2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.蛇咬伤，多发生于(-第九节，难度：1)A、春季B、冬季C、室内D、夏秋季节E、冬春季节正确答案:D2.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据(-第一节，难度：2)A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现正确答案:E3.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为(-第二节，难度：3)A、1B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正确答案:E4.一位失血性休克病人，经补充血容

2、量后其血压及CVP仍低，此时的处理是(，难度：2)A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液正确答案:E5.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治疗，不包括(-第二节，难度：4)A、短期卧床休息B、鼻导管给氧气C、心电监护D、流质或半流质饮食，保持大便通畅E、积极运动正确答案:E6.下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的()(，难度：2)A、淋巴细胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊乱D、分解代谢增强E、损伤组织发生局部炎症反应正确答案:A7.以下哪项不是“冷休克”的临床表现(，难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量30m

3、l/h正确答案:E8.关于创伤性炎症反应描述错误的是()(，难度：3)A、如不发生感染、异物存留等，炎症可在35日趋向消退B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、创伤性炎症不利于创伤的修复D、以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞正确答案:C9.决定淹溺预后最重要的因素是(-第一节，难度：1)A、缺氧的时间和程度B、淹溺地点C、淹溺季节D、淹溺方式E、低温损伤程度正确答案:A10.70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

4、此时最可能发生的并发症是(-第一节，难度：3)A、休克B、气胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭正确答案:C11.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的(，难度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS正确答案:B12.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过(-第一节，难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时正确答案:B13.治疗失血性休克的关键是(，难度：1)A、应用糖皮质激素B、补

5、充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用正确答案:B14.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为(，难度：3)A、A.300ml以下B、B.400800mlC、500700mlD、D.8001600mlE、1600ml以上正确答案:D15.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生(，难度：3)A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案:D16.下列哪项关于清创缝合的描述是错

6、误的()(，难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理正确答案:B17.必须优先处理的急症()(，难度：2)A、单根多段肋骨骨折B、张力性气胸C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤正确答案:B18.下列哪项不属于开放性创伤()(，难度：2)A、挫伤B、擦伤C、切伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤正确答案:A19.急性呼吸窘迫综合征的特征有(，难度：2)A、顽固性低氧血症B、顽固性低二氧化碳血症C、顽固性高二氧

7、化碳血症D、顽固性高氧血症E、顽固性低二氧化碳及高氧血症正确答案:A20.上消化道出血的患者，怀疑是急性糜烂性出血性胃炎，为尽快确诊，应该首选哪项检查？(-第二节，难度：4)A、紧急胃液分析B、紧急X线钡餐检查C、出血72小时候胃镜检查D、出血后2448小时内胃镜检查E、出血停止后2448小时内检查正确答案:E21.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是(，难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡正确答案:E22.下列哪项是血液透析的禁忌证(，难度：2)A、BUN25mmol/LB、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908mo

8、l/LD、严重的酸中毒E、休克正确答案:E23.女性， 25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义(-第二节，难度：4)A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、大汗D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低正确答案:E24.失血性休克的治疗主要是(，难度：1)A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量，积极处理原发病E、快速输全血正确答案:D25.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是(，难度：1)A、原发病后1224小时发生B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、

9、血气分析PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)正确答案:D26.55岁男性，无明显诱因突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛，入院查血压180/100mmHg，首先考虑(-第二节，难度：5)A、急性冠脉综合征B、心肌梗死C、主动脉夹层D、肺栓塞E、创伤正确答案:C27.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早(-第二节，难度：3)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现正确答案:E28.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是(-第二节，难度：4)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E

10、、补液试验正确答案:B29.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于(，难度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克正确答案:C30.下列哪项说法是错误的()(，难度：3)A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤C、伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤E、切线动力造成的创伤称之为挫伤正确答案:E31.休克早期微循环变化(，难度：2)A、组织灌注“只出不进”B、组织灌注“只进不出”C、组织灌注“有进有出”D、内脏小血管扩张E、外周皮肤、骨骼肌血管扩张正确答案:A32.下列哪项，不是有机磷杀虫剂中毒的

11、临床表现(-第二节，难度：4)A、尿频B、多汗C、流泪D、肌颤E、瞳孔扩大正确答案:E33.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确(，难度：2)A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素正确答案:E34.患者 ，男性，57岁，吸烟史15年，每天2包。近10年来逐渐出现活动后胸闷，气促，症状呈进行性加重。偶有咳嗽，多为刺激性干咳，当地诊断COPD。1天前病人活动后突发左胸憋闷，明显呼吸困难且有压迫感，呼吸时自觉左胸疼痛，由家人送入院。自诉无明显咳嗽及咯

12、血，无发热，无晕厥。且家族中其妹妹曾有气胸。查看患者：呼吸22次/分，余生命体征平稳，面色略苍白，气管移向右侧，左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧减弱，左侧呼吸音近消失。双肺未闻及干湿音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。1、根据以上信息请你做出诊断并说出诊断依据2、作为接诊医师你下一步最重要的检查是什么，后续应该如何处理？正确答案:1、答：诊断为自发性气胸。诊断依据如下：既往有COPD基础病变；突发一侧胸痛伴胸闷及呼吸困难；查体患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱听诊呼吸音近消失。2、答：下一步最重要的检查是完善胸部X线检查，因为它是气胸最准确和可靠的方法。接下来应行胸膜腔排气，必要时手术干预。35.女，5

13、0岁，午后发热伴咳嗽谈中带血1周，体检：左肩胛间区有温罗间，血沉50mm/h，血白细胞10.0109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗紫绀，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合症D、重症肺炎E、自发性气胸正确答案:E确诊的首选检查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D最可能的诊断是？A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案:C36.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入(，难度：2)A、510分钟B、5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟正确答案:A37.女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50，行穿刺排气治疗，抽气量应为(-第三节，难度：2)A、600ml以内B、1000ml以内C、800ml以内D、2000ml以内E、1500ml以内正确答案:B38.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的(-第二节，难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按