg(120kcal

4、kg)B、蛋白每天23g/kg，热量每天460kJkg(110kcalkg)C、蛋白每天34g/kg，热量每天336kJkg(80kcalkg)D、蛋白每天45g/kg，热量每天377kJkg(90kcalkg)E、蛋白每天0510gkg，热量每天502kJkg(120kcal/kg)正确答案:B7.关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是A、是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致B、是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一C、常见于脑炎、脑损伤、窒息等D、属于高血容量性低钠E、为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠正确答案:D8.慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A、新月体肾

5、小球肾炎B、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、轻微病变正确答案:C9.关于脑性瘫痪的治疗原则，正确的是A、早发现，早治疗B、促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势C、对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预D、医生指导与家庭训练相结合E、以上都正确正确答案:E10.A.HB112gdl，红细胞游离原卟林650gl，血清铁蛋白4g/lB.HB104gdl，红细胞游离原卟林800g/l，血清铁蛋白3glC.HB126g/dl，红细胞游离原卟林400g/l，血清铁蛋白6glD.HB13gdl，红细胞游离原卟林400gl，血清铁蛋白16g/lE.HB

6、129gdl，红细胞游离原卟林300gl，血清铁蛋白12g/l红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是正确答案:A缺铁性贫血期的实验室检查指标是正确答案:B铁减少期的实验室检查指标是正确答案:C11.一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用A、加大抗生素剂量B、更换其他抗生素C、硬膜下腔穿刺排液D、抗生素鞘内注入E、以上均不是正确答案:C12.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、苯肾上腺素(新福林

7、)E、多巴胺正确答案:C13.男孩，7岁反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查A、钡餐B、腹部平片C、胃镜D、腹部B超E、血、尿淀粉酶正确答案:C14.房间隔缺损杂音产生的原理是A、血流通过缺损口B、主动脉瓣相对性关闭不全C、肺动脉相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄正确答案:C15.男，2岁，发热1周，为不规则热型，37541，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下10cm。白细胞2510L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，红细胞4610L

8、。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿首先应考虑为A、败血症B、急性风湿热C、幼年特发性关节炎(全身型)D、急性淋巴细胞性白血病E、川崎病正确答案:C该患儿的治疗应采用A、大剂量抗生素B、IVIGC、首选萘普生D、首选泼尼松E、首选环磷酰胺正确答案:C该患儿的治疗一般不选用A、萘普生B、泼尼松C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、尼美舒利正确答案:D16.肾病综合征最常见的并发症是( )A、低血容量性休克B、感染C、急性肾衰竭D、血栓形成E、电解质紊乱正确答案:B17.女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+132mmolL，K+29mmolL，Cl-116

9、mmolL，Ca2+18mmolL。血气分析：DH722，HCO118mmolL，SBE-8，尿pH65，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团最可能的诊断是A、近端肾小管酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、混合型肾小管酸中毒D、全远端肾小管酸中毒E、肾功能不全性肾小管酸中毒正确答案:B哪一项是本病致病的关键A、血钾降低B、肾小管泌氢障碍C、NH3产生不减少D、当负荷时，HCO排出量明显增加E、肾小管重吸收HCO障碍正确答案:B哪一项治疗是错误的A、纠正酸中毒，用碱性药物B、补充钾盐C、补充维生素DD、补充钙剂E、口服利尿剂正确答案:E18.下列哪项不是肾上腺素的作用A、使心肌收缩力增强B、使心率

10、加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少正确答案:E19.真菌性肠炎的表现是A、腹泻不消化的稀糊便B、腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延C、腹泻黏液脓血便D、腹泻血水便E、腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水正确答案:B20.患者，女，12岁，有反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，对类固醇激素喷鼻有效。最有可能的诊断是A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、血管运动性鼻炎E、嗜酸性细胞增多性鼻炎正确答案:C21.患儿，2岁半，不会独立行走，不会叫爸爸、妈妈。两眼距离增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通贯手

11、。其最可能的诊断是A、呆小病B、佝偻病活动期C、苯丙酮尿症D、软骨营养不良E、先天愚型正确答案:E22.足月儿A、生后1个月补充维生素D400IU/dB、生后2周补充维生素D400IU/dC、生后2周补充维生素D800IU/dD、生后1个月补充维生素D800IU/dE、生后1个月肌注维生素D400IU/d正确答案:B23.10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。下面哪组数据提示需紧急处理(mmolL)A、Na+140，K+5，COCP20B、Na+150，K+4，COCP14C、Na+150，K+45，COCP26D、Na+120，K+4，COCP1

