2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲B、加大格列苯脲用量C、改用甲福明D、格列苯脲+甲福明E、改用胰岛素正确答案:E2.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D

2、、体位引流E、吸痰正确答案:B3.不属于小细胞性贫血的是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：5)A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血正确答案:B4.肺心病应用血管扩张剂的指征是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、心率120次/分B、顽固性心力衰竭者C、肺功能有严重衰竭者D、并发肺性脑病者E、吸氧后水肿不消除者正确答案:B5.肾小管重吸收水分最主要的场所是在(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、远端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整个肾小管正确答案:B6.应用利福平治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3

3、)A、皮疹B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠道反应E、肝功能损害正确答案:E7.预后最差的肝性脑病患者是(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者正确答案:B8.男，18岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压130/90mmHg，血Cr150mol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、IgA肾病E、遗传性肾炎正确答案:A9.肝硬化失代偿期诊断主要依据是(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、

4、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、脾脏轻度肿大E、肝掌正确答案:D10.患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6109/L，分类正常，血小板100109/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？(所属章节：重修 ，难度：2)A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验正确答案:C11.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标(所属章节：风湿性疾病 ，难度：3)A、晨僵时间B、关节痛数C、关节肿数D、15米步行时间E、关节畸形数正确答案:E12.不属于小细

5、胞性贫血的是(所属章节：重修 ，难度：2)A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:E13.糖尿病时血糖升高的机理哪项是错误的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增加C、糖原分解代谢加速D、糖原合成减少E、外周组织摄取葡萄糖增加正确答案:E14.从下列患者血生化分析结果估计最可能的情况，pH=7.46,PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,HCO3-=23mmol/L,Cl-=110mmol/L,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L,(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度

6、：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、代谢性（高乳酸性）酸中毒E、代谢性（高酮性）酸中毒正确答案:B15.应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、有酮症酸中毒B、型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D、糖尿病术前准备E、乳酸酸中毒正确答案:C16.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、

7、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素正确答案:B17.女性，55岁,慢阻肺病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl64/92mmHg，心率102次/分，对此患者主要的治疗应是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、降压药口服B、安定静注C、甘露醇静脉滴入D、呼吸兴奋剂的使用E、改善通气、氧疗正确答案:E18.确诊急进型肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成率应在：(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上正确答案:D19.关于铁的吸收，哪项错误的？(所属章节：重修 ，难度：2)A、亚铁盐较高铁盐易吸收B

8、、与维生素C同服有助于食物中铁吸收C、主要在回肠末端吸收D、主要在十二指肠和空肠上部吸收E、小肠对铁的吸收有调节能力正确答案:C20.诊断冠心病的金标准是（）(所属章节：循环系统 ，难度：3)正确答案:冠脉造影21.镜下血尿指每高倍镜视野下尿中红细胞数量超过(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、5个B、3个C、10个D、20个E、30个正确答案:B22.骨髓中不出现幼红细胞的疾病(所属章节：重修 ，难度：3)A、溶血性贫血B、急性失血后贫血C、骨髓纤维化D、低增生性的白血病E、再障正确答案:E23.下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、普萘洁尔B、美托洁尔

9、C、比索洁尔D、阿替洁尔E、卡维地洛正确答案:E24.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：1)A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部正确答案:B25.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣正确答案:E26.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:厌氧菌27.胃溃疡的特点是(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮

10、廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案:E28.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是：(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、加强营养B、注意休息C、保暧防潮D、定期尿常规检查E、积极治疗链球菌感染正确答案:E29.女性，25岁，左颈单一无痛性淋巴结肿大2.5cm*3.0cm,活动欠佳。活检示包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙，还可见嗜酸粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为？(所属章节：血液系统疾病 ，难度：5)A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、

11、淋巴结反应性增生E、霍奇金病，结节硬化型正确答案:E30.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常330mOsm/L正确答案:A31.男,28岁,发热半月,体温37.5-38.5,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎正确答案:E32.

12、预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于(所属章节：血液系统疾病 ，难度：5)A、成熟T细胞B、成熟B细胞C、早B细胞D、不成熟T细胞E、早期前B细胞正确答案:E33.治疗高血压合并糖尿病（尿糖），下列哪种药物最应慎用(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、利血平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氧噻嗪正确答案:E34.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在,及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C

13、、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案:C35.下例哪一种类型糖尿病不需首选胰岛素治疗(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：1)A、1 型糖尿病B、合并严重感染的糖尿病C、2 型糖尿病轻型D、糖尿病围术期E、糖尿病合并妊娠正确答案:C36.以下哪一项不属于Graves眼征(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、Stellwag征B、von Graefe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征正确答案:C37.对B群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:吡嗪酰胺38.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑(所属章节：重修 ，难度：3)A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、