性传染病医学知识专题讲座培训课件

1、女性生殖器官位置圖女性生殖器官位置圖女性生殖器官位置圖女性生殖器官位置圖男性生殖器官構造圖 男性生殖器官性傳染病一梅毒 二淋病三皰疹 四菜花性傳染病一梅毒 二淋病 一、何謂梅毒 二、傳染途徑 三、梅毒的症狀 四、發現與治療 五、預防方法 一、何謂梅毒性传染病医学知识专题讲座培训课件一、何謂梅毒 梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染 病，其病原體是德國的霍夫曼和謝文定在1905 年首先發現。梅毒的感染大都是因為和帶菌者 有直接的性行為，例如性交、愛撫、接吻等， 但是從事醫療工作的醫師、護士有時也會從外 傷而感染病毒；輸血時也有可能感染；懷孕中 的媽媽，會經由胎盤把病原體傳染給胎兒，造 成嬰兒先天

2、性的梅毒。 一、何謂梅毒二、傳染途徑 梅毒的感染，最主要途徑是經由性交 或接吻而傳染，梅毒螺施體經由皮膚或 粘膜侵入人體，或經由血液感染。由男 人傳染給女人或由女人傳染給男人，同 性之間也可傳染，一傳十，十傳百的傳 播下去。 二、傳染途徑一般而言，梅毒的感染分為三期，即初期、中期、晚期。而先天性梅毒的防範及梅毒的治療亦是不可或缺的醫療常識。三、梅毒的症狀： 一般而言，梅毒的感染分為三期，三、梅毒的症狀： 第一期梅毒 梅毒的第一期感染，潛伏期約三週，有些人也可能會一周就發病了，但最慢不會超過7週；初期的感染症狀，會在病原侵入的地方形成黃豆般大小的硬塊，稱之為初期硬結或硬性下疳。第一期梅毒硬性下疳

3、是感染梅毒後2-4週或更久在接觸處出現無痛性潰瘍。開始時為丘疹，不久即變為潰瘍，為多個病兆，潰瘍界線分明，表面呈肉紅色糜爛，不易出血，邊界級底部有浸潤化而成硬感，觸摸之如感覺皮下埋一鈕扣狀。梅毒第一期於男性好發陰莖任何部位，潰瘍界線分明，表面呈肉色糜爛，不易出血，邊界及底部有浸論化而成硬的感覺，故稱為硬性下疳 硬性下疳是感染梅毒後2-4週 第一期梅毒的硬性下疳在女性好發於女陰， 如果併發其他細菌感染，則可能會有壓痛。 第一期梅毒的硬性下疳在女性好發於女陰，第二期梅毒 第一期梅毒結束，所有的症狀便會消失，就轉為第二期。所謂第二期是指感染後的3個月至第3年期間；第二期的症狀，是在兩側胸腹部會有指甲

4、般大小的淺紅色斑點，若不加以理會，2-3週後會自動消失，而再經過3週後就會有丘疹性梅毒疹出現，就是從皮膚隆起紅豆般大小的疹子。 第二期梅毒 第一期梅毒結束，所有的症狀便會消失，就轉性传染病医学知识专题讲座培训课件第二期梅毒由於濕熱及磨擦產生表淺性潰瘍，稱“扁平濕疣“。上圖為第二期梅毒的“扁平濕疣(CONDYLOMA LATA)在男性陰莖皺摺上，內含無數梅毒螺旋菌，具高傳染性。 第二期梅毒由於濕熱及磨擦產生第二期梅毒由於濕熱及磨擦產生表淺性潰瘍，稱“扁平濕疣“。第二期梅毒在人體陰部出現“扁平濕疣“(CONDYLOMA LATA)內含無數梅毒螺旋菌，具高傳染 第二期梅毒由於濕熱及磨擦產生第二期梅毒

5、第二期梅毒陰皮疹發生於毛孔，似毛囊炎而發生“蟲蝕狀脫毛症“，造成叫廣泛的脫髮。第二期梅毒第三期梅毒 感染梅毒後，約過了3年，就會進入第三期梅毒，身體的某一部份就會出現雞蛋到手心般大小，且較深入內部的發疹，即使治癒，皮膚也會留下斑痕。第四期梅毒 感染梅毒超過10年，就會進入第四期梅毒，這個時期的梅毒，可以稱做內臟梅毒，或是變性梅毒，皮膚則不會有發疹的現象。 第三期梅毒四、發現與治療 驗血是發現梅毒最好的方法，梅毒的血清反應為陽性，就要遵照醫師的指示，做適當的治療。梅毒的治療方法稱做驅梅療法，二次大戰後，由於各種抗生物質的進步，驅梅法轉變為以盤尼西林為主。如果感染到梅毒，在早期就要做好持續的治療，

