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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)临床“三基”-医学临床三基(康复科)考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.运动单位正确答案:运动单位:一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。运动单位的功能按全或无定律进行。同一块肌肉的运动单位越多,动作的精细程度越高。同样,一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少,动作的精细程度也越高。2.联合反应正确答案:联合反应:联合反应是指偏瘫时,即使受累侧完全不能产生随意收缩,但当非受累侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动,表现为肌肉活动失去意识控制,并伴随痉挛出现。3.反
2、馈正确答案:反馈:是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2种,即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈,起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。4.结缔组织蠕变是指静力牵拉时载荷恒定地维持,韧带发生缓慢延长的现象。正确答案:正确5.下列说法错误的为A、糖尿病是一种多因素导致的以持续性血糖升高为特征的代谢障碍性疾病B、1型糖尿病体内胰岛素缺乏,必须终身接受胰岛素治疗C、糖耐量减低是2型糖尿病发病前期阶段,患者必将发展为2型糖尿病D、典型临床表现为多尿、多饮、多食和体重下降E、2型糖尿病
3、的病理原因之一是胰岛素相对分泌不足所致正确答案:C6.帕金森病的特征包括A、姿势异常B、意向性震颤C、随意运动缓慢D、静止性震颤E、肌肉强直正确答案:A,C,D,E7.简述颈椎牵引治疗的禁忌证。正确答案:颈椎牵引治疗的禁忌证:颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段类风湿性关节病变、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病。8.急性腰椎间盘突出症患者急性期最基本的治疗方法为A、腰椎牵引B、消炎镇痛药物C、超短波温热治疗D、局部痛点封闭E、卧床休息正确答案:E
4、9.细胞动作电位的正确阐述是( )A、动作电位形态相同B、动作电位以局部电流方式传导C、阈下刺激引起低幅动作电位D、动作电位超射值随刺激强度变化E、动作电位传导速度可变正确答案:B10.在肩外展中,比较重要的肌肉是( )A、大圆肌和肩胛下肌B、冈上肌和冈下肌C、冈下肌和胸大肌D、三角肌和冈下肌E、三角肌和冈上肌正确答案:E11.简述影响肌力的主要因素。正确答案:影响肌力的主要因素:(1)肌肉横断面:肌肉横断面与肌力成正比。(2)肌肉初长度:指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的12倍时,肌力最大。(3)运动单位募集:指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌
5、力成正比。(4)肌纤维走向与肌腱长轴的关系。(5)杠杆效率:肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。12.轮椅适用于A、其他系统疾病引起步行功能减退、行走不稳者B、老年人行走困难者C、下肢严重的关节炎不能行走者D、神经病变导致双下肢麻痹、行走困难者E、下肢骨折未愈合者正确答案:A,B,C,D,E13.简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则。正确答案:(1)运动疗法原理:运动负荷是促进骨生长、发育、成熟的重要因素之一,运动对骨负荷的增加主要是通过直接作用和肌肉的间接作用两种方式,不同的负荷决定骨的适应性变化,影响骨量的增减。(2)运动处方原则:运动方式:有氧运动、力量运动、肌腱牵张是骨质
6、疏松症运动疗法的三大支柱。老年人从安全考虑以有氧运动为主,辅以增强爆发力的运动。如身体机能状况许可,可采用负重跑或快速跑。运动强度:在一定范围内,运动强度越大,越有利于骨密度的维持和提高。运动时间:由运动强度而定,运动强度大,时间短一些;运动强度小,时间可稍长一些。运动频率:以次日不感疲劳为度,一般采用每周35天为宜。坚持长期有计划、有规律的运动,建立良好的生活习惯。14.单纯性肥胖的发病机制包括A、摄食行为异常B、运动不足C、过多摄入D、遗传E、热量产生异常正确答案:A,B,C,D,E15.髋关节内收的活动度为( )A、045B、050C、090D、070E、030正确答案:A16.PNF技
7、术治疗通常不用于A、骨科损伤性疾病B、关节炎性功能障碍C、内脏疾病D、瘫痪E、周围神经损伤正确答案:C17.可见光的波长范围是A、180400nmB、400760nmC、360760nmD、180360nmE、360400nm正确答案:B18.简述Brunnstrom肢体功能恢复分期中各期的主要特点。正确答案:Brunnstrom肢体功能恢复分期如下:1期:无随意活动。2期:引出联合反应、共同运动。3期:随意出现的共同运动。4期:共同运动模式被打破,开始出现分离运动。5期:肌张力逐渐恢复正常,有分离运动、精细活动。6期:精细、协调、控制运动,接近正常水平。19.简述冠心病康复的治疗分期。正确答
