2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-中医临床三基（医师）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.望神从哪些方面观察?正确答案:(1)两目：望神重点是观察两且。(2)色泽：是指人体周身皮肤(以面部为主)的色泽。(3)神情：指人的精神意识和面部表情。(4)体态：指人的形体动态。望神时除重点观察上述几方面外，还要结合神在其他方面的表现，如语言、呼吸、舌象、脉象等，进行综合判断。2.超声波对下列哪种脏器的检查作用有限( )A、肝、脾B、心血管C、胆道D、肾、膀胱E、肺、胃肠道正确答案:E3.高压灭菌后物品，超过_天不能使用。正确答案:74.胸骨角水平标志着A、上、下纵

2、隔交界水平B、主支气管分叉C、第2肋软骨水平D、第2胸椎水平E、第5胸椎水平正确答案:A,B,C,E5.阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结，一般进行阶段小结的周期为A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:A6.死亡病例讨论记录应当如何书写？正确答案:死亡病例讨论记录是指在患者死亡1周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。7.羊鸣音的存在常在中等量_的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少

3、量_的部位听及。正确答案:胸腔积液,胸腔积液8.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。( )正确答案:正确9.下列不属洗胃适应证的是( )A、患者口服毒物，凡无禁忌证者均应进行洗胃B、如催吐法无效或不彻底，估计胃内仍有毒物者C、急性酒精中毒者D、外院转来的口服中毒者E、需采取胃内容物进行毒物鉴定者正确答案:C10.正常脑脊液压力是_mmH2O，超过_mmH2O为颅内压增高。正确答案:70180, 20011.U波高大多见于( )A、高血压B、高血钙C、低血糖D、低血钾E、冠心病正确答案:D12.下列哪些属问一般情况的内容A、姓名、性别、年龄B、婚否、现住址C、民族、籍贯D、

4、工作简历E、职业、工作单位正确答案:A,B,C,E13.拔罐时若需留罐，其留罐时间一般为_。正确答案:1015分钟14.氧瓶使用后，瓶内应保留1kg/cm2.gif的剩余压力，目的在于( )A、表明瓶未做其他用途B、外界杂质不易进入瓶内C、再充气时，瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、更容易再次充气正确答案:A,B,C15.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于( )A、支气管哮喘B、肺结核C、肺梗死D、急性肺水肿E、肺气肿正确答案:D16.作滚法操作时，手掌背侧的具体位置在什么部位?正确答案:作滚法操作时，手掌背侧的具体位置是以第3、第4、第5掌指关节为轴，也以手掌小鱼际侧为轴，两轴相交的手掌背三角区

5、即是。17.简述急性腹膜炎的体征。正确答案:急性弥漫性腹膜炎患者多呈急性危重病容，全身冷汗，表情痛苦，为减轻腹痛常被迫采取两下肢屈曲仰卧位，呼吸浅速。在病程后期因高热，不能进食、呕吐、失水、酸中毒等，使患者出现精神萎靡，面色灰白，皮肤和口舌干燥，眼球及两颊内陷，脉搏频数无力，血压下降等征象。腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征-腹肌紧张、压痛和反跳痛。局限性腹膜炎时，腹肌紧张、压痛、反跳痛局限于腹部的病变局部。(1)望诊时可见腹式呼吸明显减弱或消失，当腹腔内炎性渗出液增多或肠管发生麻痹明显扩张时，可见腹部膨隆。(2)触诊时全腹弥漫均可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛，胃溃疡穿孔由于腹膜受胃酸强烈刺激。腹

6、肌强烈收缩可呈现板状腹。(3)叩诊时由于胃肠穿孔游离气体积聚于膈下，可出现肝浊音界缩小或消失，腹腔有多量渗液时，可叩出移动性浊音。(4)听诊时肠鸣音减弱或消失。如局限性腹膜炎局部形成脓肿，或炎症与周围大网膜和肠管粘连成团时，触诊时可在局部扪及有明显压痛的肿块。18.现病史是围绕_按时间顺序系统记录患者_的发生、发展、演变和诊治经过，包含具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。正确答案:主诉,本次疾病19.以下被称作有创诊疗操作的是A、电子计算机X射线断层扫描技术B、胸腔穿刺C、腹腔穿刺D、心电图E、浅表静脉穿刺输液正确答案:B,C20.患者坐位时心相对浊音界呈烧瓶形的是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、

7、冠心病C、高血压心脏病D、大量心包积液E、先心病法洛四联症正确答案:D21.与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，应在既往史中另起一段予以记录。正确答案:错误22.呕吐伴右上腹绞痛，常见于( )A、急性肝炎B、胆道梗阻C、肠梗阻D、泌尿系结石E、急性胃炎正确答案:B23.试述阵发性窒上性心动过速的心电图特征。正确答案:(1)QaS波群为室上性型。(2)QRS波群频率多为150250次/分，节律绝对整齐。(3)P波可见于QRS波群之前、之后，或与QRS波重叠而不易检出。(4)继发性STT改变。24.转移性肝癌AFP常明显升高。正确答案:错误25.体表肿块穿刺有哪些并发症？正确答案:体表