6、才有可能完全治癒。否則延誤過久，病狀進入晚期，即使做任何有效的治療，也很難痊癒，而且會留下後遺症。 四、發現與治療 驗血是發現梅毒最好的方法，梅毒的血清反應為五、預防方法1.不和配偶以外的人發生性關係。2.男女訂婚時，要互換輸血健康證明。3.婦女懷孕時，應接受產前驗血檢查。4.每人每年至少驗血一次，作梅毒血清檢查。5.如與配偶以外之人發生性關係應於六星期後 驗血，得連續呈陰性始可認為未受感染，萬 一被梅毒傳染應趕快接受治療。6.必要時得使用安全保險套並於事後加壓放尿 ，用肥皂及溫水沖洗局部亦應用溫水漱口。7.當對方脫光衣服時，如發現對方頸部，腋下 及鼠蹊淋巴腺有腫大或對方有紅綜色的疹子 或陰部

7、有潰爛現象，應拒絕與其發生性關係。五、預防方法1.不和配偶以外的人發生性關係。2.男女訂淋 病淋 病一、何謂淋病淋病是性接觸感染的疾病之一，其傳染方式是由帶有淋病雙球菌的淋病病人藉著性交傳染他人，而引起泌尿生殖器官炎症反應的疾病（須經尿液、分泌物檢查及醫師診斷），潛伏期約2-3天，最遲8天就會發病。成人的感染大部份都是因為不潔的性行為導致，兒童可能會因為穿了帶菌的衣物經由公共浴室的浴槽、毛巾，而感染淋病。一、何謂淋病淋病是性接觸感染的疾病之一，其傳染方式是由二、淋病的症狀男性：男性得到淋病後，外尿道會分泌黃白色的膿液，灼熱刺痛，排尿時會感到疼痛。一個月後，發病的症狀會消失，因為這個時候，淋病菌

8、已經由尿道進入體內，因而出現全身性的症狀，導致精囊、前列腺的發炎，這也是日後不孕症和尿道狹窄的原因。二、淋病的症狀男性：男性得到淋病後，外尿道會分泌黃白色的膿二、淋病的症狀 女性： 女性不會感到疼痛，但陰道會排出大量黃白色的膿汁和白帶。因此，平常白帶較多的女性，感染時較不容易被發現，且會有異色異味（80自覺症狀不明顯）。女性因為尿道較短，所以會成為膀胱炎，症狀是頻尿且有灼痛的感覺。淋菌從子宮頸管進入體內，會引起子宮內膜或輸卵管炎，當發燒至38度時，也會因為下腹疼痛而引起骨盤或腹膜發炎。二、淋病的症狀 女性：二、淋病的症狀淋菌性的頸管炎，白帶量多而成濃稠狀，其中膿樣白帶的淋菌會侵入陰道口的前庭腺

9、，成造成前庭腺炎，性交時會有劇痛感。懷孕中的婦女若是受到感染。生產時會將淋菌病毒由因到傳染給新生兒。淋菌所引起的輸卵管炎痊癒之後，也會造成因為輸卵管阻塞而形成不孕症，當淋病進入關 節腔，會導致關節發炎，進入眼睛會化膿，若沒 有及時治療，很快就會失明。二、淋病的症狀淋菌性的頸管炎，白帶量多而成濃稠狀，其中膿三、傳染途徑1.與患有淋病的人發生性行為或類似性 行為，可受到傳染（約經天後發 病）。2.母親若是感染到淋病，生產時淋病雙球菌會 經由產道使新生兒的眼睛受到感染導致失明 ，而非先天性遺傳。三、傳染途徑1.與患有淋病的人發生性行為或類似性四、治療方法淋病的治療越早越好，感染的初期可以用大量的抗生

