全院院感培训(1)Microsoft PowerPoint 演示文稿课件

1、医院感染管理培训 2015年1月需要了解以下内容1：什么是医院感染:、医院感染爆发2：医院消毒、灭菌医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除

2、污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染）医院感染流行爆发应急预案1、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收病人。2、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。3、查找感染源：对感染病人，接触者，可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。4、证实流行或爆发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或爆发。5、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。6、分析调查资

3、料，对病例的科室分布，人群分布和时间分布进行描述；分析流行或爆发的原因，推测可能的感染源，感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。7、写出调可报告，总结经验，制定防范措施。8、医院应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。9、按医院感染报告制度执行。10、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。处理流程：临床科室发现感染病例-报告院感管理人-院感管理人核实流行或爆发-报告院领导和上级有关部门-同时查找传染源-隔离病人-查找引起感染的因素-制定控制 措施-分析调查资料-写出调查报告，总结经验

4、，制定防范措施。预防院感爆发领导小组： 主要负责人 院 长 王福永 主管院长 孙小江院感管理人 院 感 刘 芹 防保科长 程 芳 门诊组长 霍小文医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。常用消毒方法物理消毒方法：机械除菌、热力灭菌、微波消毒、紫外线消毒、电离辐射消毒等。化学消毒方法：利用各种设备进行消毒，如环氧乙烷、低温等离子体、甲醛气体灭菌器等低温消毒方法以及臭氧消毒。用各种化学消毒剂进行消毒的方法清洗与清洁清洗与清洁是机械

5、除菌的方法。清洗：适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品。清洁：适用于各类物体表面。清 洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头桌、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同病人单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾和保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒、干燥备用。高度危险性物品的灭菌手术器械、器具和物品的灭菌方法耐热、耐湿手术器械 应首选压力蒸汽灭菌。不耐热、畏湿手术器械 应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件可采用消毒剂浸泡灭菌。耐热、畏湿手术器械 应采用干热灭菌方法。外来医疗器械医疗机构应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。皮肤消毒消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应5cm5cm。血管内留置导管等消毒直径应15cm。浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球局部擦拭2遍。使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍，作用时间13分钟，待稍干后再用70%-80%乙醇脱碘。使用 有效含量2g/L氯己定-乙