8、案:冠心病康复的治疗分期:期:急性心肌梗死发病后住院期的早期康复。急性冠状动脉综合征的康复治疗可以列入此期。期:心肌梗死患者出院开始,至病情完全稳定,时间56周。期:陈旧性心肌梗死,病情稳定,病程3个月。稳定性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉气囊扩张成形术(PTCA)和冠脉搭桥(CABG)、心脏移植、安装起搏器术后的康复治疗也可参考此期方案。20.简述协调训练的要点。正确答案:协调训练的要点如下:(1)无论症状轻重,患者均应从卧位训练开始,待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练。(2)从简单的单侧动作开始,逐步过渡到比较复杂的动作。(3)可先做容易完成的大范围、快速的动作,熟练后再做小范围、缓慢
9、动作的训练。(4)上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进行;下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练。(5)先睁眼练习,后闭眼训练。(6)两侧轻重不等的残疾者,先从轻侧开始;两侧残疾程度相同者,原则上先从右侧开始。(7)每一动作重复34次。21.简述肌力训练的原则。正确答案:根据患者肌力水平选择合适的肌力训练方式。肌力1级:采用电刺激疗法、肌电生物反馈电刺激疗法;肌力2级:助力运动训练;肌力3级:主动运动训练;肌力4级:抗阻训练;耐力较差的肌肉群,强调肌肉耐力训练。22.试阐述神经源性膀胱的尿流动力学分类。正确答案:尿流动力学结合膀胱和尿道功能
10、,包括4种组合:逼尿肌和括约肌均过度兴奋,常导致较大膀胱容量和充盈性尿失禁,通常为反射性膀胱;逼尿肌兴奋,括约肌松弛,导致膀胱储尿能力下降,导致小膀胱或膀胱挛缩;逼尿肌松弛,括约肌兴奋,导致大膀胱容量或尿潴留,严重时损害肾脏,通常为运动麻痹性膀胱;逼尿肌和括约肌均松弛,导致无抑制性膀胱。23.恢复盂肱关节活动范围的康复治疗中最重要的是A、增强肩带肌力B、主动伸展肩关节C、被动伸展肩关节D、纠正不良姿势E、恢复盂肱关节滑动正确答案:E24.1989年WHO明确提出防治骨质疏松症的三大原则是调整生活方式、运动疗法和饮食调节。正确答案:错误25.下列异位骨化的处理,错误的为A、通常需要采用药物、理疗
11、及手术等综合措施B、早期一般采用冷疗C、早期一般采用热疗D、最主要的是防治治疗中产生损伤E、运动时需要注意无痛原则正确答案:C26.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗,皮肤温度降低或增高,色泽苍白或紫绀,指甲粗糙脆裂等,属于哪种周围神经功能损害( )A、运动功能损害B、温度觉损害C、自主神经功能损害D、本体感觉损害E、触觉损害正确答案:C27.1个代谢当量的耗氧量数值为( )A、1.5ml(kgmin)B、5.5ml(kgmin)C、3.5ml(kgmin)D、4.5ml/(kgmin)E、2.5ml/(kgmin)正确答案:C28.牵张训练正确答案:牵张训练:通过康复治疗师被动牵张患者的肌
12、肉和肌腱,或患者通过自身的姿势改变进行主动牵张训练,使肌肉、肌腱和韧带挛缩松解,肌张力降低,关节活动度增加。29.下列情况可以行按摩和推拿治疗的是A、接受抗凝治疗的CVA患者B、颈肩腰腿痛C、有骨折征象未复位及固定D、局部的皮肤、软组织或关节有感染E、妊娠期及月经期妇女的腹部、腰骶部正确答案:B30.常用的康复评定方法有哪些?正确答案:最常用的有肌力测定,关节活动度测定,步态分析,电诊断(包括古典的时值测定、强度一时间曲线、直流一感应电检查)和肌电图,神经传导速度测定,神经反射检查、诱发电位,日常生活活动能力的测定,心理测验,智力测验,残损分析,心肺功能检查,代谢及有氧活动能力的测定,语言及视
13、所能力检查与评定,职业能力检查与评定等。31.瘢痕的压力依治疗的时间应该为每天A、2hB、6hC、12hD、24hE、18h正确答案:D32.简述构音障碍的治疗原则。正确答案:构音障碍的治疗原则:(1)针对异常言语表现重点训练:从影响言语的神经肌肉、身体姿势、肌张力、肌力和运动协调等多方面考虑,最终提高患者言语的表达质量。(2)按评价结果选择治疗顺序:分析构音结构和言语产生的关系,制定治疗的开始环节和先后顺序。一般按呼吸、喉、腭、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐一训练。33.腰骶段脊髓损伤时仍保留的功能是( )A、下肢运动B、躯干运动C、性功能D、膀胱功能E、肠功能正确答案:B34.支配翼内肌的神经
14、是( )A、迷走神经B、舌咽神经C、三叉神经D、动眼神经E、上颌神经正确答案:C35.电介质是A、绝缘体B、电容体C、电解质D、能电离的物质E、能导电的物质正确答案:A36.疑有脑性瘫痪婴儿的康复评定通常应包括A、自动反应B、肌张力评定C、情绪行为D、原始反射E、视力测定正确答案:A,B,D37.简述吞咽障碍的基础训练。正确答案:针对参与摄食吞咽活动有关的器官进行功能训练。(1)口腔周围肌肉训练:包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。(2)颈部放松训练:前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。(3)寒冷刺激法:提高软腭和咽部的敏感度,并且可以减少流涎。(4)屏气发声练习:训练声门闭锁功能,强化软腭肌力,有助于除去残留在咽部的食物。(5)咳嗽训练:促进声门闭锁。(6)屏气吞咽练习:有利于声门闭锁,防止食物误咽入气道。38.简述直流电药物离子导入疗法选用药物的标准。正确答案:直流电药物离子导入疗法选用治疗药物的条件:易溶于水;易于电离、电
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