10、素一次治癒。千萬不要延誤了治療的時間，也不要中斷，否則一旦轉變為慢性傳染病時，細菌對藥物產生抵抗能力，就不容易治癒了。四、治療方法淋病的治療越早越好，感染的初期可以用 五、超級淋病指的是什麼？ 所傳染到的淋病雙球菌對盤尼西林有抗藥物，用盤尼西林完全無效，須選擇其他抗生素治療。台灣地區目前50以上的淋菌都屬於此種。 五、超級淋病指的是什麼？ 所傳染到的淋病 六、預防方法 1.避免與配偶或固定性伴侶以外的人發 生性行為（性伴侶有疑似性病症狀， 則拒絕與其發生性關係）。 2.使用保險套減低感染的機會。 3.事後用溫水漱口及沖洗（小腹以下）。 4.多飲水，事後加壓放尿。 六、預防方法 1.避免與配偶或

11、固定性伴侶以外 七、患者注意事項 1.儘快請醫師診治。2.請勿自行亂服藥物以免延誤病情。 3.治療期間多喝開水，除了酒、辣椒、刺激性 食品以外，沒有特別的飲食禁忌。4.避免過度的疲勞與熬夜。5.內褲與家人衣物分開洗滌。6.請您的配偶或接觸者一同接受檢查與治療。7.病癒後應依照醫囑繼續接受定期檢查。8.為預防同時感染梅毒或愛滋病，應抽血接受 血清檢查。9.患者是否同時感染梅毒或其他性病。 七、患者注意事項 1.儘快請醫師診治。2.八、染患淋病的人是否會同時感 染梅毒或其他性病？ 有些人常有一種錯誤觀念，以為患淋病 就不會感染梅毒，認為梅毒菌與淋菌是 相互剋制的，會以毒攻毒，其實，這是 不種錯誤的

12、想法，因為性病的細菌是不 會互相剋制，染患了淋病，同時亦可能 染上梅毒，軟性下疳或其他性病。八、染患淋病的人是否會同時感 染梅毒或其他性 皰 疹 單純皰疹 帶狀皰疹 生殖器皰疹 皰 性传染病医学知识专题讲座培训课件一、何謂單純庖疹 是由單純庖疹病毒所感染之 一種傳染病。一、何謂單純庖疹二、症狀第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面第二型主要在男女生殖器部位。 罹患單純性皰疹時，陰部及嘴唇會產生米粒般大小的水泡，發生單一或群集小水泡，通常都是10個左右集結在一起，主要侵犯皮膚及粘膜，會癢痛。水泡周圍的皮膚變紅，同時會產生輕微的搔癢感和發熱。這種水泡若不加以治療，經過數十日之後，會裂開形成糜爛，然後逐

13、漸痊癒。 二、症狀第一型主要在口唇、口腔、眼 罹患帶狀泡疹時，首先會在身體的 一側，形成許多米粒般大小的水泡，會 引發像神經痛一般的疼痛，而且水泡群 集成帶狀，1-3天後，水泡會形成膿胞， 數天之後形成黑褐色的痂皮，然後乾燥、 脫落而痊癒。 三、治療方法 目前尚無適當根治之藥物，可以使用 局部抗生素軟膏，再服用阿斯匹靈或注 射、服用維他命B1等，其餘大多是對症 治療，防止合併症及再感染為原則，通 常只需要經過三個星期的治療，就可以 痊癒。三、治療方法四、傳染途徑單純庖疹傳染途徑依其感染部位分述如下： 1.口唇庖疹主要由唾液（接吻時）或親 子關係之食物傳遞等相互傳染。 2.陰部庖疹主要由性行為之

14、親密接觸相互傳染 3.皮膚粘膜之密切接觸相互傳染。4.新生兒經由產道感染。四、傳染途徑單純庖疹傳染途徑依其感染部位分述如下：五、病程經過 庖疹病毒侵犯皮膚或粘膜之初期， 繁殖甚為快速，約經過二十二天之潛 伏期，皮膚或粘膜出現小水泡，接著破 裂形成潰瘍，然後結痂，主要徵狀是刺痛及搔 癢感，病程約二十天，以後病毒潛入神經結， 成為隱性期，伺機再發，其徵狀與初期同，但 病程約縮短為十二天，所以不容易根治。五、病程經過 庖疹病毒侵犯皮膚或粘膜之六、庖疹再發之誘因 1.外傷2.日曬3.月經4.情緒緊張5.刺激性食物6.性行為六、庖疹再發之誘因 1.外傷2.日曬3.月經4七、患者注意事項 1.單純庖疹不只

