2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的（，难度：3）A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡表面活性物质减少，为透明膜和血性液充斥C、血气胸D、小片肺不张并发感染E、小支气管坍陷正确答案:A,B,D2.输血所致循环超负荷的治疗方法是（，难度：3）A、停止输血B、给予强心剂C、吸痒D、给予利尿剂E、给予升压药正确答案:A,B,C,D3.麻醉前用药的目的在于（，难度：3）A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阈C、减少唾液分泌，以防发生误吸D、消除因手术或麻醉

2、引起的一些不良反应E、减少全麻药用量及其副作用正确答案:A,B,C,D,E4.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8，脉率95次分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.510L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、雾化吸入B、气管切开C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E诊断首先考虑A、肺不张(早期)B、肺炎C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:A以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增

3、加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C5.ARDS的呼吸治疗主要是（，难度：2）A、纠正低氧血症B、提高有效动态顺应性C、改善肺泡换气D、增加呼吸频率E、以上都不对正确答案:A,C6.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（，难度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸正确答案:A,B,C7.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播正确答案:A,B,C,D,E8.关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）（，难度：3）A、心脏按压和人工呼吸应同时进行B、气管内给碳

4、酸氢钠纠正酸中毒C、用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好D、采用同步除颤治疗心室纤颤E、以上都正确正确答案:A,C,D9.关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（，难度：3）A、等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水B、大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水C、低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明显减少D、高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠E、平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高正确答案:A,C10.开放性伤口包括（，难度：2）A、挫伤B、裂伤C、挤压饬D、擦伤E、巳锐器伤正确答案:B,D,E11.霍纳氏综合征包括哪些症状（，难度：4）A、同侧瞳孔缩

5、小B、同侧瞳孔增大C、眼睑下垂D、面部潮红E、鼻粘膜充血正确答案:A,C,D,E12.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深20%，30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿主要诊断是A、重度烧伤B、火焰烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E实验室检查最可能的发现是A、血电解质检查异常B、血白细胞总数增高，血小板低C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C其紧急处理应首先A、迅速建立静脉输液通路B、立即吸氧C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时

6、使用抗生素正确答案:A13.低流量系统氧疗包括以下哪几种方法？（）（，难度：3）A、导管吸氧B、面罩吸氧C、贮气囊面罩吸氧D、丘里（Venturi）面罩吸氧E、上都不是正确答案:A,B,C14.在器官移植排斥反应中起明显作用的是（，难度：3）A、ABO血型抗原B、淋巴细胞毒抗体C、人类白细胞抗原D、血小板抗原E、抗内皮细胞抗原的抗体正确答案:A,B,C,D,E15.器官移植后常用的免疫抑制剂有（，难度：3）A、硫唑嘌岭B、霉酚酸酯C、环孢素AD、丝裂霉京E、肾上腺皮质类固醇正确答案:A,B,C,E16.有关MODS的发病基础以下哪些是正确的（，难度：2）A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤

7、。B、严重脓毒症。C、各种原因休克，或心肺复苏后。D、重症出血坏死性胰腺炎。E、大量输血、输液。正确答案:A,B,C,D,E17.高渗性缺水的主要表现为（，难度：3）A、口渴舌燥B、体温升高C、尿少，比重高D、血液浓缩E、血钠升高正确答案:A,B,C,D,E18.严重创伤后常见的并发症主要有()（，难度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞综合征D、急性肾衰竭E、应激性溃疡正确答案:A,B,C,D,E19.下列属于恶性肿瘤的有（，难度：3）A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、尤文氏瘤正确答案:A,B,C,E20.急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素为（，难度：2）A、青霉素B、链霉

8、素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素正确答案:A,C21.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化

9、钾溶液正确答案:C22.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正确答案:C23.引起低血钾的原因有（，难度：3）A、持续胃肠减压B、挤压综合征C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内脂利尿正确答案:A,C,D24.术前预防性应用抗生素指征包括()（，

10、难度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、肝移植术C、甲状腺手术D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人正确答案:A,B,D,E25.围术期潜在的危险因素包括（，难度：3）A、手术创伤和失血B、合并症C、外科疾病本身D、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E、应激反应正确答案:A,B,C,D,E26.糖尿病病人术前准备措施包括()（，难度：4）A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖13.8mmol/LD、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E、伴有

11、酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖正确答案:A,C,D,E27.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、立即应用止血药物B、急送手术室剖腹探查C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、0.15B、0.1C、0.2D、0.3E、0.4正确答案:E为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、急查血常规C、

12、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片正确答案:D28.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织()（，难度：4）A、内皮细胞B、血凝块C、成纤维细胞D、脱落的细胞E、新生血管正确答案:A,C,E29.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:局麻药1次用量过大;注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;颈

13、部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;减少局麻药的用量;注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:吸氧;出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;发生抽搐后,静注硫喷妥钠1 2mg或咪唑安定3 5mg;如出现低血压或心率缓慢，予以相应处理;一旦发生呼吸心搏骤停,应立即进行心肺复苏。30.局麻药全身中毒反应处理正确的是（，难度：3）A、停用局麻药B、吸氧C、用镇静剂D、必要时使用肌松药气管插管E、用抗组织

14、胺药正确答案:A,B,C,D31.低温对生理机能的影响，下列哪些正确（，难度：4）A、体温每下降10脑血流量降低6%7B、可引起心律失常C、使血液黏滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟正确答案:A,B,C,E32.关于心肺复苏下列哪些是正确的？（）（，难度：3）A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作正确答案:A,C,E33.输液过量可导致病人()（，难度：2）A、血糖

15、升高B、肺水肿C、体温过低D、胶渗压降低E、充血性心力衰竭正确答案:B,E34.现代麻醉学包括（，难度：2）A、临床麻醉学B、重症监测治疗C、疼痛治疗D、急救复苏E、各种ICU病房正确答案:A,B,C,D35.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E36.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、减轻肺不张C、促进止血D、减轻腹胀E、预防过敏反应正确答案:A37.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP 150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L该现象属于A、超急性排斥反应B、正常术后反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾ECT检查B、移植肾B超C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:D38.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确（，难度：3）A、收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收B