8、肿块穿刺的并发症包括：粗针穿刺可引起出血、血肿形成和感染。淋巴结结核或恶性肿瘤穿刺后可能遗留不易愈合的窦道。粗暴穿刺可能损伤邻近的组织和器官，如胸膜、气管、食管、血管和神经等。26.动态心电图有哪些临床应用？正确答案:动态心电图临床常用于：(1)心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。(2)心律失常的定性、定量分析。(3)心肌缺血的定性、定量、定位诊断。(4)心肌梗死患者出院后随访。(5)选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。(6)抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。27.简述肛门与直肠检查时常用体位。正确答案:(1)肘膝位：患者两肘关节屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节

9、屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高。此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查。(2)左侧卧位：患者取左侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查台右边。医师位于患者背后进行检查。该体位适用于病重、年老体弱或女性患者。(3)仰卧位或截石位：患者仰卧于检查台上，臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展。适用于重症体弱患者或膀胱直肠窝的检查，亦可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔脏器的病变情况。(4)蹲位患者下蹲呈排大便的姿势，屏气向下用力。适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等。28.A.被动体位B.强迫坐位C.强迫患侧卧位D.强迫仰卧位E.辗转体位泌尿系结石患者常呈( )正

10、确答案:E急性腹膜炎患者常呈( )正确答案:D29.住院志的书写形式包括( )A、入院记录B、再次入院记录C、多次入院记录D、24小时内入出院记录E、24小时内入院死亡记录正确答案:A,B,C,D,E30.首次病程记录的主要内容及要求有哪些?正确答案:(1)一般项目：患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间(年、月、日、时)、入院途径(门诊、急诊或转院)；(2)病例特点：包括主诉、现病史、生命体征、一般情况及心肺体征、有诊断或鉴别诊断意义的阳性或阴性体征，已经取得的辅助检查结果；(3)诊断依据：中医辨病辨证依据及西医诊断依据；(4)鉴别诊断：中医和西医鉴别诊断；(5)初步诊断：经治医师或值班医师根

11、据患者入院时情况，综合分析作出的诊断。如果初步诊断为多项时，应当主次分明；(6)诊疗计划；制订初步的诊疗措施、治疗方案(含治法、方药)，对调摄、护理、生活起居宜忌的具体要求；(7)记录医师签全名。31.A.前正中线B.胸骨线C.锁骨中线D.肩胛线E.后正中线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线正确答案:B为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线正确答案:D为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线正确答案:E32.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失，应考虑( )A、急性肝炎B、急性胃肠穿孔C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案:B33.A.寒湿B.湿热C.脾虚D.痢疾E.霍乱大便如溏，含未消化

12、食物，多属正确答案:C新起腹泻，大便清稀水样，多属正确答案:A34.患者呼吸呈暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停周期性变化，此为( )A、潮式呼吸B、间停呼吸C、深大呼吸D、叹气呼吸E、点头呼吸正确答案:A35.氧疗的常见并发症有哪些？正确答案:氧疗的并发症主要发生于高浓度持续吸氧的患者，其主要表现为：呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。肺氧中毒：持续吸入60%以上高浓度氧2448小时后，可造成肺损伤，出现肺氧中毒，患者表现为胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难、发绀、烦躁不安等。36.A.病程记录B.首次病程记录C.会诊记录D.专科记录E.出院记录真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是正确答案:A提出初步诊断及

13、依据，并拟定近期诊疗计划的是正确答案:B37.肝穿刺的注意事项有哪些?正确答案:(1)术前应检查血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间，如有异常应肌注维生素k10mg，每日1次，3天后复查，如仍不正常，不应强行穿刺。(2)术前应测血压、心率、X线胸部透视，观察有无肺气肿，胸膜增厚：验血型，以备必要时输血。术前1小时服地西泮10mg或艾司唑仑1mg。(3)嘱病人先行呼吸训练，先吸气，然后在深呼气末屏住呼吸，练习数次，以免配合失误。(4)术后患者卧床24小时内每隔1530分钟测心率、血压一次，如发现心率增快、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血现象，应紧急处理。(5)穿刺后如局部疼痛，应仔细寻找原因。如仅为组织创伤性疼痛，可予止痛剂。若发生气胸，胆汁性腹膜炎、胸膜性休克，应及时处理。38.运动试验的适应证和禁忌证是什么？正确答案:适应证：对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；评估冠心病患者的心脏负荷能力；评价冠心病的药物或介入手