15、侵犯皮膚及粘膜，亦能侵犯神 經，可引起腦炎、腦膜炎，或侵犯角膜引起 角膜炎。2.庖疹不會遺傳。3.庖疹不是遺傳性疾病，只要症狀消失，就可 以結婚生子。4.孕婦若感染庖疹，最好作剖腹生產，以免傳 染給小孩。5.母親若感染庖疹，在照顧小孩時應注意個人 衛生，特別在發病期間，要經常用肥皂洗滌 雙手且不可將嘴裏嚼過之食物給小孩吃。七、患者注意事項 1.單純庖疹不只侵犯皮膚及粘膜，亦能侵八、併發症 1.對濕疹病人如再得到庖疹，將會引起嚴重病 症。2.引起腦膜炎及大腦炎，多見於小孩及幼童。3.角膜結膜炎。4.新生嬰兒庖疹，死亡率50。5.子宮頸部庖疹可導致子宮頸癌發生數較多。八、併發症 1.對濕疹病人如再

16、得到庖疹，將會引起嚴重病九、預防方法 1.注重個人衛生。2.必要時使用保險套。3.燒燙傷病人及濕疹病人應避免與庖疹 病人接觸。4.孕婦應定期實施產前檢查，特別注意 有無庖疹感染。5.嬰幼兒應避免接觸到庖疹病人。6.不與已感染庖疹而正發病者性接觸。 九、預防方法 1.注重個人衛生。2.必要時使用保險套。非淋菌性尿道炎球菌非淋菌性尿道炎球菌帶狀皰疹 是一種成帶狀分布，會起小水泡的 疹子。臺灣人管它叫“皮蛇”，主要是它的 疹子成長條形分佈，如蛇一般，事實上 可是蛇一點關係都沒有哩！帶狀皰疹 為甚麼會得帶狀皰疹？ 帶狀皰疹的成因就是水痘病毒的復發。我 們小時候因為水痘病毒的疫苗還沒發明，幾乎 每個人都

17、發過水痘；當初發水痘，全身到處都 可以長。水痘經過兩三個禮拜雖然好了，病毒 卻沒有完全消失。這些聰明的病毒會選擇我們 體內某一個感覺神經節冬眠起來；等到有一天 ，趁我們抵抗力較差時，來個“龍虎大復活”； 復發的病毒便沿著當初窩藏處神經節所支配的 神經傾巢而出，不但使這條神經發炎受傷，也 讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水皰。為甚麼會得帶狀皰疹？ 帶狀皰疹的成因就是水痘病帶狀皰疹容易發生在那些部位？ 任何地方都可以長帶狀皰疹；但它最容易 出現在身上和臀部。但是它也可以長在臉上， 手臂及腿上。 長在眼睛附近的帶狀皰疹要特別小心。因 為它若侵犯到眼睛，有可能會產生永遠的傷害。 根據研究，若鼻尖出現帶狀皰

18、疹的水泡，有很 大的機會接下會侵害到眼睛。因此，若出現這 些狀況，您應該儘訴的再尋求眼科醫師的協助。帶狀皰疹容易發生在那些部位？ 任帶狀皰疹有什麼症狀？ 1.有四到五天的疼痛或壓痛的症狀 2.水泡會在21-24小時內大量出現 膿泡 水泡乾掉或破掉 結痂 痂皮掉落3.神經痛帶狀皰疹有什麼症狀？ 有辦法預防帶狀皰疹嗎？ 一旦得到水痘，病毒躲入神經節，則無法清除病毒。日後因為無法預測它復發的時間，所以也無從預防起。 所謂往者已矣，對於還沒得過水痘的小朋友，積極的給予疫苗注射，來預防水痘，當然也免除了來日得帶狀皰疹的機會。有辦法預防帶狀皰疹嗎？ 一旦得到水痘，病毒躲生殖器皰疹可分為四類：第一類因細菌引

19、起的稱之為軟體下疳，患者感染後大約有二至三個月潛伏期，病發時局部會發生紅色丘疹，繼變濃皰，旋即化膿成半粒米大之潰爛，邊緣銳而峻，微向皮下穿下，週圍顯著紅暈，此為下疳之特徵。其發生部分多在冠狀溝，次為陰莖、陰囊等地方，多伴有鼠蹊淋巴腺炎。第二類稱之為硬性下疳，病原為（ Trepomema pallidum ），也就是初期梅毒，其發生不為大多是在冠狀溝附近，呈單個皰疹，有硬塊，其特徵為潰瘍及鼠蹊淋巴腺腫大，但無痛，感染後二個月做梅毒血清試驗，呈陽性反應。生殖器皰疹可分為四類：第三類為慢性淋病尿道炎患者，有時也會在陰莖上發生水皰，患此類型病者，有顯著之尿道異常燒灼、騷癢感，若進一步做淋病雙球菌培養，

