2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是(所属章节：第十六章 ，难度：3)A、生理性通气/血流比例不协调B、功能性死腔增多C、功能性分流增多D、解剖分流增多E、正常静息时仅部分肺泡参与气体交换正确答案:A2.急性肾功能衰竭少尿期常见的致死原因是(所属章节：第十八章 ，难度：3)A、氮质血症B、高钾血症C、稀释性低钠血症D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案:B3.男性患者，49岁，慢性乙肝病史10余年，因进食大量牛肉后发生昏迷，急诊入院。查血氨146.7 umol/

2、L（正常值18-72mol/L）。患者血氨增高的原因可能包括(所属章节：第十七章 ，难度：3)A、牛肉所含的蛋白质经分解代谢产生氨B、肝功能障碍导致尿素生成障碍C、肾脏产生的氨吸收入血增多D、以上都是E、以上都不是正确答案:D4.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?(所属章节：第十六章 ，难度：3)A、声带麻痹B、肿瘤压迫气管胸内部分C、COPD患者D、张力性气胸压迫肺E、细支气管慢性炎症正确答案:A5.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效(所属章节：第十六章 ，难度：4)A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺内动静脉交通支大量开放正确答案:E6.休克代偿期“自身输液”

3、主要是指(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、容量血管收缩，回心血量增加B、毛细血管内压降低，组织液回流增多C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、抗利尿激素增多，重吸收水增加E、动-脉吻合支开放，回心血量增加正确答案:B7.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于(所属章节：第十六章 ，难度：3)A、肺不张B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、慢性阻塞性肺病患者E、支气管肺炎正确答案:B8.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：(所属章节：第九章 ，难度：3)A、细胞免疫反应B、瘤组织坏死产物C、合并感染D、癌瘤组织的低分子物质E、原胆烷醇酮正确答案:B9.动脉血氧分压降低对呼吸中枢的直接作用是-。(

4、所属章节：第七章 ，难度：2)正确答案:抑制10.产生心性水肿最主要的发病因素是(所属章节：第十五章 ，难度：4)A、钠水潴留B、毛细血管压升高C、血浆胶体渗透压降低D、淋巴回流受阻E、钠水潴留和毛细血管压升高正确答案:E11.高位脊髓麻醉可引起(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克正确答案:E12.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是(所属章节：第十二章 ，难度：1)A、心B、肝C、脾D、肺E、肾正确答案:A13.男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便。呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。 查体

5、:精神萎靡,T37,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。 化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。该患儿发生何种水、电解质紊乱?(所属章节：第三章 ，难度：1)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:C14.病理生理学是着重从和代谢角度研究患病机体生命活动规律和机制的科学。(所属章节：第一章 ，难度：2)正确答案:功能15.影响动脉血氧分压高低的主要因素是(所属章节：第七章 ，难度：4)A、血红蛋白的含量B、血氧容量

6、C、肺呼吸功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、线粒体氧化磷酸化酶活性正确答案:C16.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：(所属章节：第四章 ，难度：4)A、AB降低B、SB升高C、ABSBD、ABSBE、AB、SB、ABSB正确答案:D17.细胞外液中的阳离子主要是(所属章节：第三章 ，难度：1)A、Na+B、K+C、Mg2+D、Ca2+E、Fe2+正确答案:A18.可引起盐水抵抗性碱中毒的情况有(所属章节：第四章 ，难度：5)A、全身性水肿B、原发性醛固酮增多症C、胃液引流D、Cushing综合征E、严重低钾血症正确答案:A,B,D,E19.低容量性高钠血症患者的临床表现有(所属章节：第

7、三章 ，难度：2)A、口渴B、尿少，尿比重增高C、红细胞压积增高D、颅内高压E、尿钠显著增加正确答案:A,B,C20.以PaO260mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据(所属章节：第十六章 ，难度：4)A、临床经验制定的B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C、此时会引起酸中毒D、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧E、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化正确答案:D21.试述引起肾脏排出钠水障碍的主要因素及其产生机制？正确答案:主要由于肾小球滤过和肾小管重吸收，以致排钠水障碍。（1）GFR： 肾内原因 广泛肾小球病变，如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎等。

