内分泌考试题8

1、内分泌考试题8单项选择题. ACTH 是指( ) (1.0)A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素.男性，28岁，Graves病患者。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹，2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能是()(1.0)A、合并的解就 8、甲急性肌病二甲性肌病并发周并发周神经炎、并发周期麻痹.低血糖所致脑功能障碍时，最后恢复的是下列哪个部位()(1.0)A、大脑皮质 8、皮层下中枢C、延脑D、D、自主神经中枢E、下丘脑.6铬细胞瘤主要位于()(1.0)A、肾上腺皮质B、肾上极膀胱内E、肾上腺髓质.关于Graves病的临

2、床表现，下列说法不正确的是()(1.0) 人、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常8、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大二甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈n白细胞总数减低、大多数6m旷病患者有程度不等的弥漫除对称性甲状腺肿大.患者的空腹血糖为7.0mmol/L,下列哪项措施是错误的（）（10） 人、进行0671以确诊B、24小时尿糖定量测定可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疔 糖基化蛋白测定 、注意有无服用影响血糖结果的药物.女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000m1,尿量每日约30004000m1,夜尿明显增多，体重下降约3kg ,1天hi前受凉后

3、出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血hi糖23mmol/L，血CO CP11mmol/L。该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疔后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者又进入昏迷状态，此时应（）（1.0）A、3胰岛素剂量B、加强抗感染治疗C、50%葡萄糖溶液20ml静脉注射D、甘露醇脱水治疗、使用正性肌力药.女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000m1,尿量每日约30004000m1,夜尿明显增多，体重下降约3kg ,1天hi前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血hi

4、糖23mm。14，血CO CP11mmo1/L患者首要的抢救措施为（）（1.0）A、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B、纠正解质紊乱C、补充碳酸氢钠补液E、使用脱水药治疔脑水肿.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是（）（1.0）A、A、控制高糖、高热量饮食的摄入B、增加体育锻炼D、D、以上三项加药物、依赖于药物.女性，17岁，1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料，每日约20004000m1,尿量每日约30004000m1,夜尿明显增多，体重下降约3kg ,1天hi前受凉后出现咽痛、

5、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血hi糖23mmo1/L血CO CP11mmo1/L为快速明确诊断应行下列何种检查（）(1.0)A、A、脑脊液检查尿糖、尿酮体血培养hiD、血培养hiD、OGTT试验、禁水加压实验.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断（）（1.0）人、右肾上腺增生3、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺皮质腺瘤D、右肾上腺转移病E、右肾上腺囊肿. Cushing 病的病因()(1.0)A、垂体ffiACTH分泌过多B、异位从0m分泌过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌、不依赖从0m的肾上腺大结节

6、性增生.下列哪项不是低丁综合征的病因（）（1.0） 人、急性肾上腺皮质功能减退B、多发性创伤C、心肌梗死D、肝肾功能不全E、亚急性甲状腺炎.有关手术治疔甲亢，以下哪种说法是正确的（）（10）人鹏娠早期3、治愈率70%以上C、术前心率100次/分D、活动性的浸润性突眼患E、术前服复方碘溶液半月以上.作尿糖试验的尿标本采集时间是（）（1.0） 人、饭前1小时 8、饭后1小时C、饭后立刻D、D、段尿E、晨尿.皮质醇抑制试验后，下列哪项疾病的血清钙不下眼）（1.0）A、结节病B、多发性骨髓瘤C、切七口中毒口、甲状旁腺功能亢进症 、乳碱综合征.根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2

7、002年第3版），说法正确的是（）（1.0）A、理想的糖化血红蛋白应控制为75%8.5%B、理想的空腹血浆葡萄糖应控制在447.0mmol/LC、理想的血压应控制在小于135/85mmHgn理想的1。1应控制在小于3.5皿皿。14E、S想的HDL-C 应大于1.1mmo1/L.女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾31mmo1/L为下列哪种疾病（）（1.0）人、尿病C、C、原雌醛固酮增多症。、甲亢E、*症.从长远疔效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疔方案哪种最容易引起甲状腺功能减退（）（1.0）人、甲亢平B、甲状腺次全切除丙硫氧嘧啶。、他巴唑E、 I.女性，17岁，1个月来常感口干,故大量饮

8、用甜饮料，每日约20004000m1,尿量每日约30004000m1,夜尿明显增多，体重下降约3kg ,1天hi前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血hi糖23mmo1/L血CO CP11mmo1/L。患者入院后急查血钾为4.0mmo1/L,患者暂时无尿，此时应（）（1.0）人、立即开始补脚治疔8、暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾 0暂不补钾，待尿量大于每小时40m1/h时开始补钾治疔D、暂不补钾，待尿量大于每小时40m1/h血钾降至正常以下时开始补钾、整个治疔过程无需补钾疗.女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，肢麻木和足搐

9、搦。出3现四肢肢麻木和手足搐搦的原因除了（ ）（1.0）伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0皿皿。1/1，肢麻木和足搐搦。出3现四肢肢麻木和手足搐搦的原因除了（ ）（1.0）细胞内钾离子丢失细胞内钠氧离子增加C、细胞内pHC、细胞内pH上升D、碱中毒时，细胞外液游离钙减少E、镁排出增多. 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为（）（1.0） 人、抑制小肠粘膜上皮细胞糖音酶8、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌、抑制肝脏葡萄糖的输出.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试