20、可發現淋病雙球菌。第四類皰疹是由一種單純濾過性病毒感染而發生的疾病。如果提起感冒或發燒後口唇上的小水皰，或許大家比較熟悉；這種小水皰同樣會在生殖器官上發生，也會在身體其他任何皮膚或黏膜上發生，像眼睛，也是最重要的被感染部位，祇是罕見而已，最常見的還是生殖器和口唇皰疹。第三類為慢性淋病尿道炎患者，有時也會在陰莖上發生水皰，患此類性传染病医学知识专题讲座培训课件性传染病医学知识专题讲座培训课件女人特殊的症狀： 最令人厭煩的症狀是小便經過時傷口的疼 痛，這也是女性患者較難過之處，因為女人陰 部的感染總不免波及陰唇，和小便接觸的機會 要比男人大得多；再者，潰瘍的數目要多些， 而且女人這地方的感染是全身

21、最敏感所在，所 以疼痛較烈。很高比率的女性患者病毒會進入 陰道，感染子宮頸，這也許會造成陰道分泌物 增加的情形，然而大部份的皰疹病人並不因此 白帶增多，陰道分泌物另有原因。 女人特殊的症狀：男人特殊的症狀： 水皰可以發生在男人生殖器的任何一部份， 但是最常見的還是在陰莖的頭部（龜頭）和包 皮上；腹面的包皮繫帶是皰疹潰瘍引起劇痛之 處。此外，陰囊表皮的痛兆也因為行動時的褲 子磨擦而使病人非常不舒服。通常小便也會有 灼熱感，但不會像女人陰部皰疹一樣引起劇疼， 除非在尿道開口處發生皰疹潰瘍。 男人特殊的症狀： 水皰可以發生在男人生殖器的任何Q&A：沒有性接觸，可能得到陰部皰疹嗎？答案是肯定的，雖然這

22、種情形相當罕見。例如母親或看護士在餵小孩或換尿布時，無意中經由接觸把她們的口唇皰疹傳染給嬰孩或幼兒。更罕見的是自我傳染；就是經由手，把口唇皰疹傳到生殖器上，事實上也很難證明這條傳染路線。如果口唇皰疹潰瘍出現了，這種傳染就很明顯；但也可能是隱形之毒的脫落傳染，如果沒有病毒在唾液中，就沒有什麼線索以做為傳染的憑證了。有沒有可能經由公共浴廁的馬桶蓋或毛巾傳染呢？以前的想法幾近不可能，因為殘存在空間的病毒會迅速死亡；然而最近的研究指出，還是有些病毒比我們想像中更有韌性，經由公共器具的傳染並非絕對不可能。Q&A：沒有性接觸，可能得到陰部皰疹嗎？性传染病医学知识专题讲座培训课件一、何謂菜花菜花的醫學名詞是

23、尖圭濕疣，也叫做陰部濕疣或性濕疣。是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒所引起，大部份都是經性行為傳染。這種疣的外型有許多顆粒突起，愈大愈明顯，形似菜花。病毒的散佈力很強，尤其在陰濕、溫暖、不潔的環境；所以除了性交傳染外，自體擴散也很強。一、何謂菜花菜花的醫學名詞是尖圭濕疣，也叫做陰部濕疣二、尖形濕疣的潛伏期及症狀 尖形濕疣傳染力強，潛伏期長，平均二三個月，甚至長達半年，也有長達一年的，在初期可說是全無症狀，不痛、不癢、不潰爛、不分泌，祇是愈長愈大、愈長愈多。菜花所長出的位置大部分是在外陰部及會陰。男性的龜頭、包皮、陰莖， 女性則是在大小陰唇部位；少部份會在男性的尿道及女性的陰道子宮頸，而經由口交或肛交傳染，也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物，若在陰濕的部分，如包皮內面，則可能長成一團很大的花狀物。當治療過後，很容易在同一處或旁邊復發。二、尖形濕疣的潛伏期及症狀 尖形濕疣傳染力強，潛伏期長，二、尖形濕疣的潛伏期及症狀常引起以下症狀：1.出血：因受外傷而出血，尤其女性長 於陰道內，則易因而出血，男 性則因手淫而出血