12、0E、Na+135，K+5，COCP4正确答案:E须采取的紧急处理是A、14碳酸氢钠静脉推注B、4：3：2液快速静滴C、3：2：1液快速静滴D、03氯化钾静滴E、口服ORS正确答案:A24.先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A、甲状腺发育异常B、垂体分泌促甲状腺激素减少C、甲状腺激素合成障碍D、母亲孕期饮食缺碘E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物正确答案:D25.下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素A、外周血白细胞数5010/LB、年龄19岁C、泼尼松试验敏感D、染色体为低二倍体E、染色体核型为t(4；11)或t(9；22)正确答案:E26.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体

13、：血压9068mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞23HP。确诊最有价值的辅助检查是( )A、尿红细胞形态检查B、24小时尿蛋白定量C、ASOD、血沉E、尿培养正确答案:B支持肾炎性肾病的化验指标是( )A、大量蛋白尿B、高胆固醇血症C、低白蛋白血尿D、球蛋白升高E、血清补体C3下降正确答案:E对肾病综合征治疗错误的是( )A、口服泼尼松B、不预防性用抗生素C、积极进行预防接种D、注意皮肤护理，防止感染E、对接触水痘者注射丙种球蛋白正确答案:C肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是( )A、环磷酰胺B、强的松C、氮芥D、环孢素E、雷公藤多苷正确答案:A如果此患儿，以泼尼松

14、每日2mgkg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为( )A、激素敏感型B、激素耐药型C、激素依赖型D、激素部分敏感型E、频复发型正确答案:D如果此患儿，以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白仍+，激素治疗无效，最不可能的原因是( )A、高凝状态B、合并感染C、激素剂量不足D、系非微小病变E、未联合应用细胞毒药物正确答案:C如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是( )A、口服阿司匹林B、口服双嘧达莫C、静脉点滴肝素D、甲泼尼龙冲击疗法E、环磷酰胺冲击正确答案:C27.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、柯萨奇病毒A组B、柯萨奇病毒B组C、埃可病毒D

15、、腺病毒E、流感和副流感病毒正确答案:B28.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80gL，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32。最适宜的治疗是A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B正确答案:E29.A.原发性RTA型B.原发性RTA型C.原发性RTA型D.原发性RTA型E.原发性RTA型近曲管和远曲管均受累正确答案:C近曲管回吸收HCO障碍正确答案:B远曲管分泌H+障碍正确答案:A醛固酮缺乏或集合管不反应正确答案:D30.有助于立克次体病诊断的实验室检查是A、肥达试验B、外斐试验C、嗜异凝集试验D、血培养E、冷凝集试验正确答案:B31.纯母乳喂养时，以下哪个不对

16、A、不必补碘B、不必补钙C、不必补维生素DD、餐间不可加水E、46个月前不加其他食物正确答案:C32.体重超过多少为肥胖(按身高测体重)A、超过标准平均值的10B、超过标准平均值的15C、超过标准平均值的20D、超过标准平均值的25E、超过标准平均值的30正确答案:C33.以下有关癫痫病因的描述，哪项正确A、原发性癫痫与遗传因素无关B、先天性脑发育异常可导致继发性癫痫C、围生期脑损伤可导致原发性癫痫D、脑内神经递质-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关E、隐源性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者正确答案:B34.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A、30以下B、3040C、5060D、

17、7080E、80以上正确答案:C35.10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8910L、N75，L25，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为A、红霉素B、利巴韦林C、头孢菌素D、抗结核药E、复方新诺明正确答案:A36.患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A、败血症病史B、有无胸痛C、肝炎病史D、心脏病史E、肾脏病史正确答案:A体检重点应

18、是A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音随体位变化D、颈静脉充盈E、气管是否居中正确答案:C确诊最有价值的辅助检查是A、心电图B、腹水培养C、超声心动图D、血培养E、痰培养正确答案:C若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是A、防止心包积液浓缩B、缩短住院时间C、防止胸腔继发感染D、减轻心包填塞症状E、防止呼吸衰竭正确答案:D如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是A、心脏移位B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状C、心影扩大D、肺纹理增多E、肋间隙增宽正确答案:B若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是A、病毒性心肌炎B、重症肺炎C、限制性心肌病D、肝硬化E、先天性心脏病正确答案:C37.脊髓灰质炎临床可能表现为A、均为瘫痪型B、隐性感染、瘫痪型C、隐性感染、顿挫型、瘫痪型D、隐性感染、