10、验较对照日低78%。药物减重的不适应证是（）（1.0）人、食欲旺，餐前饥饿难忍人、食欲旺，餐前饥饿难忍B、合并高血压、高血糖及血脂异常C、并负重关节疼痛D、肥胖引起呼吸暂停综合征E、单纯肥胖的儿童. 60岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家 族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3皿皿，尿糖（+ + +）,尿酮（ +）,二氧化碳合力19mmol/L,W 155mmol/L，血糖 33巾皿。1人。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）（1.0）A、补液B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、补碱E、对症处理.甲

11、状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）（10）人、自主高功能腺瘤8、亚急性甲状腺炎甲状腺脓肿 口、甲状腺囊|肿E、甲状腺癌.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是（）（1.0）A、2030岁B、3040岁C、3050岁D、4050岁E、50岁以上.下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为()(1.0)8、高血压二低血钾E、W.患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛 素用量每日已达96未发生低血糖反应，最可能的原因是()(1.0)人、使用了过期的胰岛素B、胰岛素过敏体内对抗胰岛素的激素分泌过多。、

12、可能发生了糖尿病肾病 、可能体内产生了胰岛素抗体hi. 2型糖尿病患者，因神志不清急诊。体检：血压80/65mmHg，血hi糖 17mmol/L, CO CPIOmmol/L, BUN22mmol/L ,尿体+ + +，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疔后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是（）（1.0）人、碱中毒B、酮症酸中毒 高渗性昏迷 D、脑水肿E、毒性脑病.抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施（）（1.0）从、抗生素抗炎B、纠正解质紊乱补液+胰岛素D、液E、吸氧等对症处理.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸

13、，夜间不能平 卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选（）（1.0）A、B、手术治疔C、1治疗D、先用丙硫氧嘧碘制症状，然后用I治疔E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔.以下对甲状腺激素结合球蛋白（）无影响的是（） （1.0）A、mA、B、手术治疔C、1治疗D、先用丙硫氧嘧碘制症状，然后用I治疔E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔.以下对甲状腺激素结合球蛋白（）无影响的是（） （1.0）A、m8、雄激素、皮质激素二肾病综合征、低蛋白血症D、肝炎、重症肝病E、肺部感染.TSAb是一种具有与（）（1.0）A、TRH相同效应的自身抗体B、TH相同效应的自身抗体C、TPOAb相同效应的

14、自身抗体D、TSH相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体.患者，女，28岁。1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血侬制满氤现妊娠32周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理（）（1.0）为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量CB、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、A、单纯性肥胖D、A、单纯性肥胖B、Cushing 病为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量、胎盘激素增加了胰岛素的敏雌，因此减少胰岛素用量.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮

15、质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日 低78%。该患者最可能的诊断（）（1.0）肾上腺皮质腺瘤D、D、异位ACTH综合征、糖尿病.女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，肢麻木伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L,时常出3肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）（1.0）A、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、D、原醛E、脑血管栓塞.糖尿病眼部并发症不包括（）（1.0）A、黄斑病 8、应用胰岛素治疔后可出现一过性视力模糊二虹膜睫状体病变 眼球突出、糖尿病视网膜病变.男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者()(1.0

16、)A、饮食控制和体育锻炼B、双胍类降糖药C、减肥药物D、口服磺脲类药物E、胰岛素. 60岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家 族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3皿皿，尿糖（+ + +）,尿酮（ + ）,二氧化碳合 力19皿皿。1/匕血钠155mmol/L，血糖 33mmol/L。为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（）（1.0）人、测血血电解质B、测血渗透压C、测MKBUND、测渗透压E、测阴离子间40.中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6.2mmol/L，2小时-PG12.7mmol/L，尿糖阳性

17、、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用（）（1.0）人、优降糖8、甲福明C、阿卡波糖D、罗格列酮E、胰岛素41.甲状腺激素属于（）（1.0）A、氨基酸类激素C、肽类激素DC、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素42.对甲状腺功能减退症患者进行替代治疔，首选的药物是（）（1.0）A、L-TB、L-TC、L-T /L-T混合片剂。、甲状腺粉E、他巴理43. 60岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家 族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3皿皿，尿糖（+ + +）,尿酮（ +）,二氧化碳合力19mmol/L,血钠 155mmol

18、/L，血糖 33mmol/L。此人最可能的诊断是（）(1.0)脑血栓形成糖尿病酮症酸中毒脑血管意外D、D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖二、多项选择题44.下列甲状腺功能检查，哪些受6的影响()(1.0)血清口hiB、血清口hiC、甲状腺素结合试验血清口hiB、血清口hiC、甲状腺素结合试验D、FTE、FT45.胰岛素病手术后可有高血糖持续数天，其原因是()(1.0)A、胰腺炎症水肿 8、抗胰岛素的调节激素增多C、高胰岛素血症致胰岛素受体下调D、B细胞功能受抑制46.哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能()(1.0)A、阵雌高血压伴有心动过速、心慌、四肢冰冷B、排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥C、高血压伴腹部包块，按摩包块引起高血压发作高血压经多种降压药物治疔无效 、多次发作高血压危像而肾功能损害不明显，!眼底变化不严重者47.甲状腺素是指()(1.0)B、D、E、ftTThiftrT加血清口hi血清TThi血清rThi血清FThi48.诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是()(1.0)人、血、刷儿茶酚胺测定B、24小时尿VMA测定必要时行胰高糖素剌激试验D、肾上腺CT检查E、垂体CT检查、判断题49.嗜铬细胞