髂胫束综合征课件

1、髂胫束综合征康复科 髂胫束综合征康复科 定义髂胫束综合征又称髂胫束磨擦综合征、跑步者膝，多由髂胫束疲劳或紧张后和股骨髁反复摩擦引起，以膝关节髌骨外侧疼痛为主要症状。常见于自行车、长跑、竞走、球类运动等运动员。定义髂胫束综合征又称髂胫束磨擦综合征、跑步者膝，多由髂胫束疲髂胫束综合征课件C（Compress）按压患处以减少肿胀髂胫束综合征又称髂胫束磨擦综合征、跑步者膝，多由髂胫束疲劳或紧张后和股骨髁反复摩擦引起，以膝关节髌骨外侧疼痛为主要症状。手朮包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。在此录入上述图表的综合分析结论以阿是穴为主，配以循经穴位，每次4-6穴，以快针强刺激为主，针感可放

2、射至外膝眼或平时疼痛处。髂胫束与股骨外侧髁侧方近侧或远侧之间局限性积液；C（Compress）按压患处以减少肿胀，在此录入上述图表的综合分析结论膝关节髌骨外侧的屈伸疼（以膝关节屈曲30时疼痛最剧烈）活动时膝盖外侧最突出部位有刺痛感点按揉等手法，放松股四头肌、髂胫束、股二头肌、胫前肌和小腿三头肌目录12345解剖学基础病因症状体征影像学学检查治疗及预防R（Reduce orrest）减少运动量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按压患处以减少肿胀，E（elevation）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量C（Compress）按压患处以减少肿胀目录12345解剖学解剖学基础髂胫束是从髋部

3、开始伸延并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱。解剖学基础髂胫束是从髋部开始伸延并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表固定膝关节对抗拉力功能阻碍胫骨内旋伸直膝关节使髋关节外展固定膝关节功能阻碍胫骨内旋大腿肌肉过于发达“O”形腿双腿不等长足内翻 不良训练习惯 膝关节反复高强度 作伸屈运动病因内因外因大腿肌肉过于发达“O”形腿双腿不等长足内翻 不良训1股骨外侧髁隆突膝盖持续弯曲和伸直2韧带和股骨之间反复摩擦3韧带慢性无菌性炎症4肿胀、疼痛甚至结缔化发病机制1股骨外侧髁隆突2韧带和股骨之间反复摩擦3韧带慢性无菌性炎症临床症状、体征活动时膝盖外侧最突出部位有刺痛感膝关节髌骨外侧的屈伸疼（以膝关节屈曲30

4、时疼痛最剧烈）上下楼梯疼有时伴有膝关节无力，打软腿运动期间症状不一定发作，运动之后疼痛可能会持续很长时间， 休息后缓解可在膝盖外侧触及韧带的肿胀和痛点临床症状、体征活动时膝盖外侧最突出部位有刺痛感MIR表现股骨外侧髁侧方、近侧或远侧的境界不清的异常信号 ；髂胫束表面或深部的异常信号；髂胫束与股骨外侧髁侧方近侧或远侧之间局限性积液；髂胫束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪状或连续性中断常伴有胫骨结节撕脱骨和 髂胫束附着处水肿 。关节腔积液。其他异常。MIR表现股骨外侧髁侧方、近侧或远侧的境界不清的异常信号 ；治疗手段123普通治疗康复治疗康复训练4手术治疗治疗手段123普通治疗康复治疗康复训练4

5、手术治疗普通治疗- RICE疗法+药物R（Reduce orrest）减少运动量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按压患处以减少肿胀E（elevation）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量服用非甾体类抗炎药物以缓解症状。普通治疗- RICE疗法+药物R（Reduce orre康复治疗针灸以阿是穴为主，配以循经穴位，每次4-6穴，以快针强刺激为主，针感可放射至外膝眼或平时疼痛处。新伤：以阳明经和少阳经穴位为主，配合阿是穴。旧伤：取伏兔、阴市、血海穴，配合灸法以温经散寒。手法推拿点按揉等手法，放松股四头肌、髂胫束、股二头肌、胫前肌和小腿三头肌康复治疗针灸手法推拿康复训练髂胫束伸展1-站

6、立位 2侧靠位站位小腿伸展腘绳肌伸展康复训练髂胫束伸展站位小腿伸展腘绳肌伸展输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论股内侧肌等长训练股四头肌伸展输入文字股内侧肌等长训练股四头肌伸展髋内收训练侧抬腿直腿抬高髋内收训练侧抬腿直腿抬高膝关节髌骨外侧的屈伸疼（以膝关节屈曲30时疼痛最剧烈）点按揉等手法，放松股四头肌、髂胫束、股二头肌、胫前肌和小腿三头肌髂胫束与股骨外侧髁侧方近侧或远侧之间局限性积液；在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论点按揉等手法，放松股四头肌、

7、髂胫束、股二头肌、胫前肌和小腿三头肌有时伴有膝关节无力，打软腿膝关节反复高强度有时伴有膝关节无力，打软腿R（Reduce orrest）减少运动量或休息股骨外侧髁侧方、近侧或远侧的境界不清的异常信号 ；服用非甾体类抗炎药物以缓解症状。康复科E（elevation）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量运动期间症状不一定发作，运动之后疼痛可能会持续很长时间， 休息后缓解E（elevation）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量手术治疗一般不需手术治疗，当各种保守治疗及康复训练均无效时，需考虑手术治疗。手朮包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。术后继续进行康复训练。膝关节髌骨外侧的屈伸疼（以膝关节屈曲30时疼痛最剧烈）手术预防锻炼髋外展肌肉拉伸力量训练（2）力量训练（1）髂胫束放松预防锻炼髋外展肌肉拉伸力量训练（2）力量