8、前者由于内皮细胞增生肿胀，后者由于肾单位进行性破坏，均会明显引起GFR；有效循环血量，如心衰、肾病综合征等因素引起肾血流，加之肾血管收缩均引起GFR。（2）肾小管重吸收：由于心房肽分泌和肾小球滤过分数近曲小管重吸收；肾内血液重新分配流经皮质肾单位血流而流经近髓肾单位血液髓袢重吸收；ADS、ADH分泌和灭活远曲小管和集合管重吸收钠水22.失血量超出总血量的多少可发生失血性休克(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、10%B、12%C、15%D、17%E、20%正确答案:E23.肾功能不全近曲小管功能障碍时可出现(所属章节：第十八章 ，难度：3)A、肾性尿崩症B、低渗尿C、多尿D、等渗尿E、尿糖阳性

9、正确答案:E24.为什么DIC会引起休克？(所属章节：第十四章 ，难度：5)正确答案:1、大量微血栓形成，阻塞微循环，使回心血量明显减少；2、广泛出血可使血容量减少；3、心肌损伤使心输出量减少；4、激肽、组胺等血管活性物质产生，引起外周血管舒张。25.对急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制，说法错误的是(所属章节：第十八章 ，难度：3)A、肾血流量恢复B、肾小管阻塞解除C、渗透性利尿D、肾小球滤过率明显高于正常E、肾小管上皮细胞重吸收能力尚低下正确答案:D26.尿毒症患者发生代谢性酸中毒时机体代偿调节酸碱平衡最主要依靠(所属章节：第四章 ，难度：2)A、红细胞及组织细胞的缓冲作用B、血浆缓冲对的

10、缓冲C、肺的代偿D、肾脏的代偿E、骨盐分解正确答案:C27.多器官功能障碍综合征最常见的病因是(所属章节：第十三章 ，难度：1)A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、吸氧浓度过高E、机体免疫力低下正确答案:B28.anion gap(AG)(所属章节：第四章 ，难度：4)正确答案:阴离子间隙，指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值，即AG=UA-UC，波动范围是12士2mmol/L。29.休克早期血液稀释的机制主要是(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、抢救休克时输液过多B、肝脾储血库收缩C、血液重新分配D、血液稀释疗法E、组织液反流入血正确答案:E30.有

11、心脏基础疾病的患者不必及时解热。(所属章节：第八章 ，难度：3)正确答案:错误31.低渗性脱水患者体液丢失的特点是(所属章节：第三章 ，难度：3)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失正确答案:A32.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可能发生缺氧，最主要的原因在于：(所属章节：第七章 ，难度：2)A、吸入气氧分压低B、肺换气功能障碍C、肺通气功能障碍D、血液携氧能力低E、组织血流量少正确答案:A33.感染是诱发心力衰竭的发生的诱因。(所属章节：第十五章 ，难度：3)正确答

12、案:正确34.大量使用碳酸酐酶抑制剂可引起哪种紊乱(所属章节：第四章 ，难度：4)A、AG增高型代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、血氯增高型代谢性酸中毒正确答案:E35.按休克的始动环节分类，休克可以分为低血容量性休克、心源性休克和。(所属章节：第十三章 ，难度：3)正确答案:血管源性休克36.贫血时动-静脉血氧含量差-。(所属章节：第七章 ，难度：3)正确答案:减小37.下列哪一种疾病伴有左心室容量负荷明显加重(所属章节：第十五章 ，难度：3)A、心肌炎B、高血压病C、心肌梗死D、肥厚性心肌病E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E38.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现(所属章节：第十五章 ，难度：2)A、皮肤苍白B、脉压变小C、尿少D、端坐呼吸E、嗜睡正确答案:D39.休克微循环淤血性缺氧期微循环的灌流特点